專家問答
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Q :~ tangoic3,
IVF+ICSI術後,如即日正常坐半小時地鐵及坐1小時船返回Macao,這種路途奔走醫學上會否顯著影響手術的成功率?病人是否必須術後不能即日即日往返港澳呢?對於術後需回Macao的病人如何做較好呢?謝謝回答。
由 藍寶梅醫生 解答
Dear tangoic3,
取卵及放胚胎後，只要在醫院或診所內，按醫護人員的指示充分休息，便可回復日常生活及工作；反而過分緊張或受壓會影響成功機會。
Q :~ csc1150,
本人33歲, 經期一向準時約32日, 用排卵紙由day 12 check到day 21都顯示沒有排卵, 有甚麼檢查可以做呢? 如找醫生檢查, 婦科可以嗎? 因為婦產科醫生要約很久
由 陳志慧醫生 解答
Dear csc1150,
排卵的時間很短暫，用排卵紙有可能錯過這個時間。 你可以找婦科醫生驗血或用超聲波追蹤排卵情況，以確定自己是否沒有排卵。
Q :~ idylau,
如於月經排淨後, 子宮內膜仍維持10mm的厚度, 是否表示已存在子宮肌線症? 什麼情況下之子宮肌線症會影響受孕機會? 是否接受治療後, 才可考慮ivf?qq
由 陳志慧醫生 解答
Dear idylau,
子宮內膜增厚並不是肌線症跡象。可能是子宮內膜瘜肉。你應請教你的醫生。先診症，之後才考慮治療的方法。
Q :~ chrisfsy25,
董醫生，你好；本人巳40歲，上年9月做佐等一次IUI 成功懷孕，懷孕12週不幸小產，今個月又做第二次IUI，同時又食中藥調理，本來要等4/4才可驗孕，但今天見啡，是否等於IUI 不成功，是否要再做IUI才可成功懷孕，是否要完全停食中藥呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear chrisfsy25,
流啡可能是作小產的先兆，應與你的主診醫生聯絡，並將服藥的資料告知，看看是否需要加用安胎藥物。
Q :~ leedd,
醫生你好，我今年39歲,婚後3年仍未成功懷孕，稍後安排了做IUI，想問問做IUI前，我和先生有甚麼可以準備，例如飲食方面等， 而且，聽聞針炙配合療合有助懷孕，可否去針 最後，想問問IUI的過程是怎樣呢？若是五天工作的我，預計一個療程要請幾多天假？ 謝﹗
由 董曉方醫生 解答
Dear leedd,
有關IUI的詳情，你可參閱網站內「生育資訊」的部分。
保持心情輕鬆，均衡飲食，充足休息是IUI前最佳的準備。
現時針灸對輔助生育治療的療效仍具爭議性，在進行針灸前，請先跟主診醫生商量。
請假方面，療程開始後，你需要到診所覆診兩至三次，另預留半天時間做IUI。
Q :~ vyeung,
本人快將39歲,剛結婚並想生bb,已做過家計會基本檢查,一切正常,由於想爭取時間懷孕,如試一年不成功才見不育科醫生,介時便已40歲,請問有什麼建議,需要先作什麼詳細檢查嗎?謝謝!!
由 周美仙醫生 解答
Dear vyeung,
建議你不要再等一年了，因為年紀大了，就算一切正常，自然懷孕的機會較低。無論自然或人工輔助生育，成功機會都是決定於年齡。
Q :~ chrisfsy25,
醫生你好, 本人40歲，丈夫39歲，上年9做了第一次IUI成功懷孕，第8週開始見紅，直至12週不幸自然流產，上個月3月19號做第2次IUI，正常4/4/12 才驗孕，但30/3 開始見啡，有小小紅，一直每晚都塞1粒安胎藥，問過醫生後由30/3即時加藥早晚各塞2粒安胎藥直至3/4，2/4早上量體仍然有36.9度，是否好大機會今次都能成孕，咁早開始見紅，會否今次又會容易小產呢?可否今星期去照超聲波！Thanks
由 周美仙醫生 解答
Dear chrisfsy25,
如有見紅的情況，應立即聯絡你的主診醫生。
Q :~ applezojo,
周醫生你好，我今年26歲，結婚一年仲未成功懷孕（本人從未懷孕及流產）。我依家想做宮腔內人工授精，但我有嚴重宮頸糜爛。請問有呢種病可否做人工授精及有無影響？如果先治療宮頸糜爛釆用乜嘢方法比較好及對以后生育會影響較細？期待周醫生盡快回復，謝謝！
由 周美仙醫生 解答
Dear applezojo,
請尋求婦科醫生治療宮頸或陰道炎症，一般的問題多數不大，亦不會影響生育治療。
Q :~ winghui2000,
我之前在瑪麗醫院做了中期流產已過了两星期，出血量已經不多亦不是鮮紅色，但今天在公司時肚子有點痛之後感覺到下體有東西流出我即刻去洗手間，發現出血是鮮紅色，量也比之前多，請問會不會有什麼問題呢?
由 藍寶梅醫生 解答
Dear winghui2000,
建議你到醫院檢查一下突然出血的原因。
Q :~ tangoic3,
藍醫生，之前你問答中建議我丈夫因精子形態差而專注做IVF+ICSI。我想問此前若食幾個月中藥改善精子是否可取？同埋，做IVF+ICSI男女雙方要預留多少天假期好？若IVF做一次八萬港紙，IVF+ICSI一般均價又係多少一次，以便預算？謝謝回答。
由 藍寶梅醫生 解答
Dear tangoic3,
請咨詢你的中醫醫師有關中藥的成效。 IVF打針的療程約十多天，你需要隔兩到三天到診所覆診，請預留兩天做取卵手術及進行胚胎移植。 IVF+ICSI與IVF的價錢相若。
Q :~ tangoic3,
董醫生好.我想問:1) IVF大概療程安排是如何?丈夫妻子一般要見多少次醫生,預留多少天假期(連妻子休息)? 2) 如果IVF+ISCI(因為先生精子形態只有2%*,療程安排大概如何?這樣做丈夫和妻子大概要見幾次醫生和留幾天假? 想粗略安排今年假期天數。謝謝回答。
由 董曉方醫生 解答
Dear tangoic3,
1. IVF療程前醫生會安排不同的檢查（如驗血、超聲波）來確定太太是否適合接受治療，於來經後打針刺激卵巢超排卵，之後抽出成熟的卵子，在實驗室內與精子受精，培養出胚胎後便移植回母體內，整個過程由打針到胚胎移植約14 – 16天。胚胎移植後注意休息兩三天即可。 2. ICSI只是在實驗室內直接將精子注射入卵子內，對療程時間沒有影響，2%正常形態精蟲應足夠挑選
Q :~ loveB,
Hi Carina, I just did iui and just 10mins after treatment. Nurse adviced me to rest another 5 mins (ttl 15mins) but I really need to go VV. Is that fine ? =.="
由 陳志慧醫生 解答
Dear loveB,
It is fine to urinate after the IUI treatment after resting for 10 minutes.
Q :~ joy_joy_ce,
Dear Doctors: 我同老公已34yrs old,結婚已一年. 於半年前已開始沒避孕生肓,至今仍未有好消息. 身體一向不錯,什小病痛.月經準(28-29日)無經痛試過用排卵棒,但都無見到有2條紅色線. 幾年前曾做過人工流產及已根治衣原體. 近2年有keep body check末片檢查,血液檢查及照超聲波,盤腔各樣都正常. 先生精子都正常,到底什麼原因阻礙生肓呢? 我可以做些什麼?
由 陳志慧醫生 解答
Dear joy_joy_ce,
人工流產及衣原體發炎都有可能引致輸卵管閉塞。建議先檢查輸卵管後再計劃。
Q :~ catchow,
我現開始做iui, 由day2起食3日排卵丸1粒, 由day6起排100iu排卵針隔日打3針, 平時我的經期周期為6-7日, day6只有少許, day7 見鮮血, 今日day8 又有, 是否打針影響呢, 這樣做iui成本機會是細?, 同埋, 我是否要調理下自己的荷爾蒙先呢?thanks
由 周美仙醫生 解答
Dear catchow,
如果在打針期間有不正常的出血，應立即聯絡你的主診醫生，找出問題所在。 現階段並不能推測IUI的成功機會。
Q :~ karenlky_fatfat,
我之前係家協會check話老公精子型態唔成孰, 之後轉介去聯合, 聯合話兩方面都有問題, 老公精子型態有進步, 但活躍度退步, 而我就沒有排卵.聽到這個消息, 成個人都好down. 為何有經期來, 又會無排卵既? 經期既顏色是不是都有影響呢? 我頭一兩日係啡色都好似尾星咁, 第三天先係鮮紅色, 但兩天後又變回啡色. 是不是因為這樣所以沒有排卵呢?
由 周美仙醫生 解答
Dear karenlky_fatfat,
約5%的婦女是有經期，無排卵，經期的顏色及長短反應你個人的身體狀況，鮮紅色、量多才是經期的第一天，依你的情況看來，經期過短及量少，應找婦產科醫生作檢查，看看有沒有其他疾病影響。
Q :~ tangoic3,
醫生好,第三次IUI前個半月,丈夫(29.5歲)已開始飲鋅、tocopherol維生命，但精液分析都顯示形態和未食之前一樣，其餘達標。丈夫自小不碰酒煙，過去年半保持充足睡眠和適量運動，但最大問題可能是25-28.5歲期間是邊工作邊讀研究生課程，每天工作10-11小時，及性格易焦急責任心重。他準備食FertilAid for men 精子維生素試下。我想問:1)這形態不好的情況能夠逆轉?2)還可以做些什麼改善形態,着力點應放在哪裏?Thx!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear tangoic3,
由於環境污染及生活習慣的改變，現時社會男士的精子質素相比數十年前的精子樣本確實有下降；坊間有很多食品及成藥聲稱可改善精子質素，但醫學界現時並沒有發現有效改善精子的藥物。因此着力點應放在如何挑選形態正常的精子，例如用於試管嬰兒療程中的細胞漿內精子注入法(微型注射，簡稱ICSI)。
Q :~ lam,
你好藍醫生, 本人已33歲,婚後3年仍未成功懷孕.由於本人有多囊症及右邊輸卵管閉窒,醫生說我可選擇卵巢多囊症打孔術及子宮腔鏡手術來治療,請問此手術後自然懷孕率高嗎? 另外是否做完打孔術後日後就不再有多囊的問題 ? 還是我直接選擇做IVF 好?? 多謝你寶貴的意見及回覆.
由 藍寶梅醫生 解答
Dear lam,
約有70-80%的病人在卵巢鑽孔後半年內恢復排卵。不過此手術並不能根治多囊卵巢的問題, 而且恢復排卵也不代表能懷孕；尤其你有輸卵管閉塞的問題。直接選擇做IVF 則能同時克服排卵及輸卵管的問題，故你應尋求醫生的進一步評估以判斷你是否適合做IVF。
Q :~ ilovebb,
醫生你好, 本人做了兩次IUI都失敗了, 其中一個原因是丈夫的精子在第一次和第二次分別只有10%和12%合格, 想問醫生蠔皇素和茄紅素是否對男生不育有好處?
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
現時沒有醫學證據指蠔皇素和茄紅素內的鋅及維他命E有助提升精子質素。
Q :~ lwk,
我經常患有尿道炎，上次懷孕中期患上尿道炎，一個月後bb沒有心跳。現數週前又患尿道炎，但有抗藥性，故醫生建議我種菌，結果是有d型鏈球菌及大腸肝菌，醫生給了一個星期的抗生素給我。想問吃了抗生素後對準備懷孕有否影響？何時可再懷孕？如何避免經常有尿道炎？
由 董曉方醫生 解答
Dear lwk,
普通的尿道炎如果早治療並不會影響懷孕或引致流產。 如果您有頻密的尿道炎，首先要考慮進一步的檢查有沒有其它泌尿系統的問題才再懷孕。 多飲流質、不忍尿有助改善情況。如有需要，可選擇對胎兒安全的抗生素服用，不用擔心。。
Q :~ Kristiew,
你好蕫醫生, 我本身在悉尼做個一次IVF, 但失敗了. 平時我經期時間很長大約2星期左右, 經期來前會有些啡色的東西流出來，6-7天后才會鮮紅及留量多, 而且血全都是血塊一舊舊的. 這樣的情況會否有什麼瘤? 我之前做ULTRASOUND 及 HI-CO-SY這些檢查是否可查得出來. 我其實想去你那边做檢查, 但仁安回覆要等半年, 可惜我3月才回港只有1個月時間, 除了仁安, 你還會在什麼地方看診?
由 董曉方醫生 解答
Dear Kristiew,
經血量過多和經前出血的情況通常可能是有子宮瘜肉、卵巢囊腫或荷爾蒙分泌不正常，除了超聲波檢查，亦可能需要考慮子宮內窺鏡以助找出原因。 不過，請您和主診醫生詢問意見。您的情況主診醫生有更佳的掌握，畢竟，他已跟進您的經期有一段較長的時間。
Q :~ tangoic3,
我做了3次iui失敗,今年6月準備升級做ivf了,還有4個月,我先生精子形態不好。除保持好生活習慣和心理外,在這四個月要食什麼藥品或營養保健品以提升6月做ivf的成功率?謝謝。
由 周美仙醫生 解答
Dear tangoic3,
現時沒有任何補充劑可改善精子的質量，建議你們最好不自行服用成藥。
Q :~ king0206,
本人今年39歲,剛於今年2月結婚,婚後不設防,但差不多十個月都不能成功懷孕, 因為年紀已將近40,好希望盡快懷孕,想知道有什麼方法可以幫助容易受孕,或者想知道是否需要檢查那方面,可以找出問題根源,謝謝!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear king0206,
在考慮用甚麼方法來增加成孕機會前，建議你跟丈夫先做一次檢查，評估一下你的生育能力及是否潛在影響生育的因素，一般檢查包括婦科檢查、驗血及驗精子。
Q :~ tangoic3,
龍年好藍醫生，我先生過去半年的三次精液分析結果都顯示其精漿果糖(sperm fructose(sper-fructose) )低於正常值，結果介於4.9-5.3 mmol/L(參考範圍>8.3)。食咩藥物可以改善果糖不足情況？他果糖不足又會否影響IUI或IVF的機會？謝謝回答
由 藍寶梅醫生 解答
Dear tangoic3,
精漿果糖值反應男性附腺的分泌功能，如低於正常，會導致精液量較少及精子活動力降低。 人工受孕的過程都會先將精子清洗，可篩選出較活躍的精子，所以不會影響成孕機會。
Q :~ takababy,
陳醫生你好, 本人39歲, 結婚近一年, 幾個月前曾自然懷孕, 但因為胎兒一直沒有心跳,結果在8wks時要人工流產, 我很害怕自己會是慣性小產, 請問我可以做什麼檢查來確定呢? 另外雖然我經期很準(around 28 days), 但M量很少(大約1-2days便沒有了), 這會不會是小產的原因呢?
由 陳志慧醫生 解答
Dear takababy,
小產三次或以上的情況才是慣性小產。小產有很多原因，婦女年紀愈大，因卵子的質素下降，小產的機會愈高。
Q :~ ilovebb,
HI, Doctor,本人下星期會開始IUI療情, 想問醫生在IUI期間應注意的飲食習慣, thanks.
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
只要保持均衡飲食便可。
Q :~ tangoic3,
董醫生謝你上次回答。我近30歲,去年10月1次iui,12月再做一次(5天cc排卵藥,加300IU果納芬,加兩星期早晚utrogestan),今年元旦來經,我從1月12日至1月21日驗排卵棒都沒有顯示排卵,休息想試埋自然行房,不知如何選日子是好?另外,過去排卵和經期都很準(排卵第14日),是否iui已干預了我的經期或卵巢功能?謝謝回答。
由 董曉方醫生 解答
Dear tangoic3,
誘發排卵 + IUI會短暫性干擾經期，亦有可能是你未能捕捉排卵時間；如你一向經期準確，你可在排卵前後兩三天隔日行房，不必跟排卵捧指示。
Q :~ 19776653,
你好,董醫生, 我1/12做IUI,今天是第8天,腹部沒有前幾天那麼漲了, 可是從昨天開始就有無味透明液狀分泌物,今天比較多,請問這是正常的嗎?還有我在網路上看到很多人說受精卵在子宮著床會有咖啡色分泌物,可是我到目前都沒有,我想知道著床一定會有咖啡色分泌物嗎??我跟我老公不是因為不孕去做IUI,結婚半年我們有自然懷孕,可是在4-5週的時候流掉了,我們都34-35歲了,希望能早點有寶寶,所以決定去做IUI,希望能一次就成功, 希望醫生幫我解答..謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear 19776653,
胚胎著床未必會有咖啡色分泌物，身體亦不會有變化，請你不要焦慮，有沒有受孕只好等待IUI 14天驗孕才可確定結果。
Q :~ sandy,
董醫生，你好；本人巳45歲，己7年沒有避孕，都不能懷孕，43歲時想做ivf，當時医生驗過子宮內膜一切都正常，丈夫精子亦正常。但丈夫反對，於是不了了之。現想領養，body check時医生建議我嘗試做ivf。做ivf是否仍有機會懷孕呢? 是否機會又微又危險呢?我怕弄壞身體，就算有BB也照顧不來；謝
由 董曉方醫生 解答
Dear sandy,
IVF是可助你懷孕，成功機會在您這個年齡卻不多於5%。IVF療程中需接受藥物注射，而每個病人對藥物的反應不同，會出現不同程度的副作用，不過大部分副作用都會在療程過後消退。另外經IVF懷孕後，流產的比率、懷孕期的妊娠併發症較高，要小心衡量。
Q :~ stellar2000,
我做ivf 成功怀孕，但是打黃體酮把肌肉打硬了，影响吸收。还要继续打一个月针，有什麽辦法处理？谢谢
由 藍寶梅醫生 解答
Dear stellar2000,
如果注射效果不理想，你可跟医生商量一下是否可转用阴道塞药。
Q :~ tangoic3,
藍醫生，太太丈夫年齡約29.5歲，過去兩次IUI失敗了，精子樣本都是雪精樣本加新鮮樣本，精子數量若3,000萬條，只有形態是處理前不達標，只有2%。但我丈夫只做了精液檢查就開始IUI療程，沒有確認他精子是否有抗精子抗原，這樣經洗滌精子後的樣本仍然有成功機會嗎？或者說如他精子真的有抗精子抗原，是否再做IUI或IVF都不會成功呢？精液樣本的白細胞水平處正常範圍，是否就係沒有前列腺炎呢？Thanks!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear tangoic3,
精子形態不理想可能是你們兩次IUI失敗的原因。 就算你丈夫本身有抗精子抗原/ 抗體，如你進行人工受孕，精子一經清洗，是不影響IUI或IVF；既然你丈夫的精子形態不理想，你們可考慮IVF + ICSI，增加成功受精的機會。 精液樣本的白細胞水平處正常範圍也不能排除前列腺炎的可能性。
Q :~ camcam,
你好, 蕫醫生. 本人與丈夫早於3年前已開始計劃生bb(本人現時36及丈夫已40). 因丈夫工作時間長, 壓力亦非常大.因此,在頭1年半只可在每1個月行房1次(已盡量在排卵期間), 更甚至於在之後的1年半至今丈夫更因沒有性慾而再未有行房了! 因此, 為免給丈夫太大壓力而再沒有為此事去做什麼了! (期間我與丈夫亦有進行驗血,報告亦是正常, 就只是丈夫未能取精而沒有去做驗精測試)最近, 同丈夫商量過想去一試做iui, 但礙於丈夫難於取精又如何可配合呢? 為此, 本人甚為煩惱, 望蕫醫生解答! 感激萬分!
由 董曉方醫生 解答
Dear camcam,
建議你先找婦產科醫生作一次檢查，丈夫或需要到泌尿科醫生那裡做檢查，了解一下他的問題。
Q :~ tangoic3,
董醫生，接番上條信息，我漏問了兩條問題，5:就係第一次IUI中，妻子按醫生指示食了連續五天cc排卵藥，最終只有一個蛋，這是否顯示她的卵巢功能不佳？6) IUI失敗後是否必然要休息一個週期才試下一次，如果30歲以下，心急的話，可否不休息一周期就試下一次？
由 董曉方醫生 解答
Dear tangoic3,
在進行IUI的療程，醫生會盡可能將排卵數目控制在3個或以下，避免出現多胞胎的情況，所以並不代表你妻子的卵巢反應欠佳。 IUI失敗後，當你妻子又回復經期，是可以再重新開始一個治療週期。
Q :~ 24682468,
我做了ivf不成功，我準備放雪胎，平時我經期的血全都是血塊一舊舊的，和我經期來前會有些啡色的東西流出來，這樣是不成功的原因嗎，那我放胎前想看看醫生找一下我是什麼問題，應該點做好呢，因為我得最後兩粒第五天的胎了
由 董曉方醫生 解答
Dear 24682468,
IVF不成功的原因有很多，經血量過多和經前出血的情況通常需要排除子宮肌瘤、卵巢囊腫和荷爾蒙分泌不正常的原因，找出問題，放雪胎的時候特別留意就可以增加成功的機會。
Q :~ thesixteen,
陳醫生你好,報告說我的精子數量=0. What can i do? 謝謝!
由 陳世樂醫生 解答
Dear thesixteen,
建議你找泌尿科醫生作檢查，找出無精子的原因。
Q :~ hnwan420,
本人今年44歲，男，結婚數年，未有子女。自知年纪較長，仍渴望為人父親！想請問醫生：欲循醫療途徑尋求協助，一般婦產科醫生可以幫忙嗎？因為本人自覺機能隨年長而減退，日常有甚麼方法可以自療？•
由 陳世樂醫生 解答
Dear hnwan420,
如果你和太太在沒有避孕的情況下，超過一年都未能成孕，就應該盡快尋求婦產科醫生的協助，看看有甚麼原因導致你們生育困難。 日常生活方面，建議你和太太都最好戒煙酒，均衡飲食，如有過重的問題，應該先控制體重。
Q :~ Debbie Li,
陳醫生你好,我每次經期前一星期便開始流啡色分泌物出來, 是否身體出現毛病, 可以做什麼檢查找出原因? 謝謝. Debbie
由 陳世樂醫生 解答
Dear Debbie Li,
這可能是部分的內膜組織開始剝落，最好找醫生看看你的月經週期是否同時有其他問題出現，才知道你需要作甚麼檢查。
Q :~ tangoic3,
陳醫生,請問食感冒藥會否明顯影響丈夫精子質量,他體質容易感冒,每年都感冒三至四次,聽人講感冒一次影響精子質量半年,這會否是他精子形態差的重要原因?
由 陳志慧醫生 解答
Dear tangoic3,
男性精子的製造約需三個月，患病時有機會影響精子製造，而且現今社會環境及食物污染嚴重，都會影響男士精子質素。你丈夫的精子質量欠佳，不一定是受到感冒影響。
Q :~ yvonnetsui,
我今年將近43, 請問是否需要立即做IVF呢? 唔該。
由 陳志慧醫生 解答
Dear yvonnetsui,
建議你和丈夫先找婦產科醫生作一次詳細檢查，評估你們的生育能力，才可決定你們是否需要輔助生育治療。
Q :~ tangoic3,
周醫生,您好。丈夫精子只有2%的形態。在做IUI時要洗滌精子,咁實驗室兩次都用std.gradient的方法選取優質精子。是否用swim up去選取優質精子會好些,成功機會大些呢?丈夫是否可以多雪幾次精,累計足夠優質精子數量,病人可否要求醫生這樣做,加大IUI成功機會?謝謝回答。
由 周美仙醫生 解答
Dear tangoic3,
實驗室採用那一種的洗精方法是視乎精液樣本的質素，其目的都是將雜質清除，濃縮質量較好的精子。 IUI的成功率一般只有15%，而且成功率是視乎多方面的因素，除了精子數量，女士的年齡及身體狀況亦十分重要，所以是否需要儲起清洗了的精子，最好跟你的主診醫生商量。
Q :~ miharu,
你們好，現年３３yrs，試了一年也未有孕，經期正常（約28-30日左右）,一直都有經痛問題,每月經期第一日都要食一次止痛藥,不知經痛問題會否影響受孕.請問,需要檢查什麼才知道有何問題?婦科ulfrasound可查出問題嗎? 實在不知應向那裡請教,謝謝解答.
由 藍寶梅醫生 解答
Dear miharu,
如一直有經痛問題，可能是患上子宮內膜異位症，最好先作一次婦科檢查，檢查盆腔及生殖器的狀況；超聲波掃瞄是常用的檢查方法之一，但未必能夠診斷到所有問題。
Q :~ YYSon,
Hi，医生，我三年前生左个女女，我之前多囊卵巢，但生了第一个B之后，可以自然排卵了，但系月经还是不规则，Now想生多个仔仔，但系老公精子畸形率82%,又有D弱精，试过打排卵针试孕成年都未成功，So我10月份去左Bangkok做Pgd，即系第三代试管婴儿，取卵21个，最后15个卵用到，最后结合左8个胚胎，13取卵，16号检查染色体之后，竟然只有一个女胚胎Ok，其他都是多左或少左D染色体，因为我想要仔仔，所以无植入！bangkok的医生只系叫我吃叶酸，但系我已经吃左成年叶酸了，去前一个月吃过抗生素治疗支原体，But医生话来月经之后就不怕了，！翻来之后我又检查染色体，两公婆都正常，甘究竟咩问题，染色体异常率会甘高呢？我而家吃叶酸，VE，锌片，还需要吃其他吗？除了Bangkok可以做Pgd之外，系Hk可吾可以做呢! 要生仔仔的哦
由 藍寶梅醫生 解答
Dear YYSon,
大部份染色体异常的个案都是先天性的问题，是没有办法根治；在准备怀孕期间，有均衡饮食及良好的生活习惯，加上适当的补充剂如叶酸及维他命已经是十分足够。 在香港，除非夫妇二人本身是有遗传疾病而该病会影响其中一个性别的胎儿，经医生评估后才可以进行PGD来确选择胎儿性别。
Q :~ Debbie Li,
陳醫生你好,本人上月做了腹腔鏡手術,醫生發現周邊有沾黏及一邊輸卵管開始有阻塞的情況出現,亦已即時治療. 但本月依然不能順利懷孕(一般關於不孕症的檢查都做了也是正常),聽說沾黏是很快復發的,那我應該怎樣做? 一般病人做了腹腔鏡手術後多少個月內可以自然懷孕及懷孕率?謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear Debbie Li,
手術後的復發機會是很難預測的，暫時亦沒有方法可以預防黏連再出現。 只要你在手術後回復經期，便可嘗試懷孕，不過成功機會則視乎你的年齡，年輕病人當然成功懷孕的機會較高。
Q :~ bubble,
本人預算做iui,doctor話月經first day通知診所約打針.但向來月經不準的我今次只見紅(少量).之後有只有brown colour分泌.我是否要打電話約doctor.定是等完全來經後再約doctor.是否見紅便是來經? 謝謝幫助!
由 董曉方醫生 解答
Dear bubble,
經血量多而且是鮮紅色的才算是經期第一天，確定來經後醫生才可以安排打針；如你只有少量血絲或流啡，那未必是來經。
Q :~ angela2000,
Dear Dr Chan, 我剛剛做完子宮hysteroscopic polypectomy微創手術， polyp are 11 pieces of tissue weigh 0.6 gm and measures from 0.2cm across to 0.8 X 0.5 X 0.3 cm. 請問是否等1個月 from surgery date or after end of period 就可以嘗試plan生bb ? Thanks a lot. Thanks so much !!!
由 陳志慧醫生 解答
Dear angela2000,
如手術後沒有不正常出血，而經期回復正常，你可以再嘗試懷孕。
Q :~ archan,
Dr Chan, I have scheduled to have HSG on 29/10 (Day8) and should I start Clomiphene Citrate 50mg on 24/10 (Day3)? Thanks for answering.
由 陳志慧醫生 解答
Dear archan,
You can try to get pregnant with clomiphene in the next cycle (after HSG).
Q :~ bottle,
多謝上次你在百忙中的回復.今次有d問題想問一問.如果我在公立e院做咗3次IUI仍未成功,可否繼續做IVF(本身己有1個小孩)?去私家太expensive經濟上負擔唔起.而且听人家講:子宮寒係怀唔上BB的.咩叫做"子宮寒"?身体會有咩嘢症狀?
由 周美仙醫生 解答
Dear bottle,
如你試週三次IUI都未能成功，可考慮做IVF；如經濟上負擔不起，你可嘗試去公立醫生輪候。 在西醫的角度，沒有「子宮寒」的理論。不過，在輔助生育的過程中，醫生都會留意子宮內膜的厚度。如果太薄就可能會影響著床。
Q :~ ilovebb,
hI, Doctor我想問醫生, (1)昨晚和先生行房後, 早上洗澡時下體會有透明蛋清分泌, 這些是不是昨晚的精子還是排卵前的分泌?(2)之前做IUI失敗, 醫生發現先生的精子形態不足(2%), 這樣是否適合做IUI呢?
由 周美仙醫生 解答
Dear ilovebb,
1. 蛋清分泌應該是子宮頸分泌的黏液。
2. 如果你丈夫的精子數量及活動力足夠，可以再嘗試做IUI。
Q :~ opheila,
醫生你好~我現在六周多，但還未見到心跳而且現在還見紅，醫生要我兩星期後再照，請問我個胎有多大機會可以有心跳。
由 藍寶梅醫生 解答
Dear opheila,
現時很難判斷胎兒的狀況，待胎兒再長一些時間是有助醫生判斷胎兒的生長情況。
Q :~ octopus,
本人在八月第一次做IUI，但失敗了，月底來月經，持續了大約一個星期，之後的一個星期左右，仍然有好少量的經血，請問這個情況會否令我跟著之後排卵的日子延後呢？謝謝﹗
由 周美仙醫生 解答
Dear octopus,
卵子成熟的時間每次不同，IUI不會影響以後的週期。
Q :~ lauruby,
醫生您好，本人28歲，經期一向很準，也沒有特別的經痛，雖然幾年期發現有朱古力瘤在左邊卵巢，(沒有做手術)朱古力瘤到現在還在，但一星期前做超聲波，子宮及卵巢大小都正常，這可以大約推斷出我有排卵嗎?這朱古力瘤會影響我懷孕的機會嗎? THANKS!
由 周美仙醫生 解答
Dear lauruby,
朱古力瘤的成因是內膜移位。 內膜移位症會對卵巢和輸卵管做成破壞，因而減低受孕機會。
Q :~ george,
想問下,我太太有子宫内膜移位,已做IUI,做IVF打排卵針，但反应很大,呕和腹痛很厉害.不能继续. 请问还有什么方法? 听说有IVM,可以吗?$比IVF贵多少?
由 藍寶梅醫生 解答
Dear george,
IVM可以代替用排卵針刺激卵巢，但成功受精的機會比IVF低，有關IVM的價錢，你需自行查詢。
Q :~ angela2000,
Dr tung, 本人在day 9 做 hsg test 輸卵管檢查. 在同日，吃了antibotics and arcoxima. 請問這個cycle 可否跟丈夫行房？在day 11, 還有少量紅色分泌物，是否正常？多謝您的回答。
由 董曉方醫生 解答
Dear angela2000,
HSG test後會有2, 3天點狀見血，如果沒有肚痛發燒就不用擔心。建議閣下下個週期才嘗試。
Q :~ Tango,
我係Tango, 請問IUI要求男性的最低精子質量有咩數量標準?前進精子要多少%? 我不在香港居住,澳門過來,咁做一次IUI要請多少天假呢? 謝謝回答。
由 董曉方醫生 解答
Dear Tango,
根據世界衛生組織2010年修訂之數據，正常樣本的精子數量最少要有1.5毫升或以上、密度要每毫升超高1500萬、多於32%活躍及4%以上形態正常；洗滌之後若估計有一百萬條活躍精蟲就有機會用IUI授精成功。 在女性排卵當日，丈夫須在同日到實驗室留精液精本，清洗後便可放進子宮內，太太再稍事休息即可離開。一般估計前後需要在14天內一共見醫生三次。
Q :~ Ming8616,
本人已經三十六歲，因先生精子問題醫生確定必須做ICSI, 所以一直在政府醫院看不育科。2009年開始第一次療程，在2009年12月放雪胎時成功懷孕，但兩星期後作小產及發現只是空胎囊，所以進行吸宮。到2010年進行第二次療程在2011年8月放雪胎時第二次成功懷孕，雖然沒有作小產但同樣到懷孕第八周都只是空胎囊，所以進行自然流產，現在休養中。 政府醫院話要三次流產先可以check有乜問題，我想問董醫生政府醫院應該check咗孕激素正常才安排做ICSI，對嗎？那，雙方染色體都正常才能成為胚胎，對嗎？ICSI會選最好的卵子及精子，究竟問題在那裡而產生空胎囊呢？如果繼續放胎，會唔會好大機會都是空胎囊呢？我可唔可以自行找私家醫生搵出問題所在呢？
由 董曉方醫生 解答
Dear Ming8616,
閣下的個案來看應屬於丈夫精子較弱，不能用傳統授孕方法，胚胎專家才選用ICSI方法授孕，孕激素水平不影響ICSI。 丈夫精子若有嚴重缺陷，其染色體不一定有問題，但基因例如AZF可能驗到缺失。 空胎囊通常是因為胚胎發育有問題，亦有部分並找不出原因。雖然醫生通常建議在發生三次流產後才做詳細檢查，但亦有建議(例如美國生殖學會)在兩次連續流產後早些檢驗。
Q :~ annachau,
董醫生你好，本人34歲，結婚2年夫婦做了檢查也是正常，但仍然沒有懷孕，最近照了輸卵管，發現兩邊近卵巢位置有塞的情況，想問問這種情況能否治療??還是只能做ivf??而本人患有甲狀腺抗進症一直有吃藥，如要做ivf又有沒有影響成功率呢??謝謝!!
由 董曉方醫生 解答
Dear annachau,
你可考慮通輸卵管再嘗試自然懷孕，不過手術成功機會要視乎閉塞情況而定，可咨詢主診醫生。另，甲狀腺的問題，如果控制得好，並不影響受孕成功率。最好跟你的醫生詳細討論下那種方法適合助你成孕。
Q :~ Wincy,
董醫生你好!我今年三十七, 己經小產3次, 頭二次是自然, 第三次是人工, 我結婚己十年多還未有小孩, 最近我發現自己又有但醫生話我有個水胎不肯定見議我兩星期後覆診, 我好擔心因為我食得訓得, 完全無腹痛甚至嘔吐都沒有(害喜感覺唔到)會否有胎死腹中. Wincy上
由 董曉方醫生 解答
Dear Wincy,
這段時間請盡量放鬆心情，不是每個婦女懷孕時都有害喜的現象。不過如果你真得很擔心，亦可以早些覆診。假如胎的發育進展滿意，你亦可能少些擔心，但太密覆診例如只隔二、三天並不能得到準確的判斷。
Q :~ seriamandy,
董醫生你好,本人今年24歲,在2010年2月試過一次宮外孕,因為我和我老公真的好想有自己的BB,但我們這一年幾一直都沒有避孕,所以我想問下我是否已經不可能再懷孕?又或者會否有其他方法可以懷孕?謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear seriamandy,
建議你多作一次詳細檢查，看看另一條輸卵管是否暢。
Q :~ oo,
本人FSH 6.9 IU/L FOLLICULAR PHASE NORAMAL RANGE 2.5-10.2IU/L . LH 7.3IU/L FOLLICULAR PHASE NORAMAL RANGE 1.9 -12.5 IU/L. PROLACTIN 671 mlUL nonpregant range 59-619 mlUL. 先生精液 morphology 2% NORAMAL RANGE大過或等於4% 問題1:医生話大部份人FSH 高過LH 而我則相反.我想請問是否正常原因何在.若我這个情況是否有其他問題. 問題2:根據以上情況本人是否因為這些原因難於懷孕.那一些輔助生育方法比較適合本人和先生情況.本人今年32歲.謝謝解答.
由 董曉方醫生 解答
Dear oo,
1. 你的催乳激素(PROLACTIN)稍高，和主診醫生商量一下下一步檢驗。而你丈夫的正常精子形態偏低，這可能是你懷孕困難的原因。
2. 由於你丈夫的精子形態不是太好，需要配合宮腔內人工授精(IUI)來增加成孕機會。
Q :~ Debbie Li,
陳醫生,請問盤腔炎所引起的後遺症除可以利用腹腔鏡手術發現及治療外,日常有什麼病徵出現的? 謝謝.
由 陳世樂醫生 解答
Dear Debbie Li,
盆腔炎的主要徵狀為發燒、腹痛、陰道分泌物增加及有異味、排尿疼痛、性交困難及不規則出血。
Q :~ annachau,
本人已經34歲，結婚2年，雙方檢查正常，仍然未能懷孕，最近決心照了輸卵管，但出來報告是兩邊輸卵管近卵巢位置沒有接通，到底這種情況有沒有辦法醫治，在那個位置塞了又是否很嚴重??現在是否只有ivf才能幫助懷孕呢??謝謝!!
由 陳世樂醫生 解答
Dear annachau,
兩邊輸卵管有阻塞是影響成孕，你可以考慮先用腹腔鏡去檢查輸卵管，如可矯正，可嘗試自然成孕。做IVF也是可行，不過你要考慮整個IVF療程中所帶來的經濟、生理及心理的負擔。
Q :~ yu,
醫生你好。本人今年將42歲。以往經期一向好準，大約廿六日。但半年前開始，經期開始吾準，有時四十五日。16/7 來經後第三日驗血。結果如下：Prolactin 501mlU/L, FSH 32.2IU/L, LH 5.7IU/L, E2 54 pmol/L。第十一日照子宮，內膜得2.5。亦照吾到有卵泡。醫生比 Hormonin，每日半粒食三個星期。之前都食過排卵藥。 好想有 BB，請問，我這樣年紀及身體狀況，仲有 BB 機會有幾大？仲有什麼 treatment 可以做？
由 陳世樂醫生 解答
Dear yu,
據你的情況，如你想懷孕，可以嘗試做IVF，成功機會是以年紀及荷爾蒙結果來預測。
Q :~ san2007,
Dr Chan, 我想問照超聲波是否可以正確知道排卵日, 而增加懷孕機會, 做IUI是否可以準確地在排卵當日放入精子? 我同先生已42, 想過直接做IVF, 但費用好像很貴, 會大約多少?
由 陳志慧醫生 解答
Dear san2007,
為增加授精機會，IUI會安排在女性排卵期進行，而女性排卵時間會由超聲波監察。 IVF的收費是因個別診所而異，需自行查詢，費用由六至十數萬不等。
Q :~ vickibonnie,
醫生你好，我想問驗精子前要做什麼準備嗎？一般健康／活躍的精子數目會是多或少的呢？謝謝
由 陳志慧醫生 解答
Dear vickibonnie,
驗精前最好停止行房3-5天，根據世界衛生組織2010年修訂之數據，精子數量最少要有1.5毫升或以上、密度要每毫升超高1500萬、多於32%活躍及4%以上形態正常。
Q :~ annatk8,
Dr.Chen, 你好, 我現年已經41了, 結婚已經1年半了, 可是一直來都沒有bb, 我去瑪麗醫院是私家醫生給予轉介信我去的, 可惜瑪麗說我已超過了40所以沒有任何可以幫到我, 護士叫我去看醫家醫生, 我說如果我有這麼多錢就不用來看政府啦. 最近有個婦產科的醫生比了我吃排卵藥fertilan 50mg 在我來月經的第4天開始吃5天, 不過沒有說何時覆診, 又沒說要回去照卵子和打破卵針, 請問是否她是對的? 我是否就這樣吃5粒藥就可以了? 謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear annatk8,
由於不清楚你和丈夫不育的原因及檢查結果，不能判斷你的主診醫生做法是否適合你的情況；如你對治療有懷疑，應聯絡你的醫生查問清楚。
Q :~ iphone10,
想問下,如果已經3次宮外孕,但沒有切輸卵管,是否應該做試管嬰兒會比較好?
由 陳世樂醫生 解答
Dear iphone10,
做試管嬰兒不會完全避免宮外孕的機會，當然，如輸卵管受創而導致不育，試管嬰兒是適當的治療。
Q :~ catchow,
你好, 本人有一個小朋友, 2 年前計劃生第二個, 但到現在還未成功, 檢查後發現先生的精子形態不足(1%), 現在我們應否採用ivf/icsi幚助成孕呢?
由 陳世樂醫生 解答
Dear catchow,
首先可再做多一次精子檢查確定。
Q :~ tina378,
請問如果用排卵試條,點樣確定我有排卵???
由 陳世樂醫生 解答
Dear tina378,
如月經週期準，可從月經第9-10日開始做測試。
Q :~ chuchu418,
你好,本人年齡32, 之前患過宮外孕, 現在只剩下一邊輸卵管, 加上經期大約2-3個月先有一次, 現在想生bb, 請問本人可不可以懷孕呢 ?同埋有乜野辦法可以解決.
由 藍寶梅醫生 解答
Dear chuchu418,
你本身經期不規則可能是無排卵，加上你曾有宮外孕，代表輸卵管亦可能隱藏問題。建議你盡快尋求醫生的協助，作一個詳細檢查，看看有什麼方法可以助你成孕。
Q :~ cindyxi,
医生您好，本人30岁，在内地一直在看多囊卵巢，药物促拍过一次，因有多个优势卵泡未打针让卵泡排出。现调任HK工作，希望继续医治要baby,有过去的病例材料，目前也在吃达英调整月经周期，没有其他问题，能否直接做UI，药物引诱排卵呢?约知名医生太慢了，最近约的仁安医院的一个女医生。若用好的治疗信息也盼告知！谢谢。
由 藍寶梅醫生 解答
Dear cindyxi,
多囊卵巢的病人通常是無排卵，所以較難懷孕；而且在接受輔助生育療程時，用藥物來刺激卵巢排卵亦有一定的困難，最好盡快咨詢醫生的意見。
Q :~ elgawong,
本人2010年12月成功有了, 可是在7週後發現只有水囊. 所以1月底在醫院動了流產手術. 我在往後幾個月都一直有量體溫. 最近幾個月開始有在試, 有些問題想問一下: 1. 我和丈夫一星期一次是否太少? 2. 我在上月開始除量體溫, 再加用了LH排卵試紙, 但從13日都下次的月經為止, 一直都沒有兩條線. 我是否有月經,沒排卵? 3. 我現在34歲,已結婚年半, 怕一直浪費時間. 政府醫院又排很長時間. 請問若通過私家醫生的方法, 一般程序同時間要多少? 準備費用多少? 4. 本人的子宮外有一纖維瘤, 4.5CM左右, 請問是問會影響經期? 因為7月的經期後隔了43天才在8月31日來經,剛剛9月29日又來了一次經期只有28天時間. 謝謝醫生的耐心解答.
由 藍寶梅醫生 解答
Dear elgawong,
1. 如果可以，行房的次數可以增加到每星期兩次較好，因有助精子的新陳代謝。
2. LH高峰出現的時間很短暫，如果你檢驗的時間不配合，就很容易錯過量度到陽性反應的時間。有需要時，你可以跟醫生商量下適合的方法來預測排卵期。
3. 首先，醫生會了解你們夫婦二人生育困難的原因，當中可能需要進行不同的檢查，很難確實告知所需時間及費用，是因人而異。
4. 要視乎子宮瘤的位置，才可以知道對來經是否有影響。如你本身經期不規則，對懷孕是有影響，建議你盡快尋求醫生的協助，看看有什麼方法助你成孕。
Q :~ ilovebb,
醫生你好, 本人於9月23日做IUI, 想問醫生(1)IUI後幾時會著床(2)IUI後會有什麼感覺和反應, 謝謝
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
1. 當你在放精後14天驗孕時呈陽性反應，就可確定胚胎著床。
2. 無論成功與否，IUI後是應該沒有特別感覺。
Q :~ angela2000,
Dr lam, 我在day 12 做了iui （有吃排卵丸）， 請問我應該在day 幾開始check pregnancy test? 我正常的cycle 是 30 to 34 days. 我在day 27 check 沒有pregnant. 今天是day 29, 我的體溫由37.1 drop to 36.8, 是不是m come 的機會很大？thanks for your advice.
由 藍寶梅醫生 解答
Dear angela2000,
放精後14天可自行驗孕。雖然有體溫上的變化，如經期沒來，你隔數天後再驗，需要時跟診所聯絡，看看是否有甚麼問題。
Q :~ KK,
本人41歲,先生46歲,有2粒子宮纖維瘤,FSH6.9,切除了左邊甲狀腺。因先生不能在我體內射精,所以做了6次IUI,但不成功。醫生話因為我年紀大,每次只有1-2個卵泡。想請教有無方法可曾加卵泡數目?
由 藍寶梅醫生 解答
Dear KK,
病人做IUI，醫生會將卵泡的數量盡量控制於少於3個，避免多胞胎的出現。既然你多次嘗試IUI都未能成功，可跟醫生商量一下是否適合做IVF。
Q :~ Liuyanshang,
藍醫生你好： 我先生檢驗了很多次精液，結果都是沒有精子，也做了睾丸活檢手術，也沒有找到精子。請問還有什麽方法可以幫助我們擁有自己的BB呢？？謝謝。
由 藍寶梅醫生 解答
Dear Liuyanshang,
如果你丈夫在睪丸中亦沒有精子，你們只可以靠捐贈者精子來懷孕。
Q :~ ying857,
請問卵巢多囊症可以怎樣醫水治? 結婚2年, 現32歲, 很想生BB ....結婚第一年有食避孕葯, 由上年10月開始無食, 而變成只用CONDOM, 本月剛做檢查, 知道這樣, 可以怎樣才成功懷孕呢? 萬份感謝解答!
由 陳志慧醫生 解答
Dear ying857,
卵巢多囊症是沒有根治方法，如經期不規則而影響成孕，可嘗試用排卵藥來恢復排卵。 你可以先咨詢一下婦產科醫生的意見，看看有甚麼方法適合你，增加你的成孕機會。
Q :~ Lululiu,
董醫生你好, 本人已經35歲，巳試過兩年正常行房但仍未成功,上年看過一位醫生他幫我驗血check 排卵，結果他建議我不用吃排卵丸，着我繼續自然嘗試，如都不成功便要照輸卵管,但本年因我轉看另一位女醫生，她則建議我吃排卵丸,但因我不知道自己是否輸卵管閉塞，究竟是否應照輸卵管後才決定吃排卵丸? 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear Lululiu,
閣下有兩年嘗試懷孕有困難，通常建議男女雙方作詳細評估。 女方包括：驗荷爾蒙、照輸卵管、超音波盆腔檢查等；而男方做精液檢查。
Q :~ Jessica-L,
我同我男朋友係分隔兩地既，兩人計劃今年結婚同有bb 我地十九號見面同想希望今次見面可以有bb，可惜我今日(9/9)先來m平時來都足七日干淨完曬 ....甘果日排卵期迷未到...有無方法吖可以令到果日中既機會大d?
由 董曉方醫生 解答
Dear Jessica-L,
如果你已選擇在排卵期前後兩天行房，成孕的機會已經是最高。不建議人工化刺激卵子成長。
Q :~ wendylee,
我剛剛做完子宮肌瘤微創手術，請問是否等3個月就可以嘗試生bb? 到時是否一定要開刀生bb? 謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear wendylee,
由於不知道你子宮肌瘤手術的詳細，很難決定3個月後傷口是否已經痊癒，適合懷孕，可以詢問手術時的主診醫生。
Q :~ Tommy Leung,
您好! 前太太曾做IVF要打排卵針，可能年齡高，打針仍沒卵，現想再試，請問打得多排卵針對子宮和身体是否有影响? 敬候回复! 謝謝 Tommy Leung
由 董曉方醫生 解答
Dear Tommy Leung,
- 短期影響：只要沒有過份刺激卵巢，用排卵針對身體沒有太多不良影響，大部分病人通常覺得排針後有肚脹及輕微腹痛的現象，在醫生監測下用藥就不用過份擔心。
- 長期打排卵針的影響：未能確定，有懷疑若果打得太多可能稍為增加患卵巢癌的機會。
Q :~ ophelia,
醫生你好：我09年生完第一胎之後到依家想生第二胎，但試了很多個月都未有~看了婦科醫生，給我吃了排卵藥但都未能受孕，而且照到我右邊有個2CM多的瘤，請問是否影響到我受孕，我可唔可做IUI，還是要清左瘤才可受孕。
由 董曉方醫生 解答
Dear ophelia,
要視乎瘤的性質而定。 建議隔1-2個月或在月經剛乾淨的時候再照一次，以確實是否病理性的囊腫，再決定是否需要跟進。
Q :~ Cindy,
我與丈夫都是43歲染色體正常,有4次連續流產都在6-8週沒心跳而要人工流產.驗血只發現Anti-Nuclear Antibody ANA Titre is positive 80(marginal case), Homogeneous pattern.請問這抗體對懷孕有什麼影響?有血栓問題嗎?應打薄血針還是應用其他方法治療?Thanks for your help! Cindy
由 董曉方醫生 解答
Dear Cindy,
如果抗體持久高水平，就要找風濕科(內科)的醫生評估。
Q :~ suki1988,
董醫生你好 (1)我今年以經23歲..我想問點解我由今年既6至8月都一個月黎兩次經期。 (2)因為我同我老公以經有成半年無避孕..去照過超聲波又話冇事，婚前檢查又去埋..但都係話冇事，咁應該係乜野既問題呢！ 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear suki1988,
年輕婦女月經失調有很多成因，例如工作壓力、作小產、內分泌問題，建議你找婦產科醫生再檢查一下，因一般婚前檢查未必足夠可以評估女士的生育能力。有時候醫生亦只能在病徵比較明顯時才可查出原因，所以建議你隔一段時間若情況沒有改善就應覆診。
Q :~ applelolaw,
本人今年38, 兩年前決定嘗試懷孕. 其間曾兩次小產, 都是在6wks時發現ＨＣＧ下降，之後自然脫落！ 現在令本人最困擾的是本人多次在性行為後便患上尿道炎，今年已發生了3次！已十分注意衞生，前後都會洗澡及小便，亦服用了紅苺，但亦沒幫助！！由於年事已高，不想再浪費時間，請問會否提議做IVF？ 有幫助嗎？ thks
由 董曉方醫生 解答
Dear applelolaw,
如你身體機能正常，可自然成孕，未必建議你現在做IVF，因經IVF療程懷孕後亦有可能小產，但基於你年齡較大，最好積極和主診醫生商量哪個方案較為合適。關於頻密有尿道炎的問題也應該看看是否需要進一步的檢驗。
Q :~ kitty668,
董本人有三次宮外孕的經歷, 第三次係做試管而宮外孕孕.我再做放雪胎前巳經將左邊輸卵管切掉, 右邊扎了, 我在8月11日放了雪胎, 現在放胎後第7天, 左邊好似陰陰痛咁...吾會吾再有機會宮外孕嗎?
由 董曉方醫生 解答
Dear kitty668,
宮外孕通常都沒有表徵，只可以從驗血及超聲波檢查得知。最好在6週時，即放完雪胎4星期後照超聲波。
Q :~ Miss W,
董醫生你好, 我是你的病人, 上次同你說過我上年七月空心胎流產了, 到今年三月bb 15週時因患上T18而要進行人工流產. 其實我倆行房有問題, 我想問做人工受孕IUI 是否適合? 可以減低有問題的機會?
由 董曉方醫生 解答
Dear Miss W,
如果你丈夫的精子質素不差及你的輸卵管沒有阻塞，可能嘗試做IUI。IUI只是增加受精機會，不能確保胚胎的基因是否正常。
Q :~ kit16898,
我剛新婚，一直都想要bb，3月份做身體檢查，做了柏士抹片都正常，但早兩天突然完經了十天出血，去睇婦科，檢查到有3.4cm纖維瘤，話好難有bb。是否一定要做切除手術？如果暫時不做，是否難受孕？如果有孕，會有風險嗎？
由 周美仙醫生 解答
Dear kit16898,
視乎纖維瘤的位置及大小，才決定是否需要做手術。如纖維瘤長在子宮內腔，對懷孕會有一定的影響；相反，如纖維瘤是長於子宮外壁，影響會較輕微。
Q :~ toffy,
想請問減肥藥(Redusa 25),對BB有乜影響? 今日睇醫生照到6周大,已經四星期前停食Redusa/ 醫生只係好圓滑甘講,呢隻係C級藥,只係有record响動物身上有影響但人類就未有一些報告...只係有可能有,要自己諗下自己抉擇. 好擔心啊....
由 董曉方醫生 解答
Dear toffy,
你的問題確實難於解答。一般來說，醫生會根據以下的幾個方面考慮作出建議。
- 停藥的時間在排卵之前或之後
- 服食藥物的份量
- 藥物本身的性質和類別
- 孕婦的心理和生理狀況
Q :~ 菲菲,
醫生你好: 我的月經算是準, 每個月只差一兩天, 但我第17天由月經第一天數, 巳開始胸脹很痛, 巳有谷m來的感覺,那我不知那一天是掛卯期, 因我很想要孩子, 還有我想知輸卯管有沒有塞,除了去照, 還有什麼方法看到有沒有塞 ? 因為我做了兩次Test也照不到輸卯管,用了尿喉也放不入去, 是不是子宮頸太窄 ? 我又不想做ivf or iui想靠天然方法.試了2年也沒有, 希望e生能回答我的問題, 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear菲菲,
你可以嘗試以下方法來預測排卵時間：量度基礎體溫、觀察子宮頸分泌或利用排卵試紙。 如你在輸卵管檢查時過份緊張，又或者檢查角度有偏差，就可能檢查不到輸卵管。你既然嘗試兩年都未能成孕，加下兩次都照不到輸卵管的情況很罕見，看來你應該找婦產科醫生，看看還有沒有其他原因導致成孕困難及照不到輸卵管。
Q :~ saralok,
醫生你好, 我今年32歲,老公36歲,已有一名囡囡.去年再度懷孕,但在唐氏抽血時不合格,最後抽羊水,證實bb患上唐氏綜合症(47xy,+21).當時醫生說是基因突變,加上我和老公都沒有家族史,屬一次不幸的事件. 於是,我今年中再度懷孕,由於有上次的事件,今胎我於十一週就立即去抽絨毛,可惜,今次胎兒同樣證實患上唐氏綜合症,連醫生都說這樣的情況很小見. 在澳門,暫時未有醫生可以幫到我.因為醫生們都認為,我已生過一個健康的小孩,這兩次都屬於意外,"唔好彩". 但我同老公都很喜歡小朋友,我們真的想生多一個,我究竟應該去見那方面專業的醫生呢?我和老公是否應該去做染色體檢查呢?我可否在計劃懷孕前,去檢查一下卵子的情況.會否因為我的卵子質素差,導致兩次胎兒都出現染色體的問題. 在醫學上,我還有機會生一個健康的BB嗎?陳醫生,希望你能給我一些指引.十分感謝.
由 陳志慧醫生 解答
Dear saralok,
你和丈夫可以嘗試去做染色體檢查，看看是否有基因變異的問題。由於對你的身體健康狀況了解有限，很難去判斷你能否再懷有健康的BB。
Q :~ JJEE,
醫生你好,本人岩岩檢查完,話有水泡要做手術先可再做人工受孕,請問呢個手術會唔會危險,係唔係小手術,如果唔再做人工受孕,仲需唔需做呢個手術.thank you
由 伍菁華醫生 解答
Dear JJEE,
由於你所提供的資料有限，所以不能斷定手術的性質及其影響。
Q :~ imjoe,
董醫生你好, 我係你嘅病人, 得你幫助計好時間打破卵針, 我成功左; 不過上星期發現無左心跳, 今個星期一去左公院塞藥等個胎自己流出, 依家係屋企休息, 下星期再返公院覆診. 我想問下, 已經係第二次了(G2P0), 有冇方法知道問題所在? 我好驚第三次都係咁... 仲有, 好多人叫我唔好咁快有, 要養好身體先; 但上次你話試兩三個CYCLE, 到十一月都仲未有就去搵返你, 我有D亂, 我唔知應該點做同幾時再開始先好, again, 我好驚第三次都係咁, 會變慣性...:< 謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear imjoe,
你可以回來覆診一次商量下，然後才再嘗試懷孕。
Q :~ catchow,
請問做icsi的缺點?成功率?
由 周美仙醫生 解答
Dear catchow,
ICSI 是體外受孕技術的進化版本，可以將一條精子直接注射入卵子內，增加受精機會。 成功率是視乎女性的年齡，30 – 40歲的女士約30%。
Q :~ vvolve,
董醫生,您好!本人5月做佐輸卵管造口術，因雙側輸卵管重度積水，現在７月檢查到輸卵管二邊都系重度積水，我而家應該點做？系咪要切除二邊輸卵管做ｉｖｆ先得？切佐對身體有無影響？對以後做ｉｖｆ有無影響？？幾耐後要開始做試管嬰？謝謝！
由 董曉方醫生 解答
Dear vvolve,
做IVF不一定要切除輸卵管積水，但有積水的情況會降低成功率。 至於是否需要切除輸卵管或加夾切斷積水回流就最好和主診醫生商量。一般手術順利的話可以待傷口癒合就可進行IVF。
Q :~ ncw1024,
董醫生, 您好, 本人和先生現在38歲. 我曾經先後2次懷有空心胎, 去年7月和今年7月. 2 次都在11週進行吸宮手術. 我們想進行第三次懷孕但害怕又是空心胎. 去年我倆已經完成身體檢查包括婚前身體檢查. 各樣指標都正常. 現想請問董醫生: a) 我們在懷孕前後可以做些什麼檢查或治療? b) 懷2次空心胎的我是否慣性? 謝謝你寶貴的時間
由 董曉方醫生 解答
Dear ncw1024,
醫學上暫時沒有任何治療或檢查方法可以處理空心胎，再懷孕亦未必出現此問題。但如果你真的很擔心，可以和主診醫生商量一下，看是否需要先做一些深入和仔細的檢驗，然後才再嘗試懷孕。雖然一般醫學上只建議慣性流產的婦女才做抗體和染色體測試，而你並不屬於慣性流產。
Q :~ sugar2813,
董醫生你好~本人26歲~在06,07年仲過人工流產現在我和先生都想生BB了~近呢個月都沒有避孕,可是我的經期很亂,月經有時好準時一個月一次,有時隔個月先來一次,這樣會有影響嗎?
由 董曉方醫生 解答
Dear sugar2813,
如果月經紊亂，排卵的時間亦很難預測，成孕的機會會受影響。你可以用體溫表及排卵試紙來預計排卵時間或找醫生咨詢一下，如何增加成孕機會。
Q :~ ykangela,
董醫生，你好. 本人30歲，丈夫31歲. 我未試過懷孕或流產. 本人的卵子及丈夫的精子均是正常水平. 我們希望利用人工技術, 懷孕一次及可以有雙/3胞胎. 請問是否可行? 我應該選擇IUI or IVF? IVF 是否可以100%懷上多胞胎? 我曾聽說過, 未試過懷孕的婦女不建議第一胎是人工的? 是真的嗎? 謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear ykangela,
人工受孕技術是幫助有生育障礙的夫婦成孕，並不是用作懷多胎或為健康夫婦成孕的技術。 你既然未曾懷孕，又已經作過基本檢查，可嘗試自然成孕；除非你已經嘗試超過一年都未能成孕，否則不可以接受人工受孕。 再者，多胞胎早產機會大，對母親和胎兒都構成危險。
Q :~ kei,
HELLO,我於7月4號照了輸卵管,當晚便有行房,到今日(18)號,已連續8日高溫,我應該是這2天經期,我擔心真的懷孕會對BB有影響嗎?幫我照的醫生說藥水是照腎的藥水,沒有什麼影響,我很擔心,可否幫忙解答一下嗎??THANKS A LOT
由 陳志慧醫生 解答
Dear kei,
如果在輸卵管檢查後才懷孕，並不會對胎兒有什麼影響，不用過份擔心。
Q :~ lai673,
陳醫生: 多謝你的解答. 我確定是患上卵巢多囊症, 上個月醫生俾在5日排卵藥我食(剛好月經來), 月經完之後再去照超聲波, 醫生同我們講子宮內膜薄,有d難到著床,但都建議我們試下行埋. 唔成功. 係唔係代表排卵藥對我冇用?? 係唔係我要試下用排卵針?? 打排卵針之前係唔係要去照下輸卵管?? 想知照完輸卵管之後可能會有後遺症嗎？? 會影響日後懷孕機會嗎？? 照輸卵管係M後第幾日?? 感謝!
由 陳世樂醫生 解答
Dear lai673,
排卵藥的功效未必能夠在你嘗試的第一個週期即時看到，有些人嘗試幾個週期的排卵藥才能成功懷孕；排卵藥的其中一個副作用是會令子宮內膜變薄，你可以先嘗試多幾個週期，如果仍然未能成孕，可以試用排卵針。 打排卵針之前不需要刻意去照輸卵管，相反，你應該在服用排卵藥前檢查輸卵管，確定輸卵管暢通，卵子及精子可在管內受精。 輸卵管檢查一般在月經週期的第十天左右進行，不會影響日後懷孕，整個檢查都十分安全，不用過份擔心。
Q :~ angela2000,
My age is 39 and husband's age is 38. Both of us don't drink alchol and smoke. We have done IUI once (but failed) using normal cycle (my egg grows up to 20mm on ovulation day). Understand from 最新的研究發現，協助婦女人工授孕的藥物，或導致胎兒出現基因疾病。研究人員在35歲以上、曾接受合成荷爾蒙(synthetic hormones)治療女性的卵子染色體內，發現基因異常，當中包括在一對21號染色體，多出一條染指體，令胎兒患上唐氏綜合症。合成荷爾蒙有助刺激卵子，增加女性人工授孕的機會。 If we do IUI, not by normal cycle but by injecting hormones like HMG or FSH, is it possible for the baby to get 患上唐氏綜合症? What is the % of having that problem for the baby? Many thanks.
由 陳志慧醫生 解答
Dear angela2000,
就算自然懷孕的婦女的胎兒也有機會患上唐氏綜合症，婦女的年齡越大，胎兒患上唐氏綜合症的機會亦會較高，以40歲的婦女為例，機會率約百分之一。 暫時沒有足夠的數據顯示使用促排卵藥會增加嬰兒患唐氏綜合症的機會。
Q :~ ilovebb,
Hi doctor, 我於本月頭在聯合醫院做IUI, 醫生在經期第二日檢查是否適合做IUI, 但發現有一個體量幾大的卵泡, 醫生認為本月不適合做IUI, 想問醫生 (1)為何體內會有卵泡(2)為何經期已來臨體內還有卵泡(3)有卵泡是否表示有排卵(4)如何可以消除體內的卵泡
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
女性在月經週期內偶爾會出現一些水泡是常見的現象，這些水泡是沒有卵子的，一般會在下一次月經後自然消失。
Q :~ singka,
您好,陳世樂醫生本人現年34歲現正考慮在36歲前懷孕生BB,上個月驗血發現有衣原體抗原,但本人並没有任何病徵.但曾在三年前試過尿道炎看過醫生食過尿道炎藥後没有再發病. 本人和丈夫結婚五年,三年前開始没有用安全套没有試過懷孕.因此去看不孕症,抽血驗才發現有衣原體抗原,本人看過好多網上資料話衣原體會引致盤腔炎,又或者輸卵管炎及左塞,所以本人去了做盤腔超聲波和子宮輸卵管造影,照清楚没有左塞及並没有任何發現,醫生話我子宮及輸卵管正常,但有子宮頸位過度狹窄情況,所以精子停留在子宮頸上唔到去子宮腔這個可能是引致這幾年來没有懷孕的原因,醫生見意我做人工授孕即宮腔內人工授精.但該醫生唔知本人有衣原體抗原.因為本人是分別看了兩個醫生,第一位是政府婦科醫生,第二位是私家婦科醫生.第一位是知道我有衣原體抗原,她叫我和先生一齊吃藥,因為我有衣原體抗原我先生一定有,根治衣原體後才懷孕.但我先生都是没有病徵的,所以我都唔知應唔應吃藥,因為我上網看資料啲藥有啲副作用.同埋我想! 知道是不是可以原全根治呢?本人為了這些問題十分煩惱,希望你能解答我的以下問題,十分感激. 1,請問本人是否要食藥去處理衣原體抗原,但本人是没有任何病徵. 2,我丈夫是否需要抽血檢查或一齊食藥然後再驗是否有衣原,衣原體是否可根治 3,我看過書話衣原體抗原如果抽血驗只要曾經感染過一定會係陽性返應,是否會自然好番,意思是没有食藥的情況下. 4,如果我和先生都有分別是A型及B型的輕型地中海貧血是否應該懷孕? 5,如果我真係想懷孕是否一定或應該做宮腔內人工授精? 十分感謝
由 陳世樂醫生 解答
Dear singka,
1. 若女性染有衣原體而處理不善，病菌可令盤腔發炎，所以最好先治療衣原體的問題。
2. 抗生素可治療衣原體，但患者必須依從醫生處方服用所有藥物，才能有效根治。
3. 衣原體會影響生育能力，切勿胡亂自行治理，必須徹底根治。
4. 胎兒會遺傳地中海貧血約有3/4的機會。如在懷孕初期盡早接受產前診斷，檢查出胎兒是重型的地中海血患者，夫婦可選擇是否繼續妊娠。
5. 建議你先處理好衣原體的問題及檢查清楚是否影響生殖器官，才決定下一步該怎樣做。
Q :~ Isabella,
董醫生，你好，本人34歲，我的工作在這一年半有改變，所以有壓力，經期這段時間也不準，有時二個月一次，有時二個半月，最近一次差不多三個月，要醫生開薬才有。最近報告出了驚見FSH 40.7 miu/ml, LH 28.5 miu/ml, 醫生見到此數據也十分意外，她說從數據上我已踏入更年期，但她說臨床檢查我卻不像更年期！請問我現在可做什麼求證？我是否不可能有BB？我怎樣才知自己仍有沒有卵子？我是否要盡快做雪藏卵子？我是否有資格做ivf？心急人Isabella
由 董曉方醫生 解答
Dear Isabella,
有些女性的FSH指數會有週期性的波動，你可以選擇在下一個週期的卵泡期例如經期的第二、三天再驗一次，看看FSH的指數是否持續高企。 如果持續高水平，就要盡早接受跟進。FSH高的人仍可以做IVF，不過，成功受孕的機會會較低。 建議你跟主診醫生商量一下是否需要用輔助生育方法增加成孕機會。
Q :~ lwk,
本人於三個月前曾小產，今天用了驗孕棒得知再次懷孕，聽朋友說有些醫生會建議孕婦打(強心？/強身？)針保胎，這樣做對嗎？我是否需要呢？幾時打一次呢？謝
由 董曉方醫生 解答
Dear lwk,
一般來說自然成孕而太太沒有其他身體毛病，打保胎針功用不大，最好咨詢一下你的主診醫生，看是否有需要。
Q :~ TYS,
本人現年37歲, 剛於去年11月底第一次流產。剛剛又懷孕,於8週時分別見了2個醫生都確定只有胎囊,沒有發展成bb,故現時食藥進行人工流產。 醫生主要係話我年紀大, 剛巧與不好的卵子結合。現想知道有沒有方法可以測試到我的卵子質素或其他建議才作下次懷孕? 同染色體有關嗎? 需做染色體測試嗎? 若考慮做IVF又會否先把抽出的卵子檢查是否正常才跟精子配合呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear TYS,
賀爾蒙測試可以評估卵巢功能，但不能評估卵巢內的卵子是否正常。
卵子會隨年齡增長而老化，老化的卵子可能產生染色體異常的胚胎，而這胚胎流產機會大。所以年齡越高的產婦流產機會越大，這和懷孕婦女自身的染色體無關，因她們的染色體大多正常。
一般醫學上會建議有慣性流產 (三次或以上) 的婦女作自身染色體測試。現在的研究報告並沒有證據顯示植入前胚胎染色體檢查會增加成功機會。
Q :~ vitton777,
我太太37歲，4次小產。每次都是6-8wk,check唔到心跳就冇咗！第四次之前去過瑪麗睇不育科，精子冇問題，染色體冇問題。醫生只叫我們繼續try。但係結果都還是小產了。請問我們還有什麼方法呢？要檢查什麼，做IVF，可以嗎？請幫忙！
由 董曉方醫生 解答
Dear vitton777,
做IVF亦未必可以解決太太慣性小產的問題，你們可以嘗試作進一步驗血檢查，看看是不是免疫系統的問題。
Q :~ san2007,
月經期以前有排血塊, 現在沒有/很少是正常定不正常?
由 董曉方醫生 解答
Dear san2007,
正常經血不應該有血塊，但可能有些膜狀組織，如你亦發現經血量突然減少，例如只用護墊已可，則可能是有其他問題影響，如內分泌失衡，應該找醫生檢查一下。
Q :~ san2007,
本人現時41歲, 從未試過懷孕,經期週期每月都準時28-29天. 已經努力造人約一年, 我由2010年10月開始用曼秀雷敦排卵捧check排卵, 但沒出現陽性, 探熱都是37度以下, 之後去睇醫生, 已經抽過血check黃體素, 照過超聲波, 照過輸卵管, 所有報告都正常. 而我老公現時42歲, 精子報告都是正常. 4-6月食排卵葯,都測試不到黃體素陽性, 最近一次月經5月25-27日, 只有頭2天, 第3天只有少量啡色排出! 以前可以看到好像旦白的分泌物, 這2-3個月都沒發現, 是不是沒有排卵, 已是早晚都測試, 由第10至16天都測不到, 6月7日第14天和6月9日第16天行房, 是否正確? 很心急!
由 董曉方醫生 解答
Dear san2007,
依你的描述，用排卵捧的時間都正確，如沒有陽性反應，可能是無排卵或LH指數不高。
Q :~ Debbie Li,
醫生你好,2年前發現自己感染了衣原體病,當時吃了藥,但原來一直沒有治癒好,最近再檢查才知道此病仍然停留在我體內,由於努力3年還未成功,之前做了大部份子宮檢查包括輸卵管造影術都一切正常,先生亦沒有被我感染到衣原體病,身體亦正常,現在想問這些細菌會否殺死精子或卵子的?另外醫生開了1星期Doxycycline Hyclate藥給我,吃了這些藥要停多久才可以懷孕才安全?謝謝回覆！ Debbie
由 董曉方醫生 解答
Dear Debbie Li,
衣原體不會殺精或卵子，完成療程後及確定已清除衣原體，便可以再計劃懷孕。
Q :~ yuyu_yy,
董醫生，你早前解問過關於多囊卵巢綜合症問題，想再問若是驗血，有沒有限幾時驗血呢? 我現在34歲,計劃生BB，但經期一向不準，週期要四十至五十日，這次更長達三個月，想準快check 吓有沒有多囊卵巢綜合症，請問未排卵前可否驗血及照超波check到呢
由 董曉方醫生 解答
Dear yuyu_yy,
如要確定是否有多囊卵巢綜合症問題，需要結合臨床診斷和荷爾蒙檢驗，而荷爾蒙FSH, LH需要在月經週期的第二或第三天驗。
Q :~ catchow,
我們做第一次iui時,驗到我先生的精子形態不正常,但之前是沒有問題的, 想問可否改善呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear catchow,
男士的精液樣本數據有時候會出現差異，如發現精液樣本異常，建議你丈夫注意生活習慣，例如戒煙酒 (如有)，飲食定時，有充足睡眠，減少工作壓力，不偏食，食物中注意增加vitamin C和鋅。稍後再做一次分析，看看問題是否依然存在，不過醫學上暫時沒有任何藥物可以改善精子質素。
Q :~ Carmenlee,
醫生你好!本人32歲，沒有避孕約年半，因沒有bb, 所以去看婦科，醫生照到陰影，懷疑有子宮肌瘤、朱古力瘤、子宮內膜移位、子宮後傾和子宮膜過厚。他説再過兩個月，若沒有bb才去見他。因本人一直月經都算正常，有點不敢相信，所以第二天去看了另一位醫生，他照完後就只説我有子宮後傾，沒有其他病徵，你認為我要去看多個醫生？thanks.
由 董曉方醫生 解答
Dear Carmenlee,
看來兩位醫生的意見確實有些不同，如能有多一位專家的意見確能令你較清楚自己的情況。
Q :~ Angela,
Ms藍, If I have diarrhoea (including urine) right after sex, does it affect the chance of being pregnant and may wash away the sperms? Many thanks. Angela
由 藍寶梅醫生 解答
Dear Angela,
If your husband ejaculate in your vagina, sperms can swim up to the oviduct and fertilize the egg no matter you have diarrhoea or urination after sex or not.
Q :~ queenie.t,
服用葉酸丸是否可提高受孕機會?應受孕前多少天開始服用?劑量又是多少? 其他維他命丸又需否補充食用? qt
由 藍寶梅醫生 解答
Dear queenie.t,
服用葉酸丸是有助胎兒成長初期的中樞神經發展，並不是用作提高受孕機會。在你計劃懷孕時可服用葉酸，至於其他維他命補充劑，你最好咨詢一下醫生的意見，是否需要服用及其適當的劑量。
Q :~ ilovebb,
醫生你好, 用排卵紙CHECK排卵時, 如果有排卵, 雙紅線會維持多少天呢?
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
LH高峰的出現是十分短暫，當排卵紙呈陽性反應時，就代表LH已達高峰，隨後LH的濃度便會驟降。
Q :~ Mrs Cheng,
醫生你好！本人剛剛流產，但是發生於懷孕五週，而且胎囊並沒有在子宮形成的情況下（超聲波沒有任何發現），因此不需進行刮宮手術，醫生跟我說此次流產對身體並無影響，而且可以隨時再懷孕，事實如此嗎？
由 伍菁華醫生 解答
Dear Mrs Cheng,
如你經醫生檢查後沒有殘餘的胚胎組織留在子宮，當經期再來時，你便可以再計劃懷孕。
Q :~ evita,
我已有1個小朋友，現在想再生多個，可是我的經期很亂，吃了排卵藥和排卵針，一天後下腹好像來經的痛，請問是否正常？聽說有排卵痛的就比較容易懷孕，是否合理？
由 周美仙醫生 解答
Dear evita,
如你服用排卵藥後有不適，應立即聯絡你的主診醫生。 有些女士在排卵期間下腹會有漲痛的感覺，但與成孕沒有直接關係。
Q :~ susuru,
醫生你好：本人6/20剛在瑪嘉烈做左IUI，6/25要自己到政府診所度打PREGNYL，之後再隔4日再打第二次，第三次。但錯過了開門時間，請問明天還能補打嗎？對療程有什麼影響？如果能補打，那之後也是否要順延日子呢？？我應該點做？謝謝！
由 董曉方醫生 解答
Dear susuru,
注射Pregnyl是希望維持黃體酮的功能。如果錯過了打針時間，請聯絡你的醫護人員，看看如何再安排打針時間。
Q :~ cernie,
我和我老公是分居两地，近期想要怀孕，可是见面的日子都是安全期。我想引用药物把我的经期提前，请问这会不会也把排卵期提起？？
由 周美仙醫生 解答
Dear cernie,
如你刻意令經期提早出現，排卵的時間亦因而有變，你可能需要自行監測排卵時間以捕捉排卵期。
Q :~ bottlebody,
我本身有1個小朋友,想要多個以後大家好照顧.但努力three years都冇bb．去ｅ院check原來排卵有question，結果做了ＩＵＩ但唔成功．我想問我body都冇問題，精子同排卵咁難結合？還有好似我咁example成功率有大唔大？
由 周美仙醫生 解答
Dear bottlebody,
IUI的成功率每週期約有15%，女性年齡愈大，成功機會亦會降低。 身體健康與排卵正常與否沒有直接關係，成功機會是視乎你的年齡及丈夫精子的質素。
Q :~ lovevv,
本人27,上月因輸卵管雙側積水做佐微創手術,請問我現在仲有無機會自然受孕??我應該點做??
由 藍寶梅醫生 解答
Dear lovevv,
如你本身排卵正常而丈夫精子質素良好，在積水清除後，便可以嘗試自然懷孕。 假如你嘗試懷孕一年都未能成功，就可能需要考慮輔助生育治療 (如試管嬰兒療程)。
Q :~ queenie.t
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醫生你好, 本人現年40歲,老公26歲. 本人從少開始月經期已不準確,約一個半月至兩個月才來經;每次約5天左右. 因經期不準之故,很難計算排卵期. 若要增加受孕機會,請問有什麼方法? 飲食及其他注意事項有什麼提議? 老公的生殖器比較短,有否影響? 心急人 Queenie.t
由 藍寶梅醫生 解答
Dear Queenie.t,
由於你的經期不規則，如想盡快成孕，最好尋求婦產科醫生的協助，作一次詳細檢查，看看除了排卵的問題外，還有沒有其他原因妨礙成孕。 計劃懷孕時，夫婦須養成良好的生活習慣，戒煙酒；只要你丈夫能夠在陰道射精，而精子的質素良好便無需過份擔心。
Q :~ pig pig,
醫生您好，本人今年38歲, 在大約十年前做過兩次人工流產手術.睇過婦科醫生,醫生說子宮內膜太薄. 請問做IUI/IVF有幫助生BB 和有沒有方法改善子宮內膜? 謝謝!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear pig pig,
輔助生育方法是幫助輸卵管及排卵有問題的婦女懷孕，子宮內膜的厚度是影響胚胎著床的機會；由於你曾進行兩次人工流產手術，可考慮作一次宮腔鏡檢查，看看宮腔內有沒有黏連影響成孕。視乎子宮內膜的情況，可嘗試利用黃體酮補充劑增加子宮內膜的厚度，詳細情況可跟你的主診醫生商量一下。
Q :~ catchow,
如果先生精子形態得2%(after 洗滌)和其他是合格, iui 的機會成功的機會有多少呢? 如何改善精子形態的問題呢? 如果配合中醫可否呢?
由 周美仙醫生 解答
Dear catchow,
現時沒有一個程式可計算精子質素及IUI的成功率，同時西醫亦沒有藥物可改善精子質素；如精子正常形態偏少，那成功機會便會降低一些。
Q :~ patrick1976,
免疫系統病變在此情況下，男性的抗體會攻擊自身的精子，從而影響其授精能力點醫?
由 藍寶梅醫生 解答
Dear patrick1976,
皮質類固醇（Corticosteroids）可以減低抗體數目，不過你最好咨詢醫生的意見，看看自己是否適合用藥。
Q :~ patrick1976,
免疫系統病變點醫?
由 藍寶梅醫生 解答
Dear patrick1976,
免疫系統的毛病最好尋求血液專科醫生的診斷，才可以對症下藥。
Q :~ iris_2008,
醫生您好，我們在行房方面有所困難，每一次都需要用針管把精液帶到太太的陰道射進去，這樣是否很難成孕的呢？另外是否沒有規律的性生活是否會大大減低懷孕的機會嗎？煩請幫忙感謝!!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear iris_2008,
如男性未能成功在女性陰道內射精，懷孕的機會是非常低。增加性生活的次數是有助成孕及加快精子的新陳代謝。 建議你尋求醫生的協助來解決成孕困難的問題，用針管把精液帶到太太的陰道是不正確的方法，因有機會將細菌同時帶到太太體內，造成感染。
Q :~ qchm,
醫生, 本人在23/5/2011小產了, 自己將組織排出, 立刻去醫院, 醫生照完USG話仲有D組織未清, 但那時我已肚痛大減, 醫生唔洗我做刮宮, 叫我回家等自己排清. 一星期後再照USG, 醫生話仲有少少野未排清, 大約8mm厚, 但醫生都係叫我再等多一星期, 睇吓自己清唔清到~ 想問吓: 1. 其實我小產(23/5)後流咗4日血就無再流, 咁係唔係裡面d野一定清唔到? 2. 是否一定要將裡面的東西完成清晒? 如有少少清唔到, 會有什麼後果?會否影響之後懷孕機會? 3. 如果等下一次月經來再清埋d組織可行嗎? 4. 如果四日後再照USG都係有野在子宮內, 是否一定要做刮宮手法? thanks~ qchm
由 董曉方醫生 解答
Dear qchm,
閣下的情況應由醫生結合臨床檢查，和超聲波診治作建議。刮宮手術亦有一定風險，所以醫生一般會按覆診情況作估計是否有必要刮宮。
Q :~ mancindyman,
因本人同先生行房有問題,因先生不能在陰道射精,如果自己將精液用針筒注射入陰道,是否亦可以有機會懷孕?
由 董曉方醫生 解答
Dear mancindyman,
這個辦法是有機會成功的，但要配合其它條件，例如精蟲是否活躍等。建議你先找醫生檢查，讓醫生作出建議。
Q :~ lai673,
醫生,你好。我在今年3月做過掃描, 發現左邊有好多卵泡, 我會唔會係有多囊卵巢症?? 有什麼方法可以證實?? 另外我未結婚之前做過檢驗(2008年), 報告話我: 催乳激素是: 30.54, 促卵泡激素(fsh)是:10.60, 黃體生成激素是:65.48. 醫生話我的催乳激素&黃體生成激素高, 係唔係會影響生bb??? 我又可以點做. 謝謝.
由 陳世樂醫生 解答
Dear lai673,
除了超聲波掃瞄，你可在週期的第二或第三日，檢驗血液中FSH、LH及雄激素的濃度，來診斷是否患上多囊卵巢症。 催乳激素過高是會抑壓排卵，由於未知道你在週期的那個時間驗FSH及黃體生成激素（LH），很難判斷LH對你生育的影響。 如你想懷孕，又懷疑有多囊卵巢症，應盡快尋求婦產科專科醫生的協助，作詳細檢查，才可找出幫你成孕的方法。
Q :~ kitty668,
我想問點解ivf 仍然有機會宮外孕.?? 我巳經兩次宮外孕......左右都試過.. 剛剛做左ivf..都確定懷孕...但又一邊陰陰痛...好怕又多一次..~~ 我巳試過驗血..放胎第十二日有 hcg:62.6,孕酮:43.34 .跟住放胎第十七日又1驗多次, hcg:684.9 , 孕酮: 35.64,>>?那正常嗎?
由 陳世樂醫生 解答
Dear kitty668,
利用IVF懷孕的婦女是比正常懷孕的婦女較高機會出現宮外孕。如婦女因輸卵管受損而進行IVF，受損的輸卵管有機會影響胚胎正常著床，從而增加宮外孕的風險。
Q :~ little lam,
本身經期不太準時，因想懷孕平日有量體溫，最近下體有深啡色分泌物流出，有時會發現血絲，不過量很少，因未有高溫期應該不是月經。有看過婦科醫生，她說沒生瘤也沒發炎，只是賀爾蒙分泌失調，沒有任何方法可做。但我這情況已維持個多星期，令我非常擔心。請問真的沒有什麼方法可改善情況嗎？不會是其他原因嗎？我這種情況是否很難懷孕？謝謝回覆！
由 董曉方醫生 解答
Dear little lam,
如你一直沒有來經而只有深啡色的分泌物，可能是內分泌出問題，影響排卵，n又或者其他問題，例如子宮內膜生瘜肉等，最好找醫生覆診作詳細檢查。 如果只是排卵的問題，那麼用誘發排卵的辦法就容易成功。
Q :~ ivylam,
董醫生,您好! 本人今年27歲,老公31歲,大家也做了懷孕前檢查,也是正常,現在已和老公行房將近一年,但仍未有懷孕,上星期我做了婦科檢查及盤股超聲波檢查,報告出了一切正常,其實超聲波檢查是否能check到輸卵管的問題(閉塞能看到嗎)? 是否還需要做輸卵管造影檢查? 我也有量度體溫作記錄,通常也是臨近經期前才會提升,這樣是否代表正常?有排卵嗎? 近期也開始使用排卵紙,但還沒有看到有兩條線出現,由經期第一天起計,今天是第27天了,很快又會遇上經期日子. 其實我一直也很想要小孩,還有甚麼可以做呢? 謝謝醫生的解答!
由 董曉方醫生 解答
Dear ivylam,
一般超聲波檢查可以看到輸卵管是否有嚴重積水，但大部份的閉塞或發炎情況須要進行輸卵管造影檢查才可以確定。 排卵後基礎體溫會輕微上升直0.3-0.5℃至到經期來臨，由於基礎體溫受身體狀況影響而且升幅很少，依靠基礎體溫表來預測排卵時間並不準確，不過由閣下自述的情況看來，值得早些找醫生作進一步檢驗。
Q :~ iwantbaby,
醫生您好！本人剛剛44歲，丈夫年底亦都42歲，年初決定生bb，於4月27日及5月5日行房，而上兩次月經為16/3 & 7/4，但至今天（2/6)沒有來經，5月底曾用驗孕棒check過未有懷孕，而月經從來都很有準，每年也有做全身檢查，現非常心急，應怎樣做好呢？可盡快回覆！感謝！
由 陳志慧醫生 解答
Dear iwantbaby,
據你的情況看來，可能是壓力影響來經時間，你既然想懷孕，不如盡快安排約見婦產科醫生，看看有什麼方法幫助你成孕。
Q :~ 炭燒咖啡,
請問我丈夫吃了感冒藥和打了破傷風針會否影響精子的行動或者會否對胚胎有影響呢?謝謝!
由 周美仙醫生 解答
Dear炭燒咖啡,
破傷風針不會影響精子及胚胎，不過如果你丈夫身體不適，精子的製造或質素便會短暫受影響。
Q :~ ilovebb,
請問醫生有甚麼藥物可以增加黃體素?
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
市面上有不同種類的黃體酮補充劑，有口服的、針劑或陰道塞藥，用藥前應先咨詢醫生的意見。
Q :~ ilovebb,
醫生本人在月經快來時發現白帶有血絲, 這是否婦科病, 是否需要去看醫生?
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
你不用太擔心，經期前流啡或出現少量血絲是正常現象，代表子宮內膜層開始脫落。
Q :~ MPY,
周醫生您好, 本人現時32歲, 從未試過懷孕, 未試過做任何手術, 經期週期每月都準時28-30天. 已經努力造人超過一年, 可是沒有懷孕, 於是我由2011年3月開始用曼秀雷敦排卵捧check排卵, 發現自己無排卵, 之後去睇醫生, 已經抽過血check黃體素, 照過超聲波, 照過輸卵管, 所有報告都正常. 而我老公現時43歲, 亦有check過精子, 報告都是正常. 4月第一次食排卵葯, 都是無排卵, 5月停食排卵葯, 去了照輸卵管, 現時醫生叫我試食多兩個月排卵葯 (6及7月). 請問 1) 我仍可食多幾多個月的排卵葯? 2) 為什麼我所有報告都正常, 但是就無排卵? 3) 除了食排卵葯, 我還有什麼治療方法? 請醫生提供意見, 萬分感激. MPY上
由 周美仙醫生 解答
Dear MPY,
1. 一般來說，可以嘗試食排卵藥不超過6個月。
2. 約有5 – 10 %的婦女雖然有月經但沒有排卵，沒有特別原因。
3. 如排卵藥的反應不理想，你可以打排卵針，排卵針可以直接刺激卵巢，藥效較強。
Q :~ meme,
陳醫生你好, 我同老公結婚2年,好想有BB,(2010年12月小產左一次)到而家一直未有,最近我老公陰囊有下墜感及疼痛,經檢查發現有 精索靜脈曲張,然後檢查左精子後,發現精液液化時間超過一小時(其他數據均屬正常),請問應該接受什麼治療以及費用大概會係幾多?THANKS A LOT!
由 陳志慧醫生 解答
Dear meme,
你最好先咨詢泌尿科醫生的意見，了解有沒有其他原因令精液液化時間偏長。 如有需要，你們可考慮進行IUI成孕，收費因個別中心而異，需自行查詢。
Q :~ paul_i_n_e,
醫生, 你好, 其實我已問過,一直都冇回答, 我是 28 日來一次,上個 m come 10/4 到現在未有 m come , 在28/4, 5/5我都有 dodo, 我不是停了經呀,才30嵗???工作, 家庭都冇壓力, 我應如何做, 是否懷了孕???心急人~pauline
由 伍菁華醫生 解答
Dear paul_i_n_e,
女性的月經週期是會受身體健康狀況及壓力影響，如你擔心有其他問題影響，可尋求婦產科醫生的協助。
Q :~ baby,
本人現懷孕九個月，兩星期前因患細菌性陰道炎經醫生處方metronidazole五天（每次兩粒半每天兩次），當時醫生告訴我此為B類葯物孕婦可放心使用，但我今天在網上發現此葯在懷孕頭三個月可引致潛在奇胎的危險，請問這是否正確，現在我心急得很，請問我可以做什麼檢查來確定胎兒是否正常，煩請盡快解答，十萬分感謝！
由 周美仙醫生 解答
Dear baby,
你無需過份擔心，該藥是會影響早期胚胎的發展，對已成形的胎兒的影響有限，不用擔心。
Q :~ Christine,
周醫生您好,本人下個月38歲,之前FSH30,之後FSH10,再之後FSH5.2,先生精液質素不好,醫生說我卵泡少,卵子質素會不好,成功機會底,最後決定做IVF,只有3粒胚胎,今年4月放grade1, grade2兩個胚胎,但不成功。醫生說餘下1粒胚胎,質素不好,只有兩個細胞,成功機會只有5%。1)我放餘下1粒胚胎,還是嘗試再做IVF。2)想問怎樣可增加著床。3)放胚胎後要注意什麼?4)我們自然懷孕機會是否好底?請醫生提供專業意見，thanks
由 周美仙醫生 解答
Dear Christine,
1. 既然你的主診醫生認為成功機會不高，你可跟丈夫商量一下，是否適合再做IVF。
2. 如子宮內膜的厚度不理想和胚胎質素欠佳，都會影響著床。適當使用黃體酮是可以增加著床機會。
3. 放胎後要遵從醫生的用藥指示，保持心情輕鬆，飲食均衡，避免劇烈運動。
4. 如你丈夫精子質素不好，而且年紀偏大，做IVF會增加機會。
Q :~ I手手,
陳醫生，本人32歲在2008年的時候因為BB頸皮過厚要引產,之後停左一年左半再努力,不過到現在2011年都未有,我想問上次因為係自然有BB,我會唔會有輸卵管既問題,因為子宮我年年check係冇問題架,thanks.
由 陳志慧醫生 解答
Dear I手手,
BB頸皮過厚是指患上唐氏綜合症的機會較高，與懷孕方法及輸卵管沒有關係。 如果你嘗試懷孕超過一年都未成功，可能有其他因素影響成孕，建議你找婦產科醫生作一次詳細檢查，找出原因。
Q :~ minnieamyking,
如果卵巢老化, 是否等於不能再有機會懷孕, 本人己43歲, 但很想擁有, 可以點呢, 是否絕望!
由 陳志慧醫生 解答
Dear minnieamyking,
女士年齡越大，卵巢的功能就會越差，但並不等於沒有機會懷孕，只要你有月經，可正常排卵，是仍有機會懷孕，不過成孕的機會較低，而胚胎不正常及流產機會較高。如你想懷孕，應盡快尋求婦產科專科醫生的協助，把握成孕機會。
Q :~ Jane,
陳醫生，本人上月做 IUI 失敗後，今個月醫生說因有水泡不能做。要再待下個月先可以。請問︰ 1. 水泡是怎形成的？會否有影響？ 2. 本人可做什麼或吃什麼會令水泡快些散去？ 3. 如下月也有水泡，可否試 IUI？ 4. 如下月可以再試時，機會率會否有影響？謝謝你的專業意見。
由 陳志慧醫生 解答
Dear Jane,
1. 排卵期間卵巢出現水泡是常見的現象，一般會在一次月經週期後自動消失。
2. 什麼也不用做，這些功能性水泡會自動消失。
3. 最好在水泡消失後才試IUI，如水泡影響排卵，就影響卵巢的反應。
4. 如水泡已經消失就不會有影響。
Q :~ san2007,
我41, 先生42, 身體檢查2個都沒有問題, 4月26日月經來, 是第2個月食排卵藥, d3(4月28日開始食至d7), m第3天后已很少血, 28-29日來一次月經, 先生說體力不足, 一個月只可行埋1次, 今早排卵捧顯示有2絛缐, 估是陽性, 但沒有分泌,什麼時間行埋較易有BB.
由 董曉方醫生 解答
Dear san2007,
當排卵捧呈陽性反應，建議你最好在24至72小時內最少行房一次，增加成孕機會或找醫生監察一下排卵時間。
Q :~ yuyu_yy,
董醫生你好,想問照普通超聲波照子宮係咪可以check 有無多囊卵巢綜合症? 若可以, 幾時係照最好, 係咪一般婦科醫生都有得照?
由 董曉方醫生 解答
Dear yuyu_yy,
超聲波檢查是可以看到卵巢多囊的問題，一般在月經後都可以檢查到，要確定是否有多囊卵巢症候群，是需要進行驗血及由醫生臨床判斷。
Q :~ ilovebb,
醫生你好, 想問醫生(1)我應該在月經後DAY幾開始用排卵紙Check排卵呢?(2)如果排卵紙出現兩條紅色線後, 是否應該在當晚or第二晚才和老公行房?
由 董曉方醫生 解答
Dear ilovebb,
1. 如你的月經週期規則，以28天的週期為例，你可以在Day 10開始，早晚用排卵紙測排卵。
2. 當排卵紙呈陽性反應，你可以當晚和隔晚行房。
Q :~ violinblog,
你好本人24歲, 上年初開始有時內射( 大約有3個月左右, 不是連續), 有時體外, 到上年9月到現在3月, 都已連續半年了, 但是仲未有BB 本人的的經期規則的, 大約28-30天, 但是我的月經好少, 第一, 二天比較多, 第3-7天只有護墊的數量, 請問月經的數量小會影響到懷孕的嗎? 另外, 我由上月開始 , 開始用排卵紙, 上月只有一天是有2條線 (排卵), 但今個月15號CHECK到3月25號, 排卵紙都係得一條線.... 即係話我今個月冇排卵 我已用了2個牌子的排卵紙一起去CHECK , 結果都是沒排卵 我不明白為何排卵期, 我都沒有排卵 ???是否我身體有問題 由於我行埋未滿一年, 家計會是不會提供協助的所以請你提供專業的意見, MANY THANKS
由 周美仙醫生 解答
Dear violinblog,
如你的經期規則，通常都會有排卵。除了用排卵紙，你亦可配合基礎體溫表去預測排卵時間。如使用排卵紙測排卵時間，建議你每日量度兩次，因LH高峰出現的時間是十分短暫。 想增加成孕機會，你可在週期第十一天開始，增加行房次數，直至基礎體溫升高。
Q :~ wai4556,
醫生你好：我今年24歲，我好想生bb，但我排卵極度不正常，一年四次（遺傳媽咪），醫生說是四季經，係正常的，但近呢一年，雖然都很正常來經（一年四次）但血極少，我怕自己有問題，去睇過醫生，醫生又話好多後生女都係咁，叫我唔洗擔心，順其自然，就打發我走了，我平時很小病痛，有次病了咁岩來經，經血正常份量，聽長輩說，身體不適經血會多的，但我平時的經血實在小得可憐，我怕是否有什麼血瘤之類！希望得到你既解答，謝謝
由 周美仙醫生 解答
Dear wai4556,
經血量是因人而異，沒有一定標準；但你本身排卵次數稀疏，想生bb，最好找生殖醫學醫生幫助，利用藥物調節排卵，令你可盡快成孕。
Q :~ 4834629,
陳醫生，本人和太太打算生bb,但上星期因要脫智慧牙吃了五日抗生素(anoxil),護士說沒影響的，是嗎？還是要暫停b計劃呢？太太37歲了，本人39歲。請醫生提供專業意見，thanks
由 陳志慧醫生 解答
Dear 4834629,
如抗生素的療程已完成，就不用過份擔心。
Q :~ kelvin0503,
陳醫生您好，我女朋友兩星期前做了人工流產，今天回去醫院做檢查得出下面的報告。 子宮切面大小形態正常，肌層回聲分布均勻，宮腔線居中，宮腔內可見范圍約12乘以20mm不均質回聲分布，其間可見不規則液性暗區，不均質回聲與肌壁分界欠清。CDFI:不均質回聲內可見豐富彩色血流信號。雙附件未見異常回聲。子宮直腸窩可見深約18mm液性暗區。超聲提示： 1、宮腔內異常回聲（請結合臨床），建議查血HCG 2、盆腔積液 醫生說她清得不乾淨，可能要再做一次。由於她是在大陸醫院做手術及檢查，我對那邊的醫院沒太大信心，所以想你給一下意見。她這個情況是否要再刮宮？或有其它方法？
由 陳志慧醫生 解答
Dear kelvin0503,
這超音波檢查顯示亦很可能是不完全流產。至於是否需要做手術，或者其他的處理方法，最好先看醫生，待醫生結合臨床檢查，才可以給你一個好的意見。
Q :~ YING,
董醫生您好! 本人今年38歲,FSH15,每次月經來,醫生都檢查到一個卵泡, 做了一次ivf不成功,卵子分裂兩個無再分裂。卵子質素不好,请問食DHEA有無幫助呢??如果食,每天要食多少藥份呢?是否可以在萬寧買呢?謝謝醫生!!
由 董曉方醫生 解答
Dear YING,
DHEA對改善卵子質素和增加數目的醫學研究暫時都具爭議性，服用的劑量及時間是因個人情況而定，你可咨詢一下醫生的意見。
Q :~ fionawyman,
陳醫生你好, 本人今年27歲, 在02年及04年做過刮宮手術. 我好想要bb所以買左市面上的排卵捧來驗排卵期, 但驗左兩個月都冇出現兩條線是否身體出現什麼問題? 但我的經期好準的,最近期是三月三十日, 對上一次是三月一日.會否是輸卵管閉塞呢!!! 謝謝你
由 陳志慧醫生 解答
Dear fionawyman,
有月經並不等於有排卵，排卵捧是測試尿液中LH的濃度，LH達高峰時36小時內便會排卵，這個高峰出現的時間很短暫，如果你檢驗的時間不適當或用法不妥當，就會錯過了排卵時間。而沒有排卵跟輸卵管是否閉塞是沒有關係的。
如你想知道自己有沒有排卵，可以找婦產科醫生做個超聲波檢查或驗血。
Q :~ *760804,
董醫生你好,本人31歲結婚已5年沒有避孕情況下未曾懷孕,今年4月份去醫院檢查過檢驗結果有多囊卵巢症同抗精子抗體結果200.0,但其他結果都正常,2008年我做過輸卵管X造影都是通暢,還需要再做多之輸卵管X造影嗎?我想問第一步我應該怎樣根治我的多囊卵巢症和抗精子抗體減低?黃體酮激素膠囊有助多囊卵巢症?因為我想中西結合診治,謝謝回覆?
由 董曉方醫生 解答
Dear *760804,
暫時都不需要再多做一次輸卵管造影檢查。
多囊卵巢症和抗精子抗體是沒有根治方法，如多囊卵巢症的問題影響到排卵，可用排卵藥恢復排卵，再進行宮腔內人工授精，來解決抗精子抗體的問題；不過在服用西藥治療的期間，你要很小心用中藥，避免影響治療效果或引起沖突。
Q :~ lwk,
本人今年36歲，2年前因有k胎瘤，切了一邊卵巢，我與先生3年仍未有bb，故此看婦科，醫生建議我吃排卵丸(但我的月經是正常的)，我吃了九個月排卵丸後懷孕，但2個月後小產了，問現在仍否繼續吃排卵丸？其實吃了那麼久，排卵丸是否對我懷孕有幫助？我如何知道吃排卵丸對我懷孕是否有幫助？吃排卵丸有否副作用？我真的很想有bb，我現在可做些甚麼呢？
由 董曉方醫生 解答
Dear lwk,
建議你先作一個詳細檢查，了解有沒有其他因素導致成孕困難；月經正常並不代表有排卵，如你本身有排卵問題，服用排卵丸又可以懷孕，是可以再嘗試服用，不過服用劑量由醫生臨床決定，只要跟隨醫生指示，出現副作用的機會是很低的。
Q :~ cming,
Dr Tung 你好, 本人經已43歲了,已CHECK左一邊輸卵管塞了, 並有多粒纖維廇, 其中2粒較為近子宮口, 如想有BB是否IVF是唯一選擇, 以及假如IVF成功, 纖維廇會否對胎兒有影響呢????
由 董曉方醫生 解答
Dear cming,
首先要知道纖維瘤的位置和大小會否影響胚胎著床及懷孕，如有，需先進行手術切除。
Q :~ ha ha,
董醫生你好，我今年39歲，結婚2年，仍然不育。我和丈夫经過檢查都找不到原因。我上個月剛剛做了第一次IUI，但未能成功。醫至放精時，發現我的子宮頸比較窄，未能將精子放入子宮頸最頂部份，她說下次可以先將子宮頸擴張，才放進去。如未能成功，就需要全身麻醉將子宮頸擴張。但她說不值得這樣做。請問風險大嗎？這是否導致不育原因？Thanks !
由 董曉方醫生 解答
Dear ha ha,
看來這次IUI過程是比較困難的，但不用太擔心，如果找到辦法，下次成功機會會較大。至於這是否單一導致不育的原因，還是難下定論的。
Q :~ jess,
想為請問本人29歲,先生38歲,一年冇避孕但都沒有BB,想問下應該做IUI或IVF呢? 19&21歲時做過人工流產及HPV有冇影响呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear jess,
1. 建議你們二人先到婦產科醫生作一次詳細檢查，找出未能成孕的原因，才可以對症下藥。
2. 有個別人工流產的個案可能出現內膜太薄或輸卵管堵塞，減低成孕機會。HPV不會引致不孕。
Q :~ cming,
本人現有多粒纖維廇, 亦已是高齡了, 如果做ivf 是否唯一選擇. 以及纖維廇應如何處理???
由 董曉方醫生 解答
Dear cming,
首先要知道纖維瘤的位置和大小會否影響胚胎著床及懷孕，如有，需先進行手術切除。但有些情況下做了纖維瘤手術後須要等3至6個月時間，待子宮傷口復原才能嘗試懷孕。
IVF是可以增加高齡婦女的成孕機會，不過你最好咨詢婦產專科醫生的意見及作詳細檢查，看看甚麼方法適合你。
Q :~ itabashi,
醫生，你好。 我剛滿43歲，丈夫47歲。由於丈夫未能在行房時成功射精，便向輔助生育的醫生請教。上月見醫生時，剛好週期完結，醫生用超聲波檢查卵胞大小和估計排卵日期，然後抽取先生的精子，洗精後由醫生放入子宫。但沒有成功懷孕。醫生建議下次要打排卵針，做IUI增加懷孕機會。 1 醫生曾說洗精後只有8%的精子屬正常形態，這會影響懷孕的機會嗎?一般正常形態的精子應有多少? 2 如何推算排卵日?上次見醫生時驗尿測排卵日，結果呈陰性，於是自行購買了排卵試棒，其後連續兩天早上自行測試，依然未有顯示排卵，同日見醫生，用超聲波檢查卵胞，已較前兩天縮小了，醫生估計可能已排卵。建議我可再放精子入子宫或當天行房，提高成孕機會。我很心急，但今個月工作太忙，未能接受IUI治療，但又不想浪費機會，希望自行嘗試，如何可準確計算排卵日呢? Itabashi
由 董曉方醫生 解答
Dear itabashi,
1. 根據世界衛生組織2010年修訂之正常精子數據，有4%或以上的精子形態屬正常便合格。至於懷孕機會，要同時考慮精子的數量及活動力，很難就單一項目去推測。當然，正常精子的比例越高、數目越多及越活躍，自然受孕的機會相對增加。
2. 你可以在週期第十天左右開始，早晚用排卵試紙量度LH高峰；當結果呈陽性時便行房。你亦可以留意子宮頸的分泌，排卵期間分泌物會變得像蛋清。最準確的方法是做個卵泡監察，確定排卵。
Q :~ myra_wong,
董醫生你好, 本人35歲,2010年4月做了開腹的子宮肌瘤切除手術，手術後發現了宫的傷口外壁有積水，請問會否影響生育？現在又發現了一個1.3cm的小肌瘤。2011年2月及3月均在月經第5天開始食了5天50mg的排卵藥，3月10日為經期第1天，在3月25日用排卵棒測試有兩條明顯紅線，但在3月26日(週期第17日)照超聲波時發現卵子仍未排出，卵泡有3.45x2.55大，請問為什麼排不出？下月食排卵藥時應否在卵子快將成熟時打破卵針？應否要驗血檢測問題所在？在週期的第幾天去驗血最為合適？謝謝！
由 董曉方醫生 解答
Dear myra_wong,
子宮外壁的積水，可能和傷口癒合後有黏連有關，有時會影響輸卵管功能，自然懷孕的機會有可能因此受影響，可和主診醫生商量是否要進一步的檢驗。
排卵期照到的卵泡可能是未排的卵泡，亦有可能是卵黃體，最好還是和主診醫生商量下個月超音波檢查最合適的日子，一般會在第13, 14天照。
Q :~ CCT,
陳醫生您好,本人今年33歲,由上年五月開始沒有避孕,直到上年10月開始用量體溫和排卵棒測試排卵(體溫有兩線和排卵棒亦有陽性反應)然後行房,到目前為止大約有五至六次確定有排卵而行房,可是一直都沒有懷孕過!今年一月開始看中醫調理身體,但一直都沒有消息,昨天去了看西醫做超聲波檢查,醫生說我有子宮內膜異位的問題,但暫時沒有看到有瘤而且排卵也似乎正常(昨天是DAY14子宮璧厚6.6MM;卵泡22.5MM),醫生提議我做IVF,想請問陳醫生: 1) 醫生說我的異位組織近江門附近,但我似乎有正常排卵,請問是否沒機會自然懷孕? 2) 請問我的子宮璧厚度和卵泡SIZE正常嗎? 3) 如我有正常排卵,做IVF是否還要打排卵針? 4) 請問我的子宮璧厚度和卵泡SIZE正常嗎? 5) 我這樣的CASE(有異位但沒有瘤)是否要試IVF?還是其實我應該先做手術把異位組織去除?(但醫生沒有提議我要做手術?只說如果我不懷孕要回去醫,可能要打停經針?) 6) 如我選擇先醫異位組織(如打停經針或食藥),一般要等多久才可以嘗試懷孕? 7) 中藥會對子宮內膜異位有影響嗎?我是否要藥? 8) 陳醫生是否也覺得我應該先試IVF?因我個人是比較想嘗試自然懷孕? 不好意思問題很多,因為剛剛知道了自己有子宮內膜異位實在很擔心, 謝謝醫生!!
由 陳志慧醫生 解答
Dear CCT,
1. 如果子宮內膜異位的問題影響到輸卵管，就算你有正常排卵，亦可能無法與精子受精，不能成孕。
2. 卵泡大小屬正常，但子宮壁太薄。
3. IVF的療程是希望女性有超排卵，即製造多個卵子，以增加成孕機會，所以必須使用排卵針來增加卵泡數量。
4. 請看第(2)。
5. 由於不太清楚你的子宮內膜異位問題的嚴重性，很難決定那一種處理手法是比較合適。
6. 需接受半年停經針的注射。
7. 如選擇用西藥治療，治療期間最好停用中藥。
8. 你可以將你的意願跟主診醫生商量一下，因他最清楚你的情況，配以最合適的治療。
Q :~ aklovebaby,
醫生你好呀！我剛做了ivf已成功懷孕，一直有塞藥每日兩次400藥，但因ivf放胎前一次抽血黃體銅是足夠的有78，放胎後5天只得37，所以醫生要我每天另加打安胎針50ng，今天已打了18天了黃體銅已增加至4000幾，姑娘話應該要一直塞藥打針大約9星期，因未夠期看醫生，所以現很擔心會否太多呢每日塞藥800ng +打50ng安胎針，太多有什麼影響呢？我上網看太多的話(初期及中期投與，偶會引起女新生兒之外性器官男性化，故妊娠中不要使用)我應怎樣做呢？
由 陳志慧醫生 解答
Dear aklovebaby,
如體內黃體酮的濃度太高，會令婦女感到異常疲倦。由於IVF的療程會令黃體酮不足，利用黃體酮藥物可以確保胎兒穩固著床於子宮壁內；當胎盤形成並可自行製造hCG時便可無需用藥來維持子宮內膜，最重要是跟隨醫生指示用藥，無需過份擔心。
Q :~ ceci,
陳醫生,你好,我丈夫36歲,CHECK了精子,發現沒有一個達A級,motility and % of normal morphology 都低於50%, sperm count 只有1-2/hpf, 有何方法解決?
由 陳志慧醫生 解答
Dear ceci,
建議你的丈夫先找泌尿科醫生，看看精液欠佳的原因，再決定需配合甚麼方法成孕。
Q :~ wendylee,
你好，陳醫生， 想請問做完子宮輸卵管攝影(HSG)的當月，是否要避孕呢?如沒有，對BB有沒有影響?照完輸卵管後，是否容易受孕?謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear wendylee,
做完HSG後是無需刻意避孕，檢查是對胎兒沒有影響。有些報告指出部份婦女做完輸卵管檢查後是較容易懷孕，但只是個別例子，懷孕的機會是視乎女士的年齡及每月有否正常排卵。
Q :~ Ladybird,
Dear Dr Tung I had a larparascopy in Oct 2010 and was diagnosed to have severe endometriosis stage 4 with both fallopian tubes blocked and lots of adhesions. My consultant put me on Prostap injection to suppress my ovulation for 3 months before IVF treatment. I started down regulation regime four weeks after my last Prostap injection. I was on Buserelin for 3 weeks and on Merional+Buserelin for 11 days. My IVF doctor gave me 225iu for the first 6 days. My ovary response was very poor that I only had 3 follicles. She increased the dosage to 300iu. Finally only two eggs were retrieved and only one was mature for ICIS. This cycle was failed. My doctor said that my FSH, LH and AMH level are all within normal range. I'm 34 years old and will be 35 next month. I don't understand why I have very poor response to the stim injections when all the hormone levels are normal. I would like to have another go but so worried that my response will be poor.
Below are my questions:
1. How many months do I need to rest before next treatment?
2. Do you think I should try short protocol or a different stim drug (I live in the UK and there are only two fertility clinics in our city. One use Menopur and another use Merional)?
3. My doctor suspects that I have Adenomyosis in the fundus of my uterus. Will this affect embryo implanation?
4. With my severe endometriosis, is it better to use pure FSH stim drug such as Gonal F instead of drug with a mixture of FSH and LH?
I live in England and the quality of fertility services (self-funded) is not as good as Hong Kong. I would be greatly appreciated if you can offer me your advice. Thank you. Ladybird
由 董曉方醫生 解答
Below are my questions:
1. How many months do I need to rest before next treatment?
2. Do you think I should try short protocol or a different stim drug (I live in the UK and there are only two fertility clinics in our city. One use Menopur and another use Merional)?
3. My doctor suspects that I have Adenomyosis in the fundus of my uterus. Will this affect embryo implanation?
4. With my severe endometriosis, is it better to use pure FSH stim drug such as Gonal F instead of drug with a mixture of FSH and LH?
I live in England and the quality of fertility services (self-funded) is not as good as Hong Kong. I would be greatly appreciated if you can offer me your advice. Thank you. Ladybird
Dear Ladybird,
Endometriosis is a complicated problem. Although there are numerous studies trying to see what is the best stimulation regimen, it seems that the one that you received is still one the most popular approach. And there is little difference in response regarding various types of drugs. But for next treatment cycle, you might consider observing number of antral follicles first (using ultrasound) and start with short protocol with your doctors. I am sure they know you better.
Adenomyosis may decrease implantation rate if it is big.
Q :~ milly,
I am 42, I do IUI 6 times and do try to do IVF but the respond is not good as I put injection and only have one egg. Doctor try to take this one egg and fail as doctor said only have the shell , no content and I continue to do IUI at this cycle. Doctor said 卵巢fuction is poor for me. In fact , I don't have any female sick record. I don't why 卵巢 fucntion so poor. My FSH is 12. What next step I can do ? Dear Doctor Chow, Can you reply it in Chinese ? Sorry as I don't know how to type Chinese and ask question in English. I am Chinese and hope to see your reply in Chinese
由 周美仙醫生 解答
Dear milly,
女性卵巢的功能是隨年齡增加而減弱，就算是身體健康的婦女，當年齡越大，卵泡的數量便會越少，相反促卵泡激素FSH的濃度就越高，這是無可避免的現象，雖現今醫學昌明，亦沒有甚麼藥物可改善卵泡質素。 如你想懷孕，你可以考慮做IVF，不過你亦要明白年過40歲的婦女，做IVF的成功機會不多於20%。
Q :~ Eva,
蕫醫生您好！本人今年32歲，已試２年都沒有懷孕，於28/1/11 (day 16)去醫生度驗查，照U/S發現左邊卵巢有一粒1cm大的卵子，之後我自己都測試到有排卵，而且體溫上升，可惜未能成功懷孕，故醫生都做了PRO, FSH 及HSG的測試，醫生話報告PASS，而day 10做了HSG的測試後，結果輸卵管暢通，但到day 29都未有測試到排卵，同日回醫生診所作驗查，醫生幫我照U/S, 兩邊卵巢均沒有發現將會成熟的卵子，內膜厚度是0.8，今天day34仍然是底溫沒有上升，醫生告訴我等多1個月，如沒有來經期，就測試是否懷孕，如不，就食通經藥，之後再食排卵藥！ 1) 請問HSG測試會影響排卵嗎？ 2) 如果今個cycle真的沒有排卵，請問內膜的生長速度是多少，內膜多厚才會來經期？ 3) 會否影響以後都不會自然排卵？ 4) 另外，我從來都沒有拉絲的蛋清分泌，是否黃體不足？如黃體不足可食藥解決嗎？ (因高溫期一般是12日) * PRO result 7.18 , FSH result 5.41 謝謝回覆！
由 董曉方醫生 解答
Dear Eva,
1. HSG檢查理論上是不會影響排卵的。
2. 排卵期前，子宮內膜的厚度約有6 – 8 mm；及至排卵期或之後，內膜會再增厚至約10 – 15 mm左右以利胚胎植入子宮。來經的時間是於卵子排出後約14天。
3. 以你的情況看來，可能有排卵不規則的問題，所以未能於每個週期都可預測排卵時間。
4. 沒有蛋清分泌可能是子宮頸腺體的分泌不足；有可能優勢卵泡未成長。
Q :~ sm.chan,
董醫生,請問有甚麼情況下排卵紙會連續12日出現兩條線??本人並無進食排卵藥????
由 董曉方醫生 解答
Dear sm.chan,
視乎你所用的排卵紙，部份人有可能本身荷爾蒙失調。最好詳細閱讀產品說明，以確保用法正確。
Q :~ 妹妹,
董醫生你好. 我於去年在不沒計劃的情況下懷孕了, 但後來醫生說我要bedrest, 所以入了醫院.後來事情突轉,最後說我有宮外孕而立即做手術,現在一邊的輸卵管已切除了. 休息多個月後我再去照另一條管, 幸好說沒有閉塞.於是我每月到醫生度check排卵打算自然懷孕.但由於我是alternate的排卵,所以現在機會只有一半.我現在40歲,由於嘗試了2cycles都不能懷孕,好心急. 所以決定做iui.我每次排卵正常並且月經十分準, 已經吃了數月的排卵丸, 並同時有吃中藥調理.你認為我做iui是正確嗎?先生的精子還未check, 不過應該是沒問題的.你估我是否不大問題?我好怕另一條管有問題(雖然報告說冇問題,但一般醫生都說患過一次宮外孕, 是有好大機會再有.請指教!
由 董曉方醫生 解答
Dear妹妹,
可以先嘗試2至3次IUI，如果不成功就盡早做IVF。既然已驗輸卵管而報告正常，無需過份擔心，再次宮外孕的機會只是比常人高一些，有孕後及早求醫。
Q :~ manlee,
董醫生你好.... 我又再次麻煩你,我已到婦科醫生度驗血,報告如下"FSH=5.3mIU/mL", "LH=2.7mIU/mL" & "PROLACTIN=497.78mIU/L", 只欠"黃體酮" 報告, 如報告正常就安排照輸卵管. 但我之前於肚中央及兩側盤骨分別做手術裝螺絲及取骨來修補L5/S1腰骨裂痕, 另亦做了盲腸手術, 醫生亦覺得輸卵管好大機會閉塞或粘連, 請問報告如是"閉塞", 是否必須要做通輸卵管手術? 還是直接做IVF會比較好? 我已經32yrs, 是否越早做IVF成功比率會較高? 我已安排於今年12月跟你面診, 是否太遲? 須要提早嗎? 利用腹腔鏡做通輸卵管手術是否很昂貴? Thank you so much!
由 董曉方醫生 解答
Dear manlee,
要決定哪一種方法比較適合你，主要視乎輸卵管損壞的程度，一般來說，嚴重損壞的話就未必值得做手術，直接做IVF有較高機會懷孕。但如果輸卵管有積水的話，手術除了可以通輸卵管，還可以清除積水，提高成功率。 年紀越輕，IVF成功機會越高。你還很年輕，無需過份憂慮，通輸卵管手術的手術收費是視乎個別醫院的定價。 另：多謝你的信任，如果其他醫生能較早幫你診治，就請你把握時間，早些成功。
Q :~ PY,
董醫生你好, 本人36歲, 看過中醫和西醫都說我內膜較薄, 請問內膜要多厚才可有機會使胚胎安全著床, 和有什麼方法使內膜變厚呢? 謝謝.
由 董曉方醫生 解答
Dear PY,
內膜厚度如多於7mm，胚胎能成功著床的機會較高；內膜薄的原因有很多，首先要查清楚原因是甚麼，才可以對症下藥。
Q :~ lam,
董醫生, 本人已32歲了,好想有bb,已沒有避孕2年,但都未成功. 本人有多囊性卵巢病,請問有這個病的婦女自然懷孕的機會有多大? 聽人說打排卵針或食排卵葯好易生癌的,所以我不想試,想自然懷孕. 謝謝你的回覆
由 董曉方醫生 解答
Dear lam,
如你本身的經期不規則或甚至有閉經的情況，自然懷孕的機會會比同齡的正常婦女低；排卵針藥是令你增加排卵，提升成孕機會，只要在醫生的監察及指示下用藥，出現嚴重副作用的機會很低，你無需過分憂慮。 如果想自然懷孕的話，亦可以嘗試將體重減至標準，這樣的話，可能自行有排卵，增加成孕機會。
Q :~ aklovebaby,
醫生請幫忙解答我不安問題吧：我十月做了第一次ivf原本成功結果是失敗了(因五夠藥沒有塞一日藥)，要隔一個月才可放雪胎(醫生話因之前打了很多針)，第1次雪胎同第二次就不雖要隔月可連續。最後雪胎已5/2用完了，今個月從新再做ivf，請問雖要隔一個月嗎？因連續兩個月放雪胎塞了兩個月Cyclogest400mg progesterone，對身體有沒有影響呢？是否ivf成功率高過放雪胎很多呢？我第一次ivf成功，兩次雪胎都失敗，今次ivf還會幸運嗎？
由 陳志慧醫生 解答
Dear aklovebaby,
1. 如考慮再做IVF，理應可在來經後開始療程。
2. 放雪胎時所用的黃體塞藥，如使用的劑量正確，不會對身體有嚴重的副作用。
3. IVF及放雪胎的成功率是相若，是視乎女士的年齡。
4. 療程期間不要給自己太大壓力，緊遵醫生的指示，增加成功機會。
Q :~ Helenbady,
陳醫生您好!本人在11 Feb開始已進入高溫期, 現有以下幾點, 希望陳醫生解答 :- 1.) 在10 Feb體溫(36.58), 11 Feb(36.77), 12 Feb(36.93),13 Feb(36.94).在10-11號,兩者相差只是0.19, 未達到由低溫去到高溫相差0.6, 請問這樣, 是不是不能成孕? 2.)由19 Feb開始下腹左右邊很痛及兩邊乳房很腫及痛,乳頭有輕微的小痛, 請問有這特徵是否經前問題及沒有成孕? 3.)剛才 Point 2, 若然成孕前, 也會有此特徵嗎? 4.)高溫期達到什麼時侯,便可以去用驗孕捧去驗孕?
由 陳志慧醫生 解答
Dear Helenbady,
1. 基礎體溫的變化是很難準確地量度，很受身體狀況影響，看不到高溫期並不等於不能成孕。
2. 由於沒有你之前經期的資料，有些女士有排卵期間或來經前會覺得下腹及乳房漲痛。
3. 每個人體質不同，成孕後出現的徵狀亦不同，很難一概而論。
4. 驗孕時間是於行房14天後，或遲期一星期後進行。
Q :~ nmyyee,
如男方檢驗精液顯示沒有精子, 應如何處理?需再做什麼檢查?
由 陳志慧醫生 解答
Dear nmyyee,
最好找泌尿科醫生檢查一下，找出無精的原因。
Q :~ lily,
陳醫生妳好,本人剛剛於去年11月尾做了終止懷孕手術,原因係BB驗出係XXY,請問医生本人如果想再懷孕,將來BB再有XXY的機會大不大,如現在開始性行為可不可以,有沒有辦法增加懷孕機會?
由 陳世樂醫生 解答
Dear lily,
如你擔心胎兒會有染色體問題，你和丈夫可先作檢查，看看你們的染色體是否正常，才再計劃懷孕。 想增加懷孕機會的方法，你可以嘗試用排卵試紙，預測排卵時間；在排卵期間行房，成孕機會較高。
Q :~ moomin2001,
醫生你好！上兩個cycle我用排卵測試紙都有陽性反應，但體溫就沒有明顯上升(不多於0.2度)，這代表我有排卵嗎？
由 陳世樂醫生 解答
Dear moomin2001,
基礎體溫的變化是很難準確地量度，如你用排卵紙有陽性反應，理論上是代表有排卵。
Q :~ Good luck,
醫生您好! 我今年39歲,FSH:15很高, 我做過IVF一次, 卵胞分裂到兩個后,不再分裂,请問有無方法可以提高卵胞質素呢?
由 伍菁華醫生 解答
Dear Good luck,
高FSH即代表卵巢功能退化，現時亦沒有方法可以改善卵泡質素。
Q :~ kitchan,
各位醫生:你好!本人今年41歲,居住在美國,曾經生過兩個孩子,但相隔咗10多年後,想再有而成功咗,就發現宮外孕,所以就做了左邊輸卵管切除手術,過了1年多做婦產科檢查又發現右邊輸卵管塞了,當時醫生曾講過,如果我想要小孩的話,最好的方法是做IVF,現在過了幾年,而家真的很想要小孩,想問一下除咗IVF仲有冇其它方法,而IVF嘅機會是否最大呢?要做幾多次到呢?因3月7號以約了醫生見面,可否快点回覆呢?多謝解答!
由 周美仙醫生 解答
Dear kitchan,
以你的情況看來，IVF會比較適合。40歲或以上的女士，IVF的成功機會不多於20%，要做幾多次療程才成功是很難預計，視乎多種因素影響。
Q :~ wisehml,
周醫生,你好!我今年40歲,丈夫46歲,2010年第二次做IUI成功懷孕,可惜第8周小產並於11月初做了刮宮手術。12月9日已恢复有月經,但發覺月經周期比以前長過28天達到32-34天,請問: 1.月經周期長了是否正常? 2.我可否再賞試一次IUI?還是做IVF? 3.我是否可以在本月(2011年2月)來經時做IUI或IVF? 多謝解答!
由 周美仙醫生 解答
Dear wisehml,
1. 月經週期32-34天亦屬正常，但如週期不規則，就反映排卵可能有問題。
2. 你可以再試IUI，不過IVF的機會大些，尤其是在40歲後的病人。
3. 你當然可以考慮本月來經後開始生育治療，越快越好，因為年紀大了。
Q :~ pmama,
我今年39歲, 自2010年3月至2011年2月期間，試左4個 cycles 无避孕, 終於有3個 cycles 都成功懷孕, 但最後都小產了. 分別8週(4月時)出血后自然排出(已有心跳), 第二次係9月,4週多如來經一樣 (驗孕棒顯示淺綫但排卵后20天就如來經一樣排出). 第三次剛发生,7週 size 只如6週大, 且未有BB出現, HCG 指數增長也不理想, 最后做了吸宮手術.已要求医生把取出之胎作檢驗, 但未有結果. 就我的情況 (我自然懷孕的比率算高), iui 是否幫不了我? ivf 又如何? 我擔心我已超高齡, 卵子質素差, ivf 可先行選些較優質的進行, 增加成功率,是嗎?
由 藍寶梅醫生 解答
Dear pmama,
既然你可自然成孕，IUI對你的幫助並不大。IVF是可以從體外挑選優質的胚胎才植入母體，而優質胚胎的懷孕率會較高；建議你跟醫生商討一下，是否需先作其他檢查找出多次小產的原因，才再計劃懷孕。
Q :~ 菲菲,
董醫生你好: 本人今年38歲,行房差不多一年多還沒有bb, 幾個月前去照輸卯管, 可惜Failure, e 生說我的子官頸有問題, 說那條管放不進去, 之後的我看了很多婦科check up說我是沒有問題,沒有可能是做不到這test,也批估一定是技術上的錯誤, 其中一個e生還說我暫時不用做這test,叫我吃排卯丸, 我巳吃了四個月還沒有, 集精火力在12-18行房,但我從第11開始用排卯棒我是驗不出我有排卯, 還有朋友說吃排卯丸應該月經很準, 但我這個月遲了8日,我是什麼問題, 是不是吃中藥會影響月經遲有關呢 ?我是否沒有排卯 ?我應該再需要照多一次輸卯管嗎? 盼望e生回覆
由 董曉方醫生 解答
Dear菲菲，
首先，如你服用排卵藥，期間就最好找婦科醫生照超音波看一看有無排卵，排卵丸的作用是增加排卵的機會和成熟的卵子，但並非人人都適合，亦有些副作用。 要肯定有否排卵，你可以做個卵泡監測或驗血，如你不曾接受不孕症的檢查，可考慮找婦產科醫生作一次全面檢查。至於輸卵管造影術有時由於子宮和子宮頸的角度問題、子宮肌肉收縮、或其它困難亦有可能不能成功做到或結果不準，還要評估個案的其它因素才能作出建議。
Q :~ Helenbady,
陳醫生您好, 本人在月經開始第三天(20 Jan)開始食排卵丸, 兩星期後,在(2 Feb)開始性交,每隔日做一次, 到(8 Feb-9 Feb)便發覺自己有很多分秘排出(像蛋白一樣), 同時, 本人在2 Feb開始每天有測試排卵捧到現在, 仍沒有顯示兩條深色的紅線, 請問醫生, 是不是多分秘(象蛋白)的時侯性交, 是會容易受孕 ? 還是繼續用排卵捧測試, 待有兩條深紅色的時侯便加把勁去做呢?
由 陳志慧醫生 解答
Dear Helenbady,
如你的分泌物透徹如蛋清，延展性強，代表你正在排卵期，在這段時間行房，成孕的機會較高。你同時亦可配合使用排卵捧，讓你可以更準確捕捉排卵的時間。
Q :~ wendylee,
陳醫生，你好: 本人有一粒子宮肌瘤(3x2cm)，在子宮頭頂中間，是黏膜下肌瘤。現已試了半年生BB，但仍未成功。需要用手術切除嗎?謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear wendylee,
建議你找婦產科醫生作一次詳細檢查，看看你和丈夫有沒有其他原因導致生育困難，才知道是否必須動手術除瘤。
Q :~ ilovebb,
醫生, 我在今個cycle在day3開始食排卵藥(3粒), 醫生幫我照過超聲波後表示day17才打破卵針, 想問醫生(1)正常情況下應該在day12/13打破卵針, 但我day17才打破卵針,在未打破卵針前卵子會否自行爆破/流走? (2)我在day17才打破卵針會否對其他工能有影響?
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
打破卵針的時間需由醫生做超聲波檢查監察，看看卵泡是否成熟；既然你的醫生據超聲波影像計算最合適的排卵時間，很少機會會因過遲注射而自行排卵。
Q :~ cherrycxy,
我今年24歲,16歲時曾流産,這個月初做了輸卵管造影,檢查結果:子宮呈"倒三角形",子宮壁規整,大小大致正常,位於盆腔正中,雙側輸卵管顯影較慢,造影齊通過兩側輸卵管伞端受阻,結論是:雙側輸卵管閉塞. 另外還做了B超檢查,結果:子宮後位,大小約45MMX43MMX37MM,形態規則,包膜光滑,肌屋回聲均勻,內膜居中,厚約5MM.宮頸大小正常.雙側卵巢大小正常.形態規則,內均可見數個卵泡回聲.左側最大12MMX12MM.子宮真腸窩可見11MM液性暗區. 診斷結果:盆腔積液,子宮及雙側卵巢末見明顯異常. 醫生建議:做腹腔鏡手術. 請問醫生,我的情況是否只有閉塞,很嚴重嗎?以後還有機會有BB嗎？又應該做怎樣的治療.謝謝...
由 藍寶梅醫生 解答
Dear cherrycxy,
只憑你提供的資料，很難確定是否只有閉塞的問題，必須同時要靠醫生其他的臨床檢查才可確定你的情況。 如輸卵管有閉塞，你可考慮做腹腔鏡手術令輸卵管回復暢通，假如你每月都可正常排卵，便可以再嘗試懷孕。
Q :~ 6531563,
2年前發現有朱古力廇,醫生話不用做手術,我結婚差唔多有一年,但到現在都冇bb,我可以用咩方法呀,因為我同先生都好想有bb
由 藍寶梅醫生 解答
Dear 6531563,
建議你最好盡快找婦產科醫生作一個詳細檢查，看看朱古力瘤有否影響你成孕，又或者還有其他原因導致成孕困難。
Q :~ manlee,
董醫生你好.. 本人已經32yrs, 於19yrs時做了2次人工流產, 亦做人割盲腸手術, 另20yrs-30yrs因腰骨有裂痕所以做了8次補骨大手術, 但一直無痊癒. 現已試了3個CYCLE但還未成功, 因做咁多次手術都重覆於小腹位置開刀, 好擔心會令輸卵管閉塞, 我跟老公已做了產前檢查, 而報告亦一切正常, 而且每個月經期周期都維持30-33日, 近3個月亦用使用排卵棒成功測試排卵日時間, 今個月尾會去睇婦科醫生準備安排照輸卵管 1)如輸卵管無閉塞我應該嘗試食排卵藥還是直接做IUI? 2)以我的年紀做IUI的成功率有幾多? 3)用測試排卵棒成功檢測出排卵日期是否代表有排卵? Thanks a lot!
由 董曉方醫生 解答
Dear manlee,
1. 如你輸卵管無閉塞而你每月都有排卵，你可以再嘗試多幾次，如未能成功，找婦產科醫生看看如何幫助你成孕。
2. IUI每週期的成功機會約有15 – 20%。
3. 排卵棒有陽性反應即代表你會在36小時內排卵。
Q :~ kendyting,
本人今年已35歲,fsh值有 10.97 mIU/ml, LH 有1.46 mIU/ml, 是否正常? 是否适合做ivf ? 我想快點有bb, tks. fm: mamababy
由 董曉方醫生 解答
Dear kendyting,
你的FSH指數算較高，有可能要進一步檢查卵巢功能，單憑FSH及LH的數據，很難確定你是否適合做IVF，最好跟你的主診醫生商討一下。
Q :~ wilson4,
兩側輸卵管積水,想生BB,是否一定要人工受孕?人工受孕前,是否要做腹腔鏡手術處理積水?
由 董曉方醫生 解答
Dear wilson4,
輸卵管積水可能會影響卵子和精子相遇，要懷孕，可考慮先清除積水。
Q :~ carman,
董醫生, 你好,本人30歲,大約於8年前CHECK到有衣原體(已醫好),曾照過超聲波,醫生話子宮冇問題,亦沒有試過盤腔炎,如冇任何病徵請問會否輸卵管黏連呢?因本人想生BB,而我都試過用排卵試紙測試排卵期,但都CHECK唔到有陽性反應,是否沒有排卵呢?而我亦試過食避孕丸,大約食咗2年,之後經期就很不準,但我未食之前是很準的,這會否影響到排卵呢? 謝謝你的解答及寶貴意見!
由 董曉方醫生 解答
Dear carman,
1. 輸卵管有黏連是可以沒有任何徵狀，不過如你不曾患過盤腔炎、子宮內膜異位症或進行其他盤腔手術，輸卵管出現黏連的機會都會較低，但衣原體有可能影響輸卵管的功能。
2. 排卵試紙是測試尿液中的LH濃度，LH高峰出現代表即將排卵，但這個高峰出現的時間較為短暫，你可能錯過了這個時間；要確定是否有排卵，你需要做個卵泡監察或驗血。
3. 停用避孕藥初期可能令經期紊亂，不過如情況持續，即代表排卵的時間亦不規則，如想懷孕，最好看看婦產科醫生。
Q :~ zarara188,
Dear Dr Tung, 我今年36歲.有多囊卵巢症.試了4年還未成功. 我的體温從未出現過正常的高低温期. 剛開始食METFORMIN (500mg/day) 但我聽說有人食1500mg/day, 而且她身型痩, 食了3個月後就自然pregnant 了! 是不是每個人都可以食這麼重的份量? 是不是越重的份量, 對多囊病患者越有幫助呢?? 我已經吃了total 6 個cycles 的排卵藥, 仍未成功. 應如何做好? thank you!!!
由 董曉方醫生 解答
Dear zarara188,
你應該遵從醫生的指示服用藥物，每個人體質不同，而服用越高劑量的metformin並不等於受孕的機會越高。 如排卵藥成效未如理想，你可以考慮打排卵針或者要考慮有沒有其它原因導致不育，跟主診醫生商討詳細的治療方案。
Q :~ Helenbady,
董醫生您好, 請問食排卵丸,食左第一次沒有bb, 再食第二次, 是否會有副作用 ?
由 董曉方醫生 解答
Dear Helenbady,
如你曾服用排卵丸而沒有出現嚴重副作用，再服用同劑量而出現嚴重副作用的機會較低；如第二次服用更高劑量，有可能會出現副作用，最好咨詢一下你的醫生。
Q :~ midcocatcat,
董醫生, 你好: 请問咩叫做"催乳激數"？ 如過高,有咩方法可以低d呢？ VC
由 董曉方醫生 解答
Dear midcocatcat,
催乳激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙。正常的生理情況例如懷孕婦女於分娩後刺激乳房分泌乳汁時就會升高，其他情況例如緊張，某些藥物或腦下垂體細胞過份活躍或有腫瘤都會令催乳激素升高。過高催乳激素會抑壓女性排卵，可服用降乳激素藥物如bromocriptine恢復排卵。
Q :~ stellar2000,
我今年39，做了兩次ivf，每次有兩個胚胎分裂八個細胞，但是都沒有成功懷孕。請問胚胎沒有成功著床的原因是什麽？
由 藍寶梅醫生 解答
Dear stellar2000,
胚胎要成功著床除了需要優質胚胎外，黃體酮分泌及子宮內膜狀態都很重要，你可以和主診醫生了解一下療程失敗的原因，例如子宮內膜的厚度、有沒有子宮息肉或輸卵管積水倒流入子宮等問題，再看看有甚麼方法可以幫助你。
Q :~ happylili88,
你好doctor: 我今年三十四岁, 尝试生BB一年没结果. 我2007年9月自然流产(8 weeks), 当时做了刮宫手术. 2009年11月做了左边卵曹崎胎瘤微创手术. 2010年11月, 做输卵管造影测试, 发现, 左边不通(或因为紧张而痉软, 医生说); 右边通, 但是底部伞状似乎没打开, 有可能有粘连.请问: 1. 我应该做何手术去解决输卵管问题? 2: 还是直接做人工? 3: 看中医有帮助吗? 谢谢!!
由 陳志慧醫生 解答
Dear happylili88,
1. 你可以先做通輸卵管手術再嘗試自然懷孕。
2. 由於你兩邊輸卵管閉塞，如想利用人工方法成孕，就需要做試管嬰兒。
3. 你可以選擇在進行療程前用中藥調理身體。
Q :~ winnieauwy,
醫生, 你好本人早於2003至2007年其間進行了IVF.第一及第二次抽卵,卵子質數欠佳,沒有成功造成胚胎;第三次使用較佳的排卵藥物注射,只成功抽卵取5個卵子,其中4個成為胚胎. 首次植入並無成功懷孕;第二次使用冷凍胚胎,但在解凍過程中胚胎破裂,不能植入.我今年已42歲, 先生同齡,醫生說過我的黃體指數有問題,但經期準確,有排卵現象;而先生的精子不算活躍,請問可否再試IVF?
由 陳志慧醫生 解答
Dear winnieauwy,
由於你的年紀較大及丈夫的精子欠佳，利用IVF懷孕是最好的選擇。
Q :~ Helenbady,
陳醫生您好, 請問食了五天排卵丸後, 何時可以開始性交 ?
由 陳志慧醫生 解答
Dear Helenbady,
你最好到醫生診所做個超聲波，看看卵泡是否已經成熟，當卵泡成熟時便要行房。
Q :~ aklovebaby,
今日IVF放了胚胎，請問醫生睡覺時常常反訓，轉來轉去會否對胎不好呢？每日慢步15分鐘會否有影響呢?(因返工每日都要行長長的路)還是多睡覺不動呢？多謝醫生解答
由 陳志慧醫生 解答
Dear aklovebaby,
放胚胎後，只要不作劇烈運動，一般日常生活如走路都不會影響著床。
Q :~ aklovebaby,
請問醫生：本人35歲，明天會放雪胎，為何每次月經前會流大約5日啡才會來月經呢？會否關於Hormon問題呢？4個月前驗了Luteinizing Hormone 2.9IU/L Reference: Follicular:1-18IU/L Mid-cycle:24-105IU/L Luteal:0.4-20IU/L Postmenopause:15-62IU/L 兩個月前ivf原本成功的因黃體銅不足所以失敗了!怎樣才可另黃體銅增加呢？ Hormon多久要驗一次呢？今個月還要驗嗎？我塞400g的藥，每次會流返小小出來，可否再塞多半粒呢？多會否影響身體呢？多謝醫生解答，祝新年快樂!!
由 陳志慧醫生 解答
Dear aklovebaby,
1. 接近來經的日子，有些女性可能因黃體不足，令子宮內膜組織開始脫落，會出現輕微出血。
2. 一般黃體酮的藥物（有塞藥或針劑）都可以補充黃體酮，份量及用藥時間應由醫生決定。至於是否需要驗荷爾蒙，你最好咨詢你的主診醫生。
Q :~ antlai,
陳醫生你好, 我見一般都是使用油性顯影劑及X-RAY來檢查輸卵管有否閉塞。本人今天見醫生, 他建議用水、空氣及超聲波來檢查輸卵管有否閉塞，他說X-RAY會影響今個cycle，所以用水及空氣。 請問這兩種檢查的準確度及副作用有什麼分別? 謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear antlai,
X-光輸卵管造影檢查一般用iodine-based 顯影劑。輸卵管造影的風險包括發炎和檢查時之不適。這些副作用也會在用水、空氣及超聲波檢查時出現，而後者的準確度沒有X-光之檢查高，所以一般都會選擇用X-光做檢查。
Q :~ anna2000mar,
請間先生根本沒法製造精子,是不是沒法醫治?謝謝!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear anna2000mar,
要視乎你丈夫是甚麼原因無法製造精子，如是內分泌問題，令荷爾蒙失調，有些荷爾蒙補充劑或可改善情況；你丈夫最好先找泌尿科醫生詳細檢查一下，才可對症下藥。
Q :~ hkboy272,
請問是否子宮生了肌廇會不育? 因我的太太今年2月照了盤腔超聲波發現子宮生了肌廇(肌廇size有大有小,有多粒, 包圍了子宮,像懷孕了2-3 個月似的,是否要做手術後才可以懷孕? ( 因太太現已接近四十歲 ,從未懷孕過)? 請問有沒有效方法治療嗎? (因年頭已經做了懷孕前檢查,結果双方正常), 謝謝 !!
由 藍寶梅醫生 解答
Dear hkboy272,
子宮肌瘤會導致不育，如肌瘤的位置接近輸卵管或子宮內膜，可能會阻礙精子卵子相遇或胚胎著床。你們可以再咨詢生殖醫學專科醫生的意見，看看是否需要動手術去除肌瘤和接受其他輔助生育治療幫助成孕。
Q :~ angelababy,
我已吃了兩次的排卵藥(50mg),有排卵.但因公司現在裝修,未來大半個月都會有天拿水味, 應否停藥等下個月呢?停藥會否影響之後再吃的成效呢?醫生今次開100mg給我,有必要加藥嗎? 謝謝醫生
由 藍寶梅醫生 解答
Dear angelababy,
如你擔心裝修期間影響自己的健康，可考慮先停藥。停藥後理論上不會影響其後的成效，加藥是根據你的臨床反應而定，只要是在醫生指導下服用排卵藥就可以了。
Q :~ midcocatcat,
董醫生, 你好, 本人今年36歲,分別於06年及09年2度小產,同是發生於7-8週左右。現我與我先生計劃進行IUI,但因我先生長期不在香港工作,所以有以下問題想請教董醫生:- 1) 如進行IUI最適當是什麼時間約見醫生? 2) 進行IUI最好時間是否從月經3-4天開始作檢察? 3) IUI有沒有一定的進度時間表(如什麼時間開始做Lab test or 打排卵針)? 4) 精子是否可以先存起?最長可存多久?或用新鮮的是否好一點? 謝謝 MC
由 董曉方醫生 解答
Dear midcocatcat,
1. 首先你約見醫生作排卵監察，IUI通常在排卵期約12-14天進行。
2. IUI一般會先做誘發排卵，令卵巢排1-2個卵子，這個情況下，你可能需要服藥或打針去刺激排卵，療程會於月經來潮後第2-3天開始。
3. IUI沒有一套固有的時間表，是視乎你對藥物的反應來決定進行人工授精的時間。
4. 精子只可以在實驗室冷藏儲存，冷藏及凍融過程會令部份精子壞死。而IUI需要的精子數量較多，有新鮮樣本會較適合。
Q :~ ilovebb,
Hi, Doctor 我在13/12打破卵針, 想問應最快幾時check有沒有懷孕
由 董曉方醫生 解答
Dear ilovebb,
視乎你在打破卵針後甚麼時間行房或進行人工授精，可於行房或授精後14天驗孕。
Q :~ mayL,
doctor 你好, 我想問下1)我有量體溫的,而且我的週期是28-30days,在正常的情況下應是第14-15day便會排卵的.但是我的體溫(由低去高)現在多數是在第18-20day,而且只是高一天後便會跌落至低體溫.所以我的體溫在一個週期裡只有不多於5天是高體溫的. 為什麼會這樣? 2)在上次的經期裡, 我曾經出現一些好像"豬紅"色的jerry血, 之後就一直流鮮紅色的血至2-3天. 這是什麼,為何會這樣,代表什麼呢?? 謝謝.
由 周美仙醫生 解答
Dear mayL,
1. 高溫期是代表已排卵，而排卵後的高溫是受體內黃體酮的分泌影響。量度基礎體溫必須在每日早晨起床前同一時間量度，如你身體有任何不適，可能會造成很大誤差，因為「高溫期」只是體溫上升約0.5℃。
2. 這些可能是子宮內膜組織，不必過分擔心。
Q :~ PY,
董醫生, 你好, 我12月頭做了第一次IUI, 但失敗了. 我今年36歲, 先生40歲. 醫生說過我先生的精子不太活躍, Rapid Progression 10, Slow Progression 20. 經過洗精後是85. 而本人的內膜亦較薄. 請問我們怎樣可以改善以上的問題呢? 有什麼藥物可改善精子的活躍度呢? 如果我今次來經後再做IUI, 機會會再高一點嗎? 謝謝.
由 董曉方醫生 解答
Dear PY,
現時沒有藥物可改善精子的質素，如經過多次IUI都未能成功，可考慮做IVF，直接將精子和卵子結合。子宮內膜薄有時和IUI誘發排卵時用的排卵丸有關，閣下可以留意一下。當然亦有很多其它原因會引致子宮內膜不夠厚，請向醫生詢問。
Q :~ judyko,
你好, 1. 我的子宮是後屈及有輕微脊椎側彎, 這會否影響受孕機會? 2. 每次性交後,我已將枕頭放在背上,再屈膝約半小時, 但半小時後, 仍有很多精液倒流, 是否不正常? 可怎樣解決? 3. 續以上問題, 是否因精液倒流而影響受孕機會?
由 董曉方醫生 解答
Dear judyko,
1. 子宮後屈是不會影響成孕機會。
2. 性交後有精液倒流是正常的，精子是靠子宮腔內的黏液游到輸卵管。
Q :~ ying ying,
你好doctor: 我今年三十九yrs, 由二oo四年我先開始計劃生育但到二oo九年十二月我三十八yrs 成功懷孕, 不過只維持兩星期,自然流產, 但四個月後二o一o年又成懷孕但又只得維持兩星期,都係自然流產,直到三個月後西醫叫我睇中醫,好彩又比我懷孕不個今次只有兩個幾月(我有陀住飲中藥,到看心跳時醫生說沒有, 不過今次醫生話我進一步無任何流血)但要刮宮, 我之前檢查過所有婦產科都無問題,唯獨欠染色体還未驗.想問我會否持續都會這樣, 我真係好想四十前再有一個??請指導!! ying ying
由 董曉方醫生 解答
Dear ying ying,
雖然你的同類個案中兩夫婦任何一方染色體不正常的機會不高，但卻值得驗，而閣下亦可考慮驗下有否免疫和抗體問題。
Q :~ coco,
hi,Doctor,本人今年24歲,係6月份做過人工流產,當時都有12週期,但沒有胚胎著床,本身有pcos病症,甘我要唔要食藥或用其他治療方法,令我在次懷孕○謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear coco,
閣下如果過重就應考慮減肥，再者PCOS的人亦容易有隱性糖尿傾向，糖尿病和肥胖都和流產有關聯，請和醫生商量一下懷孕前的準備。
Q :~ slflor,
Dear Dr. Tung, 我現在33歲, 今年3月有了小孩約7週不幸小產,很想儘快有小朋友。一直月經都不準,醫生認為是多囊卵巢,前兩個月開始在醫生處方下食了一次排卵丸,但沒有成功來了月經,在沒有再吃排卵丸下,到現在已48天還沒有月經,有以下問題想請教: 1.請問是否現在已經該食藥來令月經來,然後再食排卵丸。 2.食多少次cycle才該考慮應否嘗試人工懷孕。 3.食藥(include月經藥及排卵丸)會否有副作用,影響自己同bb(有左之後)的健康。 謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear slflor,
1. 你可以先找婦產科醫生作一次檢查，看看甚麼時候適合再食排卵藥。
2. 如服用排卵藥一年都未能成孕，你應該考慮打排卵針及人工授精。
3. 排卵藥可能會令陰道變乾、子宮頸的黏液變得黏稠及子宮內膜變薄，但對胎兒沒有影響。
Q :~ poster01,
我今年36,卵巢指數高(13.1),和不懂排卵.但輸卵管冇塞. 我今個CYCLE吃了2粒排卵藥和打排卵針,在DAY16再打破卵針.醫生也比了14天的安胎藥(Utrogestan)我塞. 但今天已是DAY33,但我的月經還未來.請問: 1/安胎藥會否今到我的月經遲來. 2/若我今次失敗了,請問我的月經正常會隔多久才會來?隔多久不來,我才應看醫生呢? 3/這個方法(排卵藥+打排卵針),一般可以試多少過月?我是否直接做IUI好D呢? 謝謝
由 陳志慧醫生 解答
Dear poster01,
1. 安胎藥不會令經期遲來。
2. 由於你無排卵，來經的時間會較難預測。
3. 由於你年紀不輕而卵巢指數不是太理想，應考慮做IUI或IVF增加成孕機會。
Q :~ joycejoyce,
醫生你好本人上一次經期是10月22日, 在11月13日與男友性交時不小心弄穿了避孕套, 在體內射精了. 翼日(12小時內)己服用緊急避孕丸. 但到現在經期還未到. 由30/11開始, 小便時有時會見到有點啡色液體在護墊上. 液體程啫里狀.(沒有異味) 1/12, 自己用驗孕棒驗, 程陽性結果. 2/12日到家計會驗, 程陰性絡果. 剛自己再驗, 同樣陽性結果. 家計會職員說由於本人自少經期也不準, 常常會遲, 再加上服用事後藥, 也會另經期延遲. 職員稱很多女士都錯誤使用驗孕棒方法. 她建議我兩星期後再上去驗. 昨天在家自行驗. 同樣是positive 醫生. 我想問, 如果兩星期後再驗. 結果一樣是陰性, 是否不是懷孕. 但經期仍未到會否有另一種問題. 若果要做人工流產手術, 請問甚麼時間最為適宜. 手術後需要休息多久才可以做劇烈運動. e.g 打波, 游水...
由 陳志慧醫生 解答
Dear joycejoyce,
驗血來確定是否懷孕是比較準確的方法，壓力亦令影響女士經期，若考慮做流產手術，最好在懷孕12週內進行，休息多久才可以進行劇烈運動則視乎個人體質而定。
Q :~ Mmj,
Dr. chan 你好,本人上月第一次服食5天排卵藥, 今個月發現懷孕但四天後大量出血小產了,想請問我接著可以繼續服食多5天排卵藥嗎?因和先生沒有避孕年半都未能成功懷孕今次服食了排卵藥便曾經受孕,這樣我是否不吃排卵藥我便較難懷孕?
由 陳志慧醫生 解答
Dear Mmj,
你可以在小產後第一次來經時再食排卵藥，而最好在醫生的指示下服用；如你本身週期不規則，排卵藥是有助女性排卵，增加成孕機會。
Q :~ coco,
Dear Dr. Chan,我係今年嘅6月流產(塞藥),個胎盆有三個月大,不過見唔到有野(BB)係入面,但係我本身有(pcos),不過我先生有食煙習慣,夜瞓....會有影響嗎?因我好想有BB,有無其他辦法呀!唔該您,
由 陳志慧醫生 解答
Dear coco,
PCOS的病人流產的機會較正常婦女高，加上你丈夫有吸煙及夜瞓的習慣，會影響精子質素，減低受精的機會；既然你們渴望有BB，首先要有良好的生活習慣，另外，如你的週期不規則，應同時尋求婦產科醫生的協助，把握成孕時機。
Q :~ ilovebb,
hi, Doctor 本人由DAY 17開始服用Utrogestan, 想問醫生如若沒有懷孕, 經期會在第幾天來臨?? 謝謝
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
視乎你本身週期的時間，如你28天為一個週期，應會在Day 28左右來經。
Q :~ Helenbady,
陳醫生您好! 本人今年已35歲, 已結婚一年多,想生BB, 到現在還沒有. 我平時大約月經是35-6日來的及在這2個月開始有量體溫習慣. 本應今個月在21號來經的, 但到現在還沒有, 同時在今個月體溫表上由20th Nov 開始至到3rd Dec 是(36.70度)以上的. 在今早3rd Dec 自己去驗孕又沒有, 請問醫生,我是不是沒有懷孕, 及會好快來經 ? 及這樣體溫, 我有沒有排卵?
由 陳志慧醫生 解答
Dear Helenbady,
如你本身的週期不規則，量度體溫來測排卵期是有些困難，因為當你探測到體溫變化時，往往是已經排卵了。 你可以尋求婦產科醫生的協助，看看有甚麼方法助你盡快成孕。
Q :~ evita123,
醫生, 你好, 本人做了一次ivf失敗之後, 兩個月後本來想放雪胎, 但由於工作問題, 不可能經常到診所驗血, 醫生suggest我食藥控制周期, 由 day 2 開始, 每日三次, 每隔8 小時, estrofem 2mg , 但是day 4 開始, 本人都出現很多的分泌, day 9驗血, LH 18.5, E2- 1345, 醫生說我食藥反而亂了周期, 我有問醫生為什麼我出現咁既情況, 醫生只說每個人對藥物反應不同, 沒有太多解釋...本人想問為什麼我出現大量分泌呢?? 為什麼我不能吃藥控制周期??
由 陳志慧醫生 解答
Dear evita123,
服了Estrofem後有透明分泌屬正常。
Q :~ jessiewong848,
Dear Dr.Chan,我系9月24日系大陸做左一次輸卵管通液術，但之後一直流啡，長達一個月，之後睇醫生吃左一個星期的抗生素，流啡停止左五日左右，系10月11號來月經，頭幾日是正常來經量，但幾日之後一直流啡到依家，我好驚系吾系我子宮有咩問題啊？
由 陳志慧醫生 解答
Dear jessiewong848,
據你的情況看來，你最好找婦產科醫生做一次詳細檢查，看看是否之前的輸卵管通液術令輸卵管或子宮受損。
Q :~ ilovebb,
Hi, Doctor, 1. 我想問utrogestan有沒有副作用呢? 2. 性行為後, 最快幾時知道有沒有懷孕? 3. 如懷孕, 嘔吐情況會在第幾天出現? 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear ilovebb,
1. Utrogestan一般不會有明顯副作用，但如果口服的話，有些病人會有頭暈的現象，極旱見的情況下，可能對藥物有敏感反應。
2. 如成功受精，你可於性行為14天後驗孕。
3. 懷孕時嘔吐情況是因人而異，沒有準則。
Q :~ queenki,
本人28，於2年前發覺下腹疼痛(一個月2之左右)，同時亦發覺2-3年也不能懷孕；於是經醫生檢查，發覺左邊輸卵管末端有沾黏，右邊輸卵管則已塞了。但我真我很想有bb，我究竟應先做個腹腔手術，還是直接乾脆做人工受孕呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear queenki,
畢竟你還年輕，而你每個月下腹有疼痛現象，有可能是生殖器官出現其他問題，做腹腔手術除了可以通輸卵管，亦可檢查生殖器官的狀況，清除病變組織。手術後你可嘗試自然懷孕。 至於人工受孕方面，按你的情況看來，試管嬰兒會較適合，但你要明白過程中需要打針覆診，治療需時，費用亦比較昂貴，你要考慮各種因素去決定那種方法適合自己。
Q :~ vivi,
我今年38岁了,之前已經生了2個小孩,并做了輸卵管結扎手術, 現在想再生一個小孩,請問我還可不可以做手術通輸卵管,如果可以的話,一個月期間,什麼時間做手術最好?謝謝!
由 周美仙醫生 解答
Dear vivi,
你最好先跟婦產科醫生商量及檢查一下，看看你是否適合做輸卵管接駁手術。
Q :~ idahokm,
本人今年28歲，結婚2年，一直很想有bb。 去年因字宮有纖維瘤做手術，後出現子宮頸麋爛。 今年8月，醫生說輸卵管塞了，左面全塞，右面是不通。 他說若要懷孕，就要 (1) 通輸卵管 或 (2) 人工。 我想問2者的風險 ? 我取向是通輸卵管，但若失敗了，會否弄穿輸卵管? 我想知存在的風險。 謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear idahokm,
兩個辦法各有好處。 通輸卵管之後可以自然懷孕，每個月都有機會，而且是單胎懷孕。但由於手術前輸卵管已經不是那麼健康，宮外孕的機會較大。 人工授孕的手術風險較少，成功率較大，但每次都要求診。
Q :~ leocat,
你好! 3次小產都發生在6週左右,請問應該驗些什麼以查一下原因? 是否在懷孕期間驗血會較流產後適合及準確? 會不會有些情況抗體如igg,igm會否在懷孕時出現,但流產了後就會慢慢消失回復正常水平?? 請幫幫忙!因為現在剛懷孕了,不知應否現在些針對性blood test. 謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear leocat,
據估計，小產的原因通常是胎的染色體不正常，亦有小部份原因和父母的染色體不正常，母體的免疫系統的抗體過高或生殖器官畸形有關。現在已懷孕的話，就應咨詢產科醫生作相關檢查。
Q :~ poster01,
我今年36,相信我因為子宮內膜異位手術令卵巢受損和引致退化. 當月經來時,我有時都感到卵巢會抽住痛.醫生話用超聲波只看到我一個卵巢ok. 但不知內在的卵泡情況如何.想請問
1/我是否不可以生bb.
2/卵巢受損有冇得醫,或減低受損
3/月經來時,都感到左邊卵巢會抽住痛.請問是否正常?
4/我的fsh很高,有13.1.以我這個case.請問會否很快就到更年期
5/以我現在的情況.是否直接做iui或ivf好d? 謝謝
由 董曉方醫生 解答
1/我是否不可以生bb.
2/卵巢受損有冇得醫,或減低受損
3/月經來時,都感到左邊卵巢會抽住痛.請問是否正常?
4/我的fsh很高,有13.1.以我這個case.請問會否很快就到更年期
5/以我現在的情況.是否直接做iui或ivf好d? 謝謝
Dear poster01,
1. 你應先作一個詳細檢查，看看各個生殖器官的情況，才可評估自己的生育能力。
2. 如卵巢受損，會造成永久性的傷害，及早懷孕或可以減少復發，減低再受損機會。
3. 有內膜異位病史的人在月經時感到腹痛是很常見的，但也擔心復發，請考慮作跟進。
4. 高FSH代表卵巢功能開始下降，越年輕的婦女有高FSH，提早進入更年期的機會也會高些。
5. 不能由你提供的資料來判決你適合那類型的治療，你最好先找醫生檢查一下，並商討下治療方案。
Q :~ ilovebb,
Hi Doctor, 本人於經期第五日開始食排卵藥(自己於藥房購買), 平時我的週期為26天, 但到今天(29天)還沒來M, 但有谷M的感覺, 想問醫生服食排卵藥是否會延遲月經的週期?
由 董曉方醫生 解答
Dear ilovebb,
排卵藥理應不會延遲來經的時間，不過建議你應在醫生的指導下服用排卵藥，避免出現不良反應。
Q :~ wr1,
我於11月3 日進行 iui, 7/11 打了一枝安胳針, 今天 10/11 驗子出現 2 條線 (1 條較淡), 請問是否有孕?
由 陳志慧醫生 解答
Dear wr1,
安胎針一般指HCG，這支針會影響驗孕結果。你應最少等打安胎針後7天，即15/11才可驗孕。
Q :~ couscous,
１）上星期剛剛做了輸卵管檢查，報告正常，今個月是不是要避孕，不宜懷孕呢？
２）每個我都用排卵紙check到有排卵，如果我要食排卵藥，會有幫助增加懷孕機會嗎？
３）如要食排卵藥，對身體有沒有害處呢？
由 陳志慧醫生 解答
２）每個我都用排卵紙check到有排卵，如果我要食排卵藥，會有幫助增加懷孕機會嗎？
３）如要食排卵藥，對身體有沒有害處呢？
Dear couscous,
1. 已做輸卵管檢查就可不用刻意避孕。
2. 如每月都可正常排卵，再服用排卵藥也不會對成孕機會有很大的幫助。
3. 排卵藥有一定的副作用，必須在醫生的指導下才可服用。
Q :~ happycc,
Hi doctor, 34 years old, FSH 12.7 I will plan to do IVF next month, take DHEA is good before treatment? Thanks!
由 陳志慧醫生 解答
Dear happycc,
The effect of DHEA on those women with high FSH is still controversial. But DHEA should be started one or two months before the treatment.
Q :~ 大紅花,
陳醫生, 本人於上月(10月)服食第一個週期排卵藥Citrate, 於今月(11月)來經前7天不停狂爆暗瘡,後來醫生處方了YAZ優悅避孕丸及Amermycin及Serrin及給本人服食.雖然本人之前都keep住有少許暗瘡,但不知何解今個週期會出得咁誇張.現時都怕了排卵藥了!
1.請問排卵藥是否會導致生暗瘡?
2.現時醫生處方之YAZ避孕丸及Amermycin及Serrin是否有效醫暗瘡?因本人已服食了七天,仍未得到改善? 或要幾耐才有效?
3.及本人本身沒有排卵,加上現時醫生處方之藥物,會否令將來更難懷孕?
我而家真係好擔心,皮膚差了,又不能有懷孕計劃,懇請醫生給本人解答以上問題,謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
1.請問排卵藥是否會導致生暗瘡?
2.現時醫生處方之YAZ避孕丸及Amermycin及Serrin是否有效醫暗瘡?因本人已服食了七天,仍未得到改善? 或要幾耐才有效?
3.及本人本身沒有排卵,加上現時醫生處方之藥物,會否令將來更難懷孕?
我而家真係好擔心,皮膚差了,又不能有懷孕計劃,懇請醫生給本人解答以上問題,謝謝!
Dear 大紅花,
1. 排卵藥應不會導致嚴重暗瘡問題。
2. 要先知道你生暗瘡的原因才可知道以上藥物是否有效。
3. 如你本身暗瘡的問題很嚴重，加上月經週期不準確，可能有多囊性卵巢症（PCOS）。你可以到婦產科醫生作一個詳細檢查，然後看看有甚麼方法可以幫助你成孕。
Q :~ moomin,
陳醫生，你好！本人今年29歲，18、19 歲時因暗瘡問題，醫生建議服食吃diane 35避孕丸治療，服食至今已有10年，近年亦有用作避孕用途。因為計畫明年懷孕，今年9月18日經期完結後開始停服，10月份的經期應該16、17號會來，但還未有來，至今已有2星期。其實幾年前，亦曾經停藥兩次，那時照樣三、四個月沒來經，但因暗瘡復發，故未等到經期來，就開始食番藥，之後經期又回復正常，但每次只維持三至四天，經量不多。現有以下憂慮︰
1)長期服食避孕藥後停藥，月經延遲是否正常？為什麼？
2)情況持續到何時(沒有來經)，我才需要看醫生？有何方法治療？
3)我是現時的情況(沒有來經)，是否代表沒有排卵，會否影響日後懷孕機會？
4)如果停藥後，我暗瘡復發，我可以再服一些較低劑量避孕丸一段時間嗎，準備懷孕! 再停服？
萬分感謝！
由 陳志慧醫生 解答
1)長期服食避孕藥後停藥，月經延遲是否正常？為什麼？
2)情況持續到何時(沒有來經)，我才需要看醫生？有何方法治療？
3)我是現時的情況(沒有來經)，是否代表沒有排卵，會否影響日後懷孕機會？
4)如果停藥後，我暗瘡復發，我可以再服一些較低劑量避孕丸一段時間嗎，準備懷孕! 再停服？
萬分感謝！
Dear moomin,
1) 如果你本身月經週期不規則，停藥後月經時間亦會有偏差。
2) 如兩個月都未來經，你就應該去看看醫生。
3) 沒有來經就沒有排卵，懷孕的機會會較有正常排卵的女士低。
4) 如你本身暗瘡的問題很嚴重，加上月經週期不準確，可能有多囊性卵巢症（PCOS）。你可以到婦產科醫生作一個詳細檢查，然後看看有甚麼方法可以幫助你成孕。
Q :~ hk403439,
我今年三十了，結婚一年，之前醫生說我沒有排卵，叫我食clomid，我食了四個cycle都未懷孕，但經期日子就十分準確，但第五個cycle就沒有在正確日子來經，驗了也未懷孕，遲了三四天後月經都是有一些啡色，我想問clomid是否已對我起不了作用，因醫生之前講過clomid會令經期準確，但現在還未來，是否看婦科醫生比較恰當?
由 陳志慧醫生 解答
Dear hk403439,
Clomid未必對你無效，服食clomid時經期日子準確，顯示排卵日子穩定。這個月遲了，可能是排卵日子遲了幾天而已，這情況也是很普遍的。一般服食clomid會嘗試6個月，如果6個月後還未懷孕，就要徵詢醫生的意見。
Q :~ rabbittsui,
Dear Dr. Chan, 我做左輸卵管造影，一切正常。此外，我自己月經規則，亦多次用測排卵的tester測到LH達到高峰的情況。結婚一年，仍未有懷孕。 我想去看婦科醫生，請問，我需要做些什麽檢查呢？是不是直接驗荷爾蒙？ 另外，左輸卵管造影完成後，幾長時間才可以有性行爲呢？ 謝謝您！
由 陳志慧醫生 解答
Dear rabbittsui,
醫生會替你做一個詳細婦科檢查，亦可能需要驗血。做輸卵管造影後，一般休息一、兩天便可以有性行為。
Q :~ Vicky,
本人今年３５歲，現於１０年六月得知左邊輸卵管塞了，我的丈夫已經做了全面的檢查；報告正常。嘗試懷孕已一年多，也吃了排卵藥半年，現在已經停服三個月，可否做通輸卵管手術？有沒有幫助自然懷孕？有什麼風險？做IUI是否一定要兩邊輸卵管通才可進行？或董醫生對我的情況有什麼建議？
由 董曉方醫生 解答
Dear Vicky,
你可考慮做腹腔鏡手術，排除輸卵管黏連，如有積水，亦可加於適當處理。只要有一條暢通的輸卵管都可以做IUI，你可以選擇打排卵針，再配合IUI。如嘗試三、四次後亦未能成功，可考慮做IVF。
Q :~ 大紅花,
董醫生, 我已用體温排卵測試了3個週期(圖表看似不正常),亦最近同時使用排卵試紙2個週期,結果試紙顯示是陰性, 那代表沒有排卵嗎? 是否不是每個週期都排卵的? 因為我很急著要BB, 已試了大半年都不成功,需要看醫生嗎? 及我是否從家庭醫生著手,或是婦科醫生呢? 我是否要到經期後才去睇醫生? 煩請解答,謝謝!
由 董曉方醫生 解答
Dear大紅花,
利用體溫表預測排卵的誤差較大，亦很容易受身體狀況影響；而用排卵紙測排卵理應是較為準確，不過如一直測不到排卵，有可能是錯過了LH高峰，亦可能是沒排卵。 正常情況下，女性每月都會排卵一次，你可嘗試到婦產科醫生驗血或做個卵泡監察，看看有沒有排卵。 既然試了大半年都未成功，最好找婦產科醫生作一個詳細檢查。
Q :~ ping,
我上月25日來經, 本月4日, 8日行房, 想有BB. 但9日起, 肚部(不知是子宮定輸卵管)不適, 好像扯住痛, 另有嘔吐(早/午/晚), 不知是否與排卵期或懷孕有關?或有其他病?
由 周美仙醫生 解答
Dear ping,
有些婦女在排卵期間會有肚谷、肚痛的感覺，你想知道是否懷孕，可於性行為後14天驗孕。
Q :~ elmo,
周醫生你好, 我period係9/27-10/4, 但到了10/9, 10/10 都有流啡(今天是10/10, 未知之後會否繼續流) , 量很少, 請問是否排卵性出血? 如排卵性出血會否影響懷孕? 是否不可以正常行房? 一般排卵性出血會多久? 需否看醫生?
由 周美仙醫生 解答
Dear elmo,
一般排卵性出血的出血量不會太多，亦不會影響懷孕。據你的情況看來，很難斷定是否排卵性的出血，如你流啡的情況持續，又影響經期，就應盡快看醫生。
Q :~ poster01,
我想生小朋友，但冇排卵。我分别看了2位婦科醫生。都叫我吃排卵藥，但一位就叫我第五至九日食，另一位就叫我第二至六日，話會減低對子宫内膜變薄。想請教其實有冇分别?
由 陳志慧醫生 解答
Dear poster01,
子宮内膜變薄是服用排卵藥有可能出現的問題，不論在第二天又或是第五天服用。
Q :~ aklovebaby,
先生驗過多次精子形態一直得2%，白血球一直過高(代表有嚴症)4年前發現有粒細色肉做了手術後一直白血球還偏高，現剛剛開始了第一次ivf。我想問醫生：先生精子這樣不健康維持4年，請問發生什麼時還未完全康個覆？如果不理會否影響身體其它功能呢？秘尿科醫生只不停給我消炎藥，但未理想仍然白血球一直過高，秘尿科醫生話不影響健康就不用再醫呵！請醫生給我醫見
由 陳志慧醫生 解答
Dear aklovebaby,
白血球過高是由於身體受細菌感染或有發炎。如你丈夫有反覆受感染或發炎的問題，就應該看泌尿科醫生找出問題根源，對症下藥。
Q :~ poster01,
你好,本人36歲了.在今年7月做了微創手術除去了5CM朱古力瘤.但試了二個月也不能成功懷孕. 和也已抽血.我的婦科醫生話我的FSH (13.1) 和LH (4.2) 過高.和上個月冇排卵. 今個月佢比了排卵藥我吃.在第12日照到有大約1.8CM大的卵子. 但佢建議我若今個月也不能成功懷孕, 就去照輸卵管. 因為有可能之前的朱古力瘤影響到,使輸卵管塞. 我想請問: 1/用超聲波可以看到輸卵管有冇阻塞嗎? 2/我當時做微創手術是另一個醫生做的, 當時佢話我冇問題. 其實這個微創手術可否看到我的輸卵管有冇阻塞或其它的問題? 3/若我只有一邊輸卵管阻塞或不是太暢通,可否做IUI, 和自然懷孕的機會大嗎? 4/我應否做通輸卵管手術呢? 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear poster01,
1. 超聲波不可以看到輸卵管的暢通程度，最好是做一個子宮輸卵管造影。
2. 微創手術都可以檢查到輸卵管有沒有黏連。
3. 可以，不過機會會低一點。
4. 如果幫你做微創的醫生有用藍液幫你做輸卵管通液的檢查，那麼就不用再check。是否值得做通輸卵管的手術亦因人而異，不能由你提供的資料作出正確的建議，請見諒。
Q :~ ilovebb,
本人於22/9 & 23/9和丈夫有性行為, 想問醫生大約幾時才知有沒有懷孕?
由 董曉方醫生 解答
Dear ilovebb,
你可於經期過期未到的一至二天後驗孕。
Q :~ Mollylee,
Dear Dr. 我打算於十月份於輔助生育中心做ivf+icsi, 我想知我的成功機會有多大? 我很驚不成功, 因可應該只有能力做一次? 我剛剛35歲, 經中西醫檢查後, 他們都說我身體一齊正常, 我現在也在岑醫師處針灸和食中藥, 並每天吃花膠. 但我先生的丁丁應該不大正常, 而且受精當日沒有新鮮的, 只用forzen sperm, 因他那幾天不能回香港,他已有兩個storage, 因1st storage 不好, 所以給多一個, 以下是2nd storage 的報告: Motility 10+15, Normal morphology 10, Volume 1ml, Density 30, Round cell 1, 這個結果對胚胎成功率和質素有影響嗎? 我是否需要準備多一個storage, 好讓胚胎專家多一點選擇. 謝謝您的回覆.
由 董曉方醫生 解答
Dear Mollylee,
1. 以你的年齡來說，ICSI的成功機會每週期約有35%。
2. 雖然你丈夫的精子質素一般，但ICSI過程會挑選一條最好的精子注入卵子內，理應不會影響胚胎質素，既然已有兩個精子樣本，應該足夠做ICSI。
Q :~ wr1,
本人月經一向不準時, 於流產後44 日後月經再來,請問多久可再懷孕?
由 董曉方醫生 解答
Dear wr1,
你可休息約兩、三個月後再嘗試懷孕。
Q :~ bababb,
本人較早前照超聲波發現有粒約1cm的纖維瘤, 由於我準備食排卵藥及打破卵針來增加懷孕機會, 這樣會否影響粒纖維瘤呢? 可否可以繼續進行這個療程呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear bababb,
排卵藥及打破卵針應不會影響纖維瘤，不過你要留意纖維瘤的位置是否會妨礙胚胎著床，影響你將來懷孕。
Q :~ ivy8192000,
服食葯物:Clomiphene,Tiaojing Pian,Estrotem,Medorone 5mg,Vitamin E 本人現年剛30歲 ,因本人經常月經不準時, 在5 月份更於2 個多還未有月經來, 所以我去左打針, 打針後就有月經來番, 之後醫生開左 d 排卵葯及調經丸給我, 現在食了 2 個 cycle 有多, 現在的月經就好準時28天就來一次月經很準時,但本人在9月5日開始停葯,應預計9月9日來經,但是直到現在22/9月經一直沒來, 我用檢孕棒CHECK 沒懷孕, 因為吾想食葯, 一停葯後D 基礎體温每天都下跌, 有一天仲下跌到36.2度,在6月份左右照到有2個很細的水泡仔, 醫生話沒問題喎, 佢話好多人都會有 (1)現在我的月經沒來, 應該怎樣處理 ??我應 該要CHECK 什麼才知道發生什麼問題 ?? (2)如果我來月經時間經常不規則, 是否本人存在根本沒排卵的問題??我來的只是時假月經嗎 ??如果我根本沒有排卵,會出現什麼特徵?? (3)我想生BB , 如何處理會容易有BB ??我指自然受孕個種 煩請董醫生回覆以上問題
由 董曉方醫生 解答
Dear ivy8192000,
1. 由於你本身經期不準，停藥後很難預測來經時間，你就應該找婦產科醫生檢查一下，例如驗一下荷爾蒙。2. 月經不規則代表排卵時間不定時，或無排卵。無排卵不會引致身體不適，可能是沒有經期而已，但是由於長期沒有經期或會引致內膜增生，所以還是最好找醫生因你的情況計劃如何處理你的問題。
3. 一般來說，沒有排卵的婦女想生BB多數都要借助排卵丸或排卵針。
Q :~ meg,
本人36處，結婚4年，很想要BB，09年子宮內有息肉已做手術，但一直月經來了7日停了4-5日再有4-5日啡紅色分泌停了4-5日又再有4-5日啡紅色分泌，醫生話輸卵管發炎所致，但食抗生素5個月之後，但情況仍然持續已有一年之多！而且間中輸卵管部位會很痛！都不知怎樣醫治才好！
由 董曉方醫生 解答
Dear meg,
除了發炎之外，亦有其它可能性引致上述的情況，例如內膜異位等問題。
Q :~ SaMaLu,
你好, 我的月經週期通常是21-24, 大約流6-7日, 會唔會太短, 我自己有check體溫, 但唔見有高溫期, 會唔會因為我返shift關係而唔能夠定時量體溫, 所以睇唔到高溫期, 咁係唔係代表冇排卵?我照過輸卵管並冇塞, 子宮check過冇問題, 但我想問係唔係一定要做腹腔鏡先可以知道會唔會有子宮內膜移位or黏連or有多囊呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear SaMaLu,
你的月經週期較正常人短，但並不代表無排卵。由於你是輪班工作，量度體溫並不是最好的方法check排卵。 你可以考慮做超聲波追蹤排卵或驗血液中的黃體酮（progesterone）濃度確定自己有沒有排卵。
Q :~ ilovebb,
HI DOCTOR, 之前我先生到醫生處檢查, 發現有很多不正常精子，例如兩個頭一尾or一頭兩尾, 這是否適合做IUI? 謝謝
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
這些都是形態不正常的精子，未必能夠令卵子受精。你可跟醫生商討一下是否需要做ICSI，揀選正常精子，增加受孕機會。
Q :~ poster01,
我今年36,7月用微創手術除去了朱古力瘤.但至今也未能受孕.找婦科醫生驗血.佢分別於DAY 24和我下一之月經來DAY 3抽血,我的RESULT 是: FSD-13.1mlU/mL, LH-4.2mlU/mL, Prolactin-270.09mlU/mL,Progesterone-3.6ng/ml. 醫生話我冇排卵,卵巢有些少退化.LH太低.跟著佢比了排卵藥我食,在門DAY10再回去照超聲波.發現有一粒1.8cm大的卵子. 我想請問: 1/我的數據是否真的很差? 2/我DAY24去驗Progesterone,會否不太準確 3/我吃了排卵藥之後就找到卵子. 是否應可以,試多幾個月先之去做IVF啦,或是應快D做IVF好D. 4/若我以這個情況去做IVF,是否成功率很低. 5/排卵藥最多可以吃多少個月.是否有負作用? 謝謝
由 陳志慧醫生 解答
Dear poster01,
1. 每個人的狀況都有不同，數據只作參考，讓醫生可為你安排最合適的治療方案。
2. 驗progesterone是看看有沒有排卵，應該在下次經期前14天內驗。
3. 應盡快考慮做IVF。
4. 以你的年齡來說，IVF的成功機會約有20-30%。
5. 一般建議排卵藥不應服用超過6個月。
Q :~ anuganl,
Dear Dr Chan, I just want to know how to check the toxic chemical level inside the body? Some article in the internet claimed that tooth fillings can have mercury causing infertility. Is that true? What is the treatment plan for couple with high toxic chemical level inside the body? Can IVF with ICSI by-pass the problem? Thanks for your kind advice in advance.
由 陳志慧醫生 解答
Dear anuganl,
Blood test can be carried out to check the toxic chemicals inside our body. Don’t worry about the tooth fillings as they won’t have high level of mercury which harms our body function. If the toxic chemicals cause DNA damage to your sperms or eggs, then this is something that ICSI can’t help.
Q :~ ilovebb,
HI Doctor, 我和先生嘗試多次食排卵藥和打排卵針都未能成功懷孕,現想試IUI, 想問問醫生(1) IUI的過程 (2) IUI的成功率和價錢 謝謝!
由 周美仙醫生 解答
Dear ilovebb,
1. 有關IUI的詳細過程，你可參閱網站『生育資訊』一欄。 2. IUI每個週期的成功機會約15-20%，女性年齡愈大，成功機會愈低。每個醫生或中心的收費都不同，一般需要數千至萬多元不等，你可以自行向各中心查詢。
Q :~ elmo,
周醫生你好, 本人28歲,上年7月自然流產過一次, 同時間照到有2粒2點幾cm既子宮纖維瘤, 一個於子宮右面, 另一個於子宮後面, 醫生話這次小產跟纖維瘤沒有關係, 叫我不用做手術, 日後可以正常懷孕. 1) 但本人跟先生都十分擔心如再次懷孕的時候, 纖維瘤會否跟住bb一走大? 會否很危險呢? 2) 醫生叫我不用做手術, 是否因為纖維瘤的位置問題而不能做呢? 3) 我應否再找多一位醫生做checking,問意見呢?
由 周美仙醫生 解答
Dear elmo,
子宮纖維瘤對懷孕有沒有影響是視乎其大小及位置。如果其位置是遠離子宮內膜腔，則對懷孕的影響不太大，可暫時不用動手術處理。手術移除纖維瘤亦有可能削弱了子宮壁。
Q :~ aklovebaby,
當日洗精後做iui，醫生解釋很多不正常精子，例如兩個頭一尾or一頭兩尾.....(如果不洗精自然有BB，娜些不正常精子有機會成孕嗎？如果成孕，BB會否不正常呢？因iui後雖要我們報一次行房，但很擔心所以無做到，現在我兩不敢行房呵) 精子差有沒有藥醫治呢？不育科沒有回答，秘尿科就給了兩星期消炎藥 Augmeatin 1g,Cravit 250mg ，請問這藥會否影響BB不正常呢？先生應看什麼科醫精子差呢？ iui/ivf最多可做多少次,如做得多會否影響健康呢？多謝醫生解答
由 陳志慧醫生 解答
Dear aklovebaby,
形態不正常的精子較難令卵子受精，如精子的染色體有異常，則有可能影響BB健康。但丈夫仍有正常精子，如太太的卵子受了精，應該是一條正常的精子機會較大，因為精子會互相競爭，所以不應太擔心自然受孕會令BB不正常的機會。現時亦沒有藥物可以改善精子形態，消炎藥應對胎兒沒有影響；如你丈夫的精子形態十分差，可考慮做IVF。
Q :~ ilovebb,
Hi Doctor, 本人已結婚兩年, 大約一年前開始沒有避孕但仍然不成功, 之前到醫生檢查發現我沒有排卵, 食排卵藥也沒法成功, 現想試試打排卵針, 想問一下醫生 1. 可否食排卵藥加打排卵針雙管齊下呢? 2. 醫生診繼我沒有排卵, 是否代表我以後也沒法自然排卵呢? 心急人
由 陳志慧醫生 解答
Dear ilovebb,
1. 可以，不過藥份應遵從醫生指示。
2. 女士無排卵的原因很多，有些人可能是因身體狀況突然出現異常情況才沒法排卵，一時無排卵並不代表以後都不能自然排卵。
Q :~ wr1,
我於 8 月4 日進行流產手術, 至今未有月經, 請問正常嗎? 體溫自9月7 日一直在36.7左右, 為何呢? 請問何時可接受 IUI?
由 周美仙醫生 解答
Dear wr1,
流產後婦女恢復來經的時間因人而異，如兩至三個月都未有月經亦屬正常，不用過份擔心。你可在第一次月經再來時跟醫生商討一下做IUI的細節。
Q :~ ling2435,
你好! 我於7月27日至醫院做人工流產當時已懷孕54天，當時醫生跟我說下次月經可能會一個月4天才來，今天是一個月4天還未來,請問月經多久會來? 而且我和男朋友8月20日晚上有性行為..有戴保險套..但有一點溜了,會不會懷孕嗎?
由 董曉方醫生 解答
Dear ling2435,
婦女在流產手術後來經的時間因人而異，很難準確預測。如你擔心再懷孕，可於性行為後兩星期驗孕。
Q :~ cheersabc,
本人已服食3個月排卵藥, 隨時準備懷孕. 最近2個cycle 在day14性交後有出血,而在16/8(day14)性交後一直出血一星期, 在23/8 (day21)到醫生檢查, 發現2粒如黃豆般大的息肉, 即時已拔出,並發現右面子宮有一水瘤, 醫生懷疑是因服食排卵藥而形成,子宮內膜厚,建議本人先停服幾個cycle 排卵藥, 看看水瘤會否縮細! 24/8仍然有小小血流出, 25/8已停止出血, 在晚上去了游泳, 回家時發現底褲留有血跡,26/8 只有極少量血水. 請問息肉的形成原因?曾經生長息肉,是否很快會再生? 明白排卵是由水瘤爆破而排出,即時說明本人今個cycle 是沒有排卵? 什麼原因令子宮內膜變厚? 是否導致難成孕? thanks.
由 董曉方醫生 解答
Dear cheersabc,
依你的情況看來，有機會是子宮內膜息肉引致不正常的出血，子宮內膜息肉的成因很多時都是原因不明。 卵子是從卵巢內成熟的卵泡排出，並不是由子宮的水瘤排出。 性行為後出血和其它不規則出血的情況不能忽視，最好找婦科醫生作一次詳細檢查。
Q :~ fabei,
Hello Dr. Tung, I am 36 years old..tried to pregnant for about 1 year but failed. After checked, my husband's sperm 型態 is not good (only 4). Can I try iui? or I have no choice but to go ivf? thanks a lot!
由 董曉方醫生 解答
Dear fabei,
If your husband has good number and motility of sperm, you can try IUI first. If IUI fails, you need to consider IVF.
Q :~ poling68,
董醫生，我已試了四個月排卵藥，仍未成功。先生亦驗了精子，一切正常。請問有沒有一個情況是，排卵時卵子走得太快，令精子無法結合??謝。
由 董曉方醫生 解答
Dear poling68,
當卵子排出後，在輸卵管遇上精子才能受孕，如你食排卵藥四個月都未能成孕，閣下可能需要考慮找醫生check輸卵管、荷爾蒙和其他問題。通常精子在妻子身體內有2至3天授孕時間，閣下留意在排卵時間積極些，例如隔二、三天房事就會增加成孕機會。
Q :~ kendyting,
我於2008年3月生了一個女兒,是自然懷孕,但今年開始想再來,到現在都沒有成功,我的月經週期不穩定,老是提前幾天,例如7月3日來第一日,到7月27日又來,週期維持7日,我是否需要見醫生? 請董醫生解答,多謝.
由 董曉方醫生 解答
Dear kendyting,
月經週期長短是因人而異，你的月經週期雖然較以前短，對身體健康並沒有影響。不過應留意排卵日子會提前，建議你量度一個月體溫表以估計排卵日子。
Q :~ polly,
Dear Doctor I want to ask as I am going to eat fertilan, should I start to eat at 3rd day or 5th day after my M come?
由 周美仙醫生 解答
Dear polly,
You should start Fertilan at the 3rd day of your menstrual cycle.
Q :~ mayL,
陳醫生, 我見到你回答一位朋友的問題話:[經血過少則可能是沒排卵的出血或有黏連問題.]我今年34歲,之前每月來經都只維持三天左右, 但對上一個月只有一天半左右,而經血量亦十分之少之又少.(今個月未知, 排卵測試棒曾有二2條線出現)我想問:如真的無排卵,會是以後都無定還是有幾會會再出現番呢?除打排卵針或口服排卵丸外, 還有其他的方法可幫助排卵呢?子宮內膜變薄會有什麼影響?
由 陳志慧醫生 解答
Dear mayL,
- 女士有否排卵是受很多因素影響，如突然沒有排卵，可能是壓力或其他身體疾病影響，應尋找醫生協助，才可對症下藥。
- 子宮內膜薄是會影響胚胎著床，減低成孕機會。
Q :~ Itabashi,
42歲,行房時丈夫未能成功射精，婚檢正常，有甚麼方法盡快有bb呢？
由 陳世樂醫生 解答
Dear Itabashi,
首先要了解你丈夫未能射精的原因，你們最好先咨詢泌尿科醫生的意見，然後再決定是否需要接受輔助生育治療。
Q :~ caca218,
本人今年32歲,係4月初時第2次小產,當時需要做刮宮手術,兩個月後還沒有經期覆診後發現子宮腔內黏連,當時醫生替我在診所載上子宮環及給我每日2次Premain 0.625g服食2個月,7月4日第1次經期(5 天),我於8月6日再覆診,但醫生說我子宮還是得5mm,他再處方1個月每日2次Premain 0.625g給我,而且我的子宮環還有少許掉下來,但醫生說不是太嚴重,所以沒替我從新裝上. 我很想要小朋友,請問我現在的情況是否很差??請問我需要做子宮鏡檢查看看裡子宮內黏連情況嚴重?請問子宮內黏連後有否辦法再懷孕?
由 陳世樂醫生 解答
Dear caca218,
如你計劃懷孕，子宮環應盡快取出，而且你的子宮腔內曾有黏連，可能需作一次子宮腔鏡檢查，看看子宮內的情況，並把黏連移除。只要你的排卵、輸卵管正常，清除黏連後便可再嘗試懷孕，無需過份擔心。
Q :~ cherrie903,
你好,本人24歲,係一年前開始便發覺每次來月經前一星期左右,勝胱右邊會出現脹痛感覺,用手按下去好像有粒野,再按摩一兩秒便沒有脹痛的感覺,但過10-15分鍾又開始脹痛,打噴嚏時就更加痛,持續幾天,到月經來臨時便不痛,請問醫生我為什麼會這樣?
由 董曉方醫生 解答
Dear cherrie903,
你的問題比較難解答，需要做一個下腹超音波檢查。這種檢查只需要讓膀胱漲滿小便就可以看清楚盆腔器官。
Q :~ AGAG,
食排卵藥的週期第十五天至十八天照過超聲波，有一個卵泡成熟，然後有打排卵針(10000iu)。我想問：我是否有排卵？打完排卵針後是否會在24-36小時內排卵？沒有食排卵藥的週期約四十五天至五十天，是否有排卵？遲排卵是否難懷孕？卵泡成熟時，子宮內膜的厚度有時只得8mm，有時13mm，但不論厚薄，經血都很少且深紅色。為什麼子宮膜厚血量仍少？子宮內膜厚度還是經血量是懷孕的因素？子宮內膜的厚度與經血量有關係嗎？食排卵藥四個週期後，經血量開始減少，兩者是否有關？我同時有食中幫助懷孕，又食中藥又食排卵藥可以嗎？會否相沖？謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear AGAG,
1. 你所打的應該是破卵針 (hCG 10,000IU)，目的就是令成熟的卵子排出；一般打針後36小時左右會排卵。
2. 排卵的時間不會影響成孕機會。
3. 子宮內膜的厚薄是受賀爾蒙控制，經血過少的原因很多，其中包括可能是沒排卵的出血或有黏連問題。
4. 排卵藥有可能令子宮內膜變薄，令經血減少。
5. 如你正服用排卵藥，最好咨詢中醫意見是否需要同時服用兩種藥物，很難斷定排卵丸是否有功能。
Q :~ 大紅花,
董醫生, 我今年31歲,於2個月前做了卵巢良性水廇手術(3.5 x 3.5cm). 於手術前,半年內沒有成功懷孕;手術2個月後繼續嘗試,最近也用了體温排卵測試了1個週期(未知是人為錯誤或是排卵有問題,圖表看似不正常.) 而手術後,醫生曾告訴我在腹腔鏡中看到我的整個子宮是一切正常的.因此本人懷疑自己是排卵出現問題,定或是手術後未能立刻懷孕? 另外,本人向來經期是25-28日一個週期的,但最近1次是23日一個週期(手術後第二個週期),是否意味有排卵問題?我是否要馬上要看醫生,或有代觀察?
由 董曉方醫生 解答
Dear 大紅花，
用基礎體溫去預測排卵有時候會出現誤差，要準確預測排卵期，可同時使用排卵試紙。有些婦女在手術後初期經期會不規則，不用擔心，可以再觀察三四個月才決定是否需要進一步檢查。
Q :~ hosimon,
本人太太今年34歲, 以下是她的病歷: 2005年: 左卵巢有朱古力瘤(size:~3x3cm)及子宮纖維瘤(size:~2x2cm) 2006年初:自然懷孕但一個月後小產 2006年中:小產後再發現右卵巢有朱古力瘤(size:~2x1cm) 2006年中-2007:嘗試自然懷孕但未成功 2008年8月:接受做微創手術切除子宮纖維瘤及左右邊卵巢朱古力瘤手術後-2009中:嘗試自然懷孕但未成功 2009中:day2-3 FSH: 11 2009年9月至2010年3月:進行兩次iui但未成功 2009年4月:兩次iui後發現右邊卵巢朱古力瘤返發(~1x1cm) 2009年11月:右邊卵巢朱古力瘤(~4.8x4.8cm) 問題: 下一步應該如何? ivf ?
由 董曉方醫生 解答
Dear hosimon,
看來應該考慮做IVF了。你太太容易有子宮內膜異位的情況，必須和時間競賽，IVF成功率比較高，盡早懷孕又可以防止內膜異位症惡化。
Q :~ Canna,
我今年就快３２歲,我先生３２歲,我們結婚了一年,好想有ＢＢ,在結婚前在家計會做過婚前檢查,無問題的,其實我諗住想做輸卵管檢查,但其實我在２６歲的時候曾經一次流產,都有過ＢＢ,會不會代表不是輸卵管問題呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear Canna,
雖然你曾懷孕，不過流產後亦有機會令輸卵管閉塞，如你計劃再生育，最好咨詢婦產科專科醫生是否要做詳細檢查和輸卵管造影，確保生殖系統功能正常。
Q :~ PY,
陳醫生, 請問月經量少會和不育有關嗎?我今年三十六歲, 每月來經只維持三天左右, 只有第一天的量明顯較多, 會是因為子宮內膜薄有關嗎? 我於去年三月小產, 胚胎只有大約兩個星期大, 到現在仍未有機會再次懷孕子。
由 陳志慧醫生 解答
Dear PY, 經血流量因人而異，不過經血過少則可能是沒排卵的出血或有黏連問題。由於你曾小產，未知是否因刮宮手術令子宮內膜變薄或出現黏連；建議找醫生作詳細檢查。
Q :~ 迷思的lui lui,
陳醫生： 你好！本人32歲，丈夫比我年長一歲，我們曾是你的病人，由於丈夫驗出染色體異常，因此被你推薦至吳教授繼續跟進，但是過去進行了兩次IVF，雖然每次抽出20多個卵子，經ICSI後，仍然驗出受精卵染色體異常。本人機能基本正常，如果仍希望懷孕，那麼還有什麼方法及途徑？應向私家診所還是私家醫院求診？謝謝！
由 陳志慧醫生 解答
Dear lui lui,
現時只有瑪麗醫院提供PGD的服務，找出染色體異常的受精卵。如你希望懷孕，可考慮以下兩個方案：
1. 再嘗試IVF及做PGD，直至找到正常受精卵；
2. 利用捐贈者精子做人工受孕（DI）。
你和丈夫亦可考慮領養BB。
Q :~ rabbittsui,
您好，doctor 我想請問如果我被check到輸卵管閉塞，本港醫生的做法，會不會通返輸卵管？如果會的話，會否不安全？如果不會的話，如果要生bb，是否只能做IVF？等候您的回覆，謝謝！
由 陳志慧醫生 解答
Dear rabbittsui,
視乎你的年齡，如你是年輕病人，通輸卵管後可嘗試自然懷孕；如你年紀較大，直接做IVF是最快可懷孕的方案。
視乎輸卵管閉塞的情況，一般手術都沒有太大風險。
Q :~ ks621,
請問驗血同時是否已驗排卵？本人30歲，這兩年都未有 bb，要照的都已照過，可以有甚麼其他辦法？
由 周美仙醫生 解答
Dear ks621,
要視乎你檢驗的項目及在甚麼時間進行驗血，在經期第21天（即排卵後7天）檢驗黃體酮（Progesterone）可知道你是否有排卵。
既然你兩年都未能懷孕，最好向生殖醫學專科醫生求診，盡快找出不育的原因。
Q :~ mayL,
伍醫生, 謝謝您的回覆. 請問我可以在那裡打排卵針刺激卵巢排卵。打排卵針刺激卵巢排卵是一個月一次的, 定還是要打幾個月呢?
由 伍菁華醫生 解答
Dear mayL,
你可選擇到婦產科醫生診所或到人類生殖科技管理局網站 (http://www.chrt.org.hk/) 尋找夫精人工授精的持牌中心注射排卵針。
排卵針是月經來潮後開始注射，份量及時間由醫生決定。
Q :~ bibi100,
我已經做咗4 次IVF, 幸運地第1次係2007年做成功有一個BB, 到2009年5月好想再生, 所以再試IVF,但試到今年4月, 3次都失敗, 反應一次差過一次, 之前2次, 都只抽到5個eggs, 但最後得2個fertilized, 但第3日分裂得5個cell, 最後個次直接打針, 抽到11個cells, quality 都ok, 但先生嘅sperm型態係0%(之前都係差), 所以得一個fertilized 到2個cells, 結果都fail. Dr, 話想信係D sperm 影響. 現在先生食緊clomid, 希望有D改善, at least 有小小係正常型態, 但我諗唔知重試唔試好, 因為真係冇哂信心. 可否俾D意見. Thanks.
由 董曉方醫生 解答
Dear bibi100,
恭喜你已有了一個孩子。看來你丈夫正常精子不多確實可能是受精率較低的原因，所以如果再試，首先要提高精子質素。除了上述的方法，注意飲食、休息，亦可咨詢泌尿科醫生意見，找一下原因，再驗精子，確定正常精子的比率合適才做IVF。
祝事事如意﹗
Q :~ Ms Lee,
周醫生你好, 本人今年34歲,先生38歲,結婚1年,結婚前我們用避孕套的.結婚後就沒有用.但試左大半年都未成功.也有做婚前普通檢查.我同先生都冇事.請問我下一步應怎樣做?是否要去看婦產專科求醫做一次詳細的檢查.如照輸卵管等等.. 我真的好希望周醫生可以給我一點意見...
由 周美仙醫生 解答
Dear Ms Lee,
你們應該先約見醫生，看看你們需要甚麼檢查，找出生育困難的原因。至於你需要甚麼檢查，是視乎你的身體狀況及醫生臨床的判斷，很難一概而論。
Q :~ kellyng1211,
我已有一個15個月幾小朋友,我想再有bb,不過試左幾個月都未有反應,我是7月3日來經的,一直都很準時,前幾天有些來經先兆,有谷住痛既感覺,又有小小啡色,我用驗孕棒試過得一條線,直到前晚半夜突然好痛,隔5分鐘又抽住痛,發現有血出了,我吃了止痛藥,到早上又開始痛,我又在吃了止痛藥,現在還有血出,跟平時月經一樣量都是很多的,但我從來未試過這樣痛,我會否是小產了不知道
由 周美仙醫生 解答
Dear kellyng1211,
如你持續腹痛及出血量增多，就應該立即到婦產科醫生或急症室求診才可以知道你腹痛的原因。
Q :~ mayL,
您好. 本人由上年5月開始已有量體溫的習慣(醫生建議)和已食了8個月的排卵藥, 都未能成功. 而中近3個月,我的體溫由已往的14-15日轉為19-20日且沒有太大的偏高,同時亦有用排卵棒但測試失敗(只有一條線出現). 請問我有什麼問題出現?是否無排卵呢?排卵唔理想是什麼意思呢?還有什麼可以做呢? 謝謝.
由 伍菁華醫生 解答
Dear mayL,
你可能是沒有排卵，既然你已服用排卵藥8 個月都未成孕，就應該考慮打排卵針刺激卵巢排卵。
Q :~ jojocat,
醫生你好, 本人今年34歲, 今年初身體檢查發現患有初期糖尿, HbA1c = 6.7, (由於父母都有糖尿病), 現準備懷孕生bb, 但丈夫驗身結果精子數量亦比較少, 正常型態亦比較少, 而丈夫亦有陽痿跡象, 不能持續勃起, 令到行房有困難, 實在難以成孕, 本人想問除了IUI, IVF等等方法外, 會有什麼其他方法呢? 例如丈夫進食威而剛等此類註冊葯物, 可否有所改善勃起狀況? 會否有side effect? 如果我地咁既情形, 我是否需要吃排卵葯增加受孕機會? Thank You! Kitty
由 董曉方醫生 解答
Dear Kitty,
服用壯陽藥物可以改善勃起性功能障礙的問題，這些藥物並不適合有心臟病的男士，建議找泌尿科醫生檢查和治療。
如你有正常排卵，就無需服用排卵藥；從你丈夫的情況看來，進行IUI是有機會增加受孕機會。
Q :~ Mimi,
本人34歲,有一點朱古力瘤(3.2x2.2cm),丈夫32歲, 精蟲不是很好,Concentration(per ml):1.3x10⁶, Normal Morphology: 2%, Total motile Count:0.51x10⁶.我們已決定做IVF/ICSI.但想不做腹腔鏡手術割除,怕會永久傷害卵巢,因為醫生需把朱古力瘤附近完好的一些卵巢組織一併割除，但卵巢組織及卵巢表面的卵泡是不會自動增生復原，故每次手術不單會傷害部分正常的卵巢組織，亦會減低僅有的卵泡數目，造成卵子數目下降，進一步降低受孕機會... 1)如果我們先做IVF/ICSI,雪起多出的EMBRYO,如1st IVF唔成功,先考慮做唔做腹腔鏡手術割除朱古力瘤,再試FET,這樣會是好決定嗎? 2)如果我在1st time 抽EGG,沒有多出EMBRYO雪起,這樣如做腹腔鏡手術割除朱古力瘤後,是不是大多只會在沒有動手術那邊卵巢先可抽到比較好,比較大的EGG比下次IVF用? 做手術那邊卵巢是不是FUNCTION 比較差呢? 3)朱古力瘤(3.2x2.2cm),會有機會自動在懷孕後完全消失嗎? 如不割除,會不會對IVF成功率影響很多嗎? 希望陳醫生可以比多D意見! THANKS!!
由 陳世樂醫生 解答
Dear Mimi,
如不先切除朱古力瘤，在接受IVF治療期間，兩邊卵巢都會受到排卵針的刺激，只不過有朱古力瘤的卵巢較難抽取卵子，在取卵期間有機會刺穿朱古力瘤；你可以再跟你的醫生商量一下是否適合直接做IVF，還是先處理朱古力瘤。有研究指出切除朱古力瘤手術會減低卵巢排卵功能，雖然未必會對成孕有太大影響，但可考慮用其他方法去處理，例如在做IVF之前把朱古力瘤用針刺方法抽取。懷孕時朱古力瘤會停止生長，但並不會自然痊癒。
Q :~ bbche,
陳醫生,我今年35歲,我已經試左1.5年,check過子宮,輸卵管都正常,老公都正常,食左5個月排卵藥都唔得,我係咪要考慮iui?定仲有其他因素影響?
由 陳志慧醫生 解答
Dear bbche,
如服用排卵藥六個月仍未成功，就應該考慮使用排卵針及進行IUI。排卵針可以直接刺激卵巢排卵，藥效較排卵藥強，配合IUI，可以增加成孕機會。
Q :~ catharine,
董醫生妳好!多謝妳上次的回覆關於催乳激素過高的問題,醫生說我要持續服用Bromocriptine 2.5mg直到我能成功懷孕為止,服用以上藥物是否不能超過半年?醫生說催乳激素過高影響排卵功能(可能沒有排卵),但我使用排卵測試紙時是有顯示排卵,何解呢?聽說造成催乳激素過高是因為腦垂體出現良性腫瘤所致,如果停止服用以上藥物會否令腫瘤擴大呢?有沒有其他原因會造成催乳激素過高呢?如在服藥其間懷孕是否要立即停藥呢? 另有一問題,量度基本體溫從而得知排卵日期再進行房事,是否觀察到體溫突然有明顯下跌的那一天進行房事,懷孕的機會才會增加呢?煩請董醫生幫忙解答!
由 董曉方醫生 解答
Dear Catharine,
服用Bromocriptine的時間因人而異，當你成功懷孕時便可以停藥。
排卵期間行房可以增加懷孕機會。而在排卵後基礎體溫會上升，如你想更準確推測排卵時間，可同時使用排卵試紙。
Q :~ euniceslf,
本人27歲，與丈夫做了兩次iui都不成功，我因為卵巢有生過血瘤和水瘤，動過手術割除後就開始要懷孕，都不成功，因為瘤的原因，導致我的左邊輸卵管阻塞。。直到去年做了兩次iui,醫生今年鼓勵我去做ivf或icsi。請問我因該去做嗎？還有以我這樣的狀況是不是不可能自然懷孕？還有其他辦法嗎？我丈夫的精蟲不是很好，報告如下：- semen parameters before preparation Appereance : Normal Viscosity : Normal Sperm Concentration : 47.0 x 10⁶/ml total sperm concentration : 206.8 x 10⁶ volume : 4.4ml,no Syringing Motility (%) Immotile : 39 Non-progressive : 7 Fair Progressive : 54 Rapid Progressive : 0 Agglutination : 20.0% Total Motility : 61%,Forward Progressive Sperm 54% Total Proggressive Sperm Concentration 111.7 x 10⁶ Crude Sperm Head Morphology Normal : 4% Abnormal 96% Semen After Preparation Volume : 0.5ml Sperm Concentration : 2.8 x 10⁶/ml Total Sperm Concentration : 1.4x10⁶/ml Normal : 12% Abnormal 88% Motility(%) Immotile : 0 Non-progressive : 7 Fair Progressive : 93 Rapid Progressive : 0 Total Motility : 100%, Forward Progressive Sperm 93% Total Progressive Sperm Concentration : 1.3 x 10⁶/ml
由 陳志慧醫生 解答
Dear euniceslf,
由於你輸卵管閉塞及丈夫的精子質素一般，既然試了兩次IUI都不成功，不妨考慮做IVF或ICSI，而且你年紀尚輕，IVF的成功機會比IUI或自然懷孕高。
Q :~ Summy,
伍醫生,你好,聽說女性正常排卵一般會於經期第14天, 本人發現自己排卵比較遲,在17-19天排卵,這樣是否較難成孕呢?可以有什麼方法改善? 謝謝! Summy
由 伍菁華醫生 解答
Dear Summy,
每個女性的排卵時間有異，沒有準則，如你的月經週期多於28天，那麼排卵的時間會在週期的第14天之後。如果排卵期在17-19天就應在第17-19天進行房事，如想更準確預測排卵期可用排卵日測試捧。不會較難成孕；亦不需要什麼方法改善。
Q :~ Karen,
陳志慧醫生妳好,
本人今年36歲,先生43歲,結婚６年(從末食過避孕藥 ), ２年前開始沒有避孕但一直都未成功,
一年前巳去看婦產專科求醫, 因我每日都有量度體溫,每月都有高溫的時間. 醫生說我有排卵.
故安排我做了一些檢查照輸卵管左右沒有閉塞一切正常！我先生的精子報告都正常 (pH: 8.0/ Volume: 4.0ml)
醫生當時說或太緊張放鬆多一點3個月後再覆診即09年12月，之後醫生給我服食排卵藥,試了5個月,但仍是失敗……...
但肯定有排卵醫生建議打排卵針……..我和先生想遲少少才作此決定，於是我們在今年3月經成功朋友介紹開始看中醫食中藥,
但中醫說不能太心急調理或需時半年未定，現已過了3個月…….!!! 由於年紀不輕要把握時間36歲是否屬微机會？
還許可我和先生再嘗試3個月至半年自然懷孕嗎？我真的好希望陳志慧醫生可以給我一點意見... .
我是否務必要去打排卵針才能成功, 沒有其他嘗試方法？！
我知道公立醫院排期需時一定很久很久, 而私家醫生費用會否很昂貴呢？
一般私家醫生費用多少呢？我所看的婦產醫生沒有打排卵針服務，
我可以到妳診所求醫嗎？
1. 打排卵針是否机会很高, 如停打或不成功這會影响日後沒有正常排卵、
將來經期及受孕机会嗎? (因我發現檢查輸卵管後1,2個月及停服排卵藥後1個月也沒有有出現高溫的時間)
2. 要打幾多次才算無效?聽朋友講打排卵針是要自己進行，是嗎？女方打排卵針是否代表醫生會將先生精子放入呢?
醫生又怎樣觀察療程效果?
本人今年36歲,先生43歲,結婚６年(從末食過避孕藥 ), ２年前開始沒有避孕但一直都未成功,
一年前巳去看婦產專科求醫, 因我每日都有量度體溫,每月都有高溫的時間. 醫生說我有排卵.
故安排我做了一些檢查照輸卵管左右沒有閉塞一切正常！我先生的精子報告都正常 (pH: 8.0/ Volume: 4.0ml)
醫生當時說或太緊張放鬆多一點3個月後再覆診即09年12月，之後醫生給我服食排卵藥,試了5個月,但仍是失敗……...
但肯定有排卵醫生建議打排卵針……..我和先生想遲少少才作此決定，於是我們在今年3月經成功朋友介紹開始看中醫食中藥,
但中醫說不能太心急調理或需時半年未定，現已過了3個月…….!!! 由於年紀不輕要把握時間36歲是否屬微机會？
還許可我和先生再嘗試3個月至半年自然懷孕嗎？我真的好希望陳志慧醫生可以給我一點意見... .
我是否務必要去打排卵針才能成功, 沒有其他嘗試方法？！
我知道公立醫院排期需時一定很久很久, 而私家醫生費用會否很昂貴呢？
一般私家醫生費用多少呢？我所看的婦產醫生沒有打排卵針服務，
我可以到妳診所求醫嗎？
將來經期及受孕机会嗎? (因我發現檢查輸卵管後1,2個月及停服排卵藥後1個月也沒有有出現高溫的時間)
2. 要打幾多次才算無效?聽朋友講打排卵針是要自己進行，是嗎？女方打排卵針是否代表醫生會將先生精子放入呢?
醫生又怎樣觀察療程效果?
由 陳志慧醫生 解答
Dear Karen,
妳可以再繼續嘗試自然懷孕，不過如果半年內仍未成功，就應該向醫生尋求協助。
排卵針比排卵藥的成效較高，直接刺激卵巢排卵，配合宮腔內人工授精(即IUI)，可以增加成孕機會。排卵針的藥效只是很短暫，不會影響將來經期及排卵，所用的劑量亦視乎個人對藥物的反應，妳可以選擇自行注射或到診所注射，醫生會利用超聲波監察卵泡生長的情況，直到有2-3個直徑有18mm或以上的卵泡，就會打破卵針，妳可選擇自行行房或做IUI。
如妳考慮做IUI，可到人類生殖科技管理局網站 (http://www.chrt.org.hk/) 尋找持牌中心；至於收費方面，妳則需自行聯絡個別中心查詢。
Q :~ yon,
醫生你好,最近檢查發現我卵巢生了個3cm水瘤,更看見我個時已排卵,因為我係驗排卵紙深粗既第二日去檢查,醫生話可能係功能性水瘤,但我仍然非常擔心,因為我還想生bb,請問排卵時期會有機會看見水瘤嗎?卵巢水瘤會不會影響生育?那我現在不理會它,照樣準備懷孕可行嗎?水泡會自行消失沒有?
由 陳志慧醫生 解答
Dear yon,
排卵期間卵巢出現水瘤是常見的現象，一般會在兩、三次月經週期後自動消失。功能性水瘤通常都是良性，並不會影響懷孕。
Q :~ esther_ho0405,
你好!本人今年28yrs., 停了避孕藥3個月, 之前都食左一段長時間, 應都有6-7年. 在未停藥前1,2個月其間, 都發現經血流量比以前少.到停藥后來了一次經, 之后就隔33天, 35天最后就41天后才來經, 而每次來經都係4天, 但流量不多. 到今個月41天后才來經,開始時夜晚來了少許啡及血, 到第二天一直都沒有流量, 到下午小腹開始抽住痛, 到傍晚時分就再見有經血, 但都是不多, 現在小腹仍然抽住痛.想請問我這個情況是否因為停藥后而產生經期紊亂及流量少? 這會不會影響未來日子想懷孕?因本人想計劃開始生育. 經血少是否身體血液循環不佳而有影響? 因我是文職工作, 長期坐著. 本人很擔心, 請求回覆, 謝
由 莫漪薇醫生 解答
Dear esther_ho0405,
避孕藥是有助女士調節月經週期及減少經痛等. 停藥後短時間內可能會發覺週期不準, 但若問題持續便可能因為原本的荷爾蒙不穩定或沒有排卵。如計劃生育, 沒有排卵是一個需要關注的情況. 經量少未必是一個問題, 但若之前有做過婦科手術例如刮宮, 經量少的情況便需要關注. 如停藥後有持續的月經問題，應盡快向婦產科醫生求助.
Q :~ Ling Ling,
你好, 我上月做了一次IUI失敗,IUI當天我先生到醫院留精子, 洗精子後只有五＋萬條精子可做IUI. 請問我是否適合再做一次IUI? 我先生能否在IUI前數星期到醫院儲存精液2-3次, 以確保在IUI當天洗精後有足夠的精子做IUI? 另請問有怎麼食物及葯物能改善我先生精子的形態及活動能力? 謝謝!
由 周美仙醫生 解答
Dear Ling Ling,
一般做IUI最少要求的精子數目是100萬條(洗精後)，50萬條精子也可以做IUI，不過成孕的機會會較低。除了精子數量外，精子的形態和活動能力也會直接影響成孕機會。
如你的年紀已經不小，加上丈夫的精子質素稍弱，你應該考慮進行體外受精（IVF），此方法適合男方精子數量不足的不育症，能夠提高受孕率。
醫學上暫時沒有藥物可以改善精子的形態及活動能力，不過你可以進食多些維他命E豐富之食物，保持均衡飲食及作息定時。
Q :~ summy,
董醫生,本人現在正服食排卵藥,其實幾個月前量體溫及驗排卵都已知自己有正常排卵,但不明為何醫生仍繼續開排卵藥給我,這是否正確或有特別目的呢? 及本人在看書中看到若連續服食排卵藥多於6個月或子宮會有機會致癌風險,這也是否正確呢? 如果是事實的話,本人的確為此而擔心喔. 多謝解答!
由 董曉方醫生 解答
Dear summy,
正常女性每月只會排出一個卵子，服食排卵藥可令女性多排一、兩個卵子，增加成孕機會。一般來說，如服食排卵藥六個月都未能成孕，醫生便會考慮使用排卵針刺激卵巢排卵，再配合IUI，增加成孕機會。
如在醫生監察下服食排卵藥而療程不超過12個月的話，應該風險不大，不需過份擔心。
Q :~ Carol,
董醫生, 您好,本人34歲.今年1月,我左邊輸卵管患有宮外孕(USG was repeated with no intrauterine pregnancy seen and a left adnexal mass measured 1.8x1.5cm with vague fetal pole inside, suspected of left tubal ectopic pregnancy)並已經於公立醫院進行了切除左邊輸卵管手術.此後,於覆診及拿報告時,內容是(Intraoperatively,there was 50ml haemoperitoneum, a 3cm left tubal ectopic pregnancy at the ampullary region and was unruptured, right tube was normal in calibre but with clubbed end),公立醫院醫生說由於用藥水作右邊輸卵管造型檢查會有副作用,叫我可先再嘗試自然受孕並預約10月再覆診看情況.基於此情況,我怕再嘗試自然受孕會再有宮外孕的可能,我想請問董醫生我是否應往私家醫院作右邊輸卵管檢查後才作自然受孕,還是應直接申請人工受孕呢?我和丈夫都很迷茫但很想有一個bb,希望董醫生能夠解答本人的問題及教導本人.謝謝您的幫忙! ． Carol
由 董曉方醫生 解答
Dear Carol,
您好，引起宮外孕的成因，主要是因為曾經輸卵管發炎或輸卵管做過手術，令到管通道受阻。目前並沒有任何直接方法預防宮外孕，雖然您曾有宮外孕而且進行了切除左邊輸卵管手術，但也不用過份憂心，由手術報告看來，右輸卵管雖然不完全健康但可能仍有功能，可有兩種考慮。
- 用藥水做右邊輸卵管造影雖然是有少許風險，但可以早些知道是否暢通。
- 若輸卵管是阻塞的話，那可以直接做人工受孕，雖然人工受孕亦有機會宮外孕。
Q :~ kit,
你好,本人已懷孕差不多8週,因之前一直有食減肥葯,直早2個星期先發現有左,現在不知道BB要不要好呢???
由 董曉方醫生 解答
Dear kit,
你先咨詢婦產科醫生的意見，以判斷藥物是否會直接影響到BB; 建議你同時做產前檢查，如照超音波及驗血，讓醫生了解你和BB的狀況。
Q :~ summy,
你好, 本人丈夫在數月前做身體檢查驗出無精子, 一個月之後再做一次, 結果一樣, 轉看秘尿科,驗了一次血. FSH高, 有20.24miu/ml, LH#7.8, PROLACTIN:175.6 miu/L, TESTOSTERONE#5.45 nmol/L, 醫生檢查話睪丸比正常細約六成, 同時話輸精管塞的機會不大, 請問以上是否定了他的睪丸已經或永遠不能做出精子? 如果不是, 尚有什麼方法可以準確測試呢? 我們想有BB, 聽說做抽精手術可有機會找到精子, 但我們不想冒然做這手術, 想確定一下才做, 謝謝妳的解答!
由 周美仙醫生 解答
Dear comeon,
根據妳丈夫的情況，我會建議你們一同尋求生殖醫學專科醫生的協助。要再進一步了解妳丈夫無精的原因，他可能需要作一個睪丸活組織切片檢查，看看睪丸結構是否正常及有否影響精子製造的功能。既然你們是想生BB，太太亦最好同時約見生殖醫學專科醫生，先作檢查，確定是否適合人工受孕；如果丈夫在切片檢查中發現存活精子，泌尿科醫生可將精子抽取出來並冷藏，而生殖醫學專科醫生可利用這些精子，透過體外受孕的方法，直接將一條精子注射入太太的卵子內，增加成孕機會。
睪丸活組織切片檢查也是一個入侵性的檢查，雖風險不大，你們可先商量一下是否願意用此方法成孕，亦可以尋求生殖醫學專科醫生的意見才作決定。
Q :~ cocobb,
我有pcos(好多體毛)和2次小產, 第1次在14週穿洋水, 第2次在5週自動流出,我打算再懷孕,請問有什麼可以準備而不至小產? 我的月經cycle大約40日左右, 現在有延長的跡象, 我應該點樣做好?
由 董曉方醫生 解答
Dear cocobb,
如流產多於3次或以上先算為慣性流產(habitual abortion)。PCOS的患者有較大機會小產，目前並沒有一種有效防止流產的辦法。一般建議若過重的人要先減肥；懷孕前服食葉酸。其它藥物因副作用較大，並不是所有人都適合，要跟自己的婦產科醫生商討才好。
Q :~ larryjan,
你好, 我本身有PCOS, 試了差不多1年都沒有BB, 經常聽到排卵時分泌會增加, 想問一下分泌及排卵關係, 因為我的分泌是沒有明顯增加, 但從BBT有明顯低溫期及高溫期
由 伍菁華醫生 解答
Dear larryjan,
一般而言，女性在排卵期的分泌物會增多。在排卵期前，分泌物的黏度較小，顏色亦較濁; 但在接近排卵日時, 分泌物會顯得清徹透明, 黏度較大，不容易斷裂。排卵過後，分泌物會減少並會變得黏稠。
透過量度體溫，配合觀察分泌物性質可以大約知悉排卵日。不過，要準確測試排卵日是需要透過超聲波及血液檢驗。
Q :~ catharine,
本人現年已達41歲,與丈夫已兩年沒有避孕但仍未能成功懷孕,我於08年3月和09年4月做過驗血測試而一切都正常,於09年4月做了子宮造影檢查,報告指輸卵管暢通而子宮形態大小都正常,而丈夫也做了精液測試,一切也正常,之前做婦檢照超聲波發現右邊卵巢有一個朱古力瘤和有子宮內膜異位.我們經過一年再努力仍沒成功,剛於七月初再去驗甲狀腺和催乳激素,發現催乳激數高(38.5),不知這個度數是否過高,而令我無法懷孕?醫生說催乳激數高影響了排卵功能,開了Bromocriptine 2.5mg給我服用,據我現在的情況,有什麼方法可以盡快令我成功懷孕呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear Catharine,
服用bromocriptine可降低催乳激素水平, 令你恢復排卵，但治療時間則因人以異。
因為你年紀已經不少，自然懷孕的成功機會比較低，而朱古力瘤和子宮內膜異位症均有機會影響排卵及受精，建議你待催乳激素水平回復正常後，可再嘗試懷孕；同時亦可以找醫生商討一下是否需要利用輔助生育技術，如IUI或IVF以增加成孕率。
Q :~ ilovebb,
你好, 之前我到醫生body check, 發現我沒有自行排卵, 然後醫生安排5天排卵藥(第3天M開始食), 第12天再去照XRAY表示有排卵, 但仍無法成孕, 我想問 (一) 這是否表示我輸卵管沒有閉塞? (二) 有什麼方法可以容易懷孕?
由 周美仙醫生 解答
Dear ilovebb,
1. 有排卵不代表輸卵管沒有閉塞; 要確定輸卵管有否閉塞，你需要進行子宮輸卵管造影 (HSG) 檢查才可確定輸卵管的暢通情況。
2. 若你在服食排卵丸後有排卵，可配合宮腔內人工受精(IUI)，將精子直接放入子宮腔內，增加成孕機會。
Q :~ Joanna,
你好!本人在5月中覺得個肚好唔舒服和出血, 去看醫生, 醫生發現我有" Cervix polyp", 即時做手術,再拿去化驗. 報告話是: 賀爾蒙影響到子宮內膜增厚, 所以形成" Cervix polyp". 跟住醫生開了賀爾蒙藥給我吃. 食了3星期藥, 到6月5日再回去覆診檢查, 醫生又發現我有" Cervix polyp", 又即時做手術,再拿去化驗. 報告都是話: 同之前那次一樣. 跟住, 醫生又 開了賀爾蒙藥給我吃. 食了1星期. 之後停藥, 等經期來. 由於一直有出血, 都分別不到是否來了經期, 因為不太多血. 到星期六(19/6)再去覆診檢查. 當時醫生話, 如果再有不規則出血, 就要做刮宮手術. 請問醫生有沒有其他方法根治我現在的情況呢? 是否一定要做刮宮手術呢? 會否影響將來懷孕呢? 因為本人在2006年曾小產, 另在2007年5月又曾有" Cervix polyp"同時又發現懷孕了, 最後因為有" C! ervix polyp"影響了個胎沒有了. 相隔3年後, 又發現有" Cervix polyp". 真是想請問醫生有沒有其他方法根治我現在的情況呢? 點解我會經常復發有"Cervix polyp"呢? 謝謝!
由 陳世樂醫生 解答
Dear Joanna,
子宮頸息肉的原因有很多，例如是對女性賀爾蒙的不正常反應、慢性發炎又或是子宮頸血管有阻塞，醫學界都未對引起子宮頸息肉的原因有一致的定論。子宮頸息肉的生長與女性賀爾蒙有關，而手術又未必能夠根治問題，所以是很大機會復發。刮宮手術會影響子宮內膜，是會影響將來懷孕。一般而言，若子宮頸息肉的問題不是引起病癥又不影響生育，都不用接受手術。
Q :~ little_bee0616,
本人34歲,沒有避孕差不多年半了但未能懷孕,所有驗血報告正常,丈夫的驗精報告合格本人有以下婦科問題 1. 右邊輸卵管閉塞 2. 子宮內膜異位(己於今年2月做手術清除,醫生話異位部份黏到大腸但情況不嚴重) 3. 子宮內膜輕微黏連(己於今年2月做手術清除) 4. 有子宮瘤,一個4cm Subserosal 在子宮右邊頂部,一個2cm Intramural 在子宮在 左邊頂部 本人己嘗試過服用口服排卵葯三個月,但未能成功,七月便會在QE做第一次IUI+OI,本人想問鑑於有多種婦科問題IUI是含不適合本人,IVF私家証又太昂貴,本人可以怎樣做呢?
由 董曉方醫生 解答
Dear little_bee0616,
若妳檢查過妳的左邊輸卵管仍然暢通，可以先嘗試IUI+OI。可以先排IVF公家症，不過排隊的時間頗長，這段時間暫時可以嘗試IUI，但是如果不成功，就要及早考慮IVF，因為內膜異位症不論是否接受IUI，都有橫高機會復發，可能會影響妳之後做IVF的成功率，所以如果經濟上許可的話，可以排私家症或到私家診所做IVF。
Q :~ Paris,
董医生，我今年30，今年4月在温哥华做了第一次IVF。之前做过2次IUI都失败了。做IVF之前的验血报告一切正常，FSH 6.0。基础卵泡比较少，一共8个。从day3开始打针Buserelin0.5cc,day5开始上午打Buserelin0.5cc以及Repronex75iu,晚上打Puregon225iu，在day9的验血是E2 1359,但是在day10的B超显示只有1个卵泡。医生说对于我这个年龄，这个药已经算高剂量了，但是我却是poor respond。 对于我这样的poor respond除了再换一种药，加大药量之外，是不是没有其他办法增加我的卵泡吗？ 我这边的医生说下一次做，如果加大剂量还是没有反映，他也没有办法了。感觉好像last chance。请求帮助！！！
由 董曉方醫生 解答
Dear Paris,
Poor respond是一個不容易解決的問題，現今有科學研究會提議不同方法去增加poor responder的IVF成功率，但都未有什麼定論。年齡是決定最後是否成功的重要因素，所以妳不用太灰心，因為妳年紀不大，而且FSH水平正常，成功機會還是有的。可以嘗試加促卵泡生長的藥物的份量或其它方案，甚至自然週期IVF，嘗試多幾個cycle再作定論。
Q :~ wisehml,
陳醫生,你好!請問Tab.200mg(治療香港脚)是否會影響精子的形態？因我先生的洗精結果顯示形態只有1%。雖然如此,我還是做了IUI,請問精子形態不够好,是否會減低成孕機會？最後,請問排卵期出血是否不好?我係6月18日做IUI,今天6月20日發現有少許啡色流出,會不會有問题呢? 候覆,謝謝！
由 陳志慧醫生 解答
Dear wisehml,
你所提及的tab.不是藥物成份，只是指這種藥是丸狀，一般治療香港腳的藥都含類固醇，不過因為只有在血中的類固醇才會影響精子質素，所以正常塗腳的份量應不影響精子質素。因為IUI是把精子放進子宮腔內待自然受精，所以精子質素與成孕機會有關，1%的正常形態是會減低成孕機會。你在iui後兩天有少許出血是正常的。
Q :~ irenelam523,
我結婚差不多2年, 現在未有BB, 好擔心?? 可以點??
由 周美仙醫生 解答
Dear Irenelam523,
妳不用擔心，沒有bb未必反映妳身體機能有問題。不過，已經嘗試兩年都未能成功，就應找專科醫生諮詢，而找出未能成孕的原因。
Q :~ poster01,
本人在昨天body check 時，發現在右邊卵巢有一個5.5cm o既水瘤； 婦科醫生建議我一定要做手術，她懷疑是朱古力瘤. 和做完手術後要在六個月內打3枝針來防子朱古力瘤再次形成. 但我想生bb.因年齡已快到36.不想再等6月. 請問: 1/是否一定要打完那3枝針後才可以懷孕. 可否生完才打. 2/若真的要打那針.會否有逼作用. 2/可否用藥物去控制朱古力瘤再次形成. 3/手術後,成功懷孕的機會有多大. 謝謝 poster
由 陳志慧醫生 解答
Dear poster,
一般在朱古力瘤切除手術後所打的是GnRH促效劑，那種針藥是用作減低妳的女性賀爾蒙，所以在打針期間是不會成孕的。所以，若妳想懷孕，可以在手術後盡快懷孕，有助增加懷孕率。不過，手術有可能減少卵泡數目，所以是否需要接受手術因情況而定，在某些情況會建議先嘗試自行成孕。打六個月GnRH促效劑，不會有長期的副作用。
Q :~ shukwaif,
你好, 我於3年前做了一次人工流產,於9個月前又發生了一次宮外孕,右邊輸卵管已切。我到現在已沒有避孕,想再次懷孕,卻未能成功,我是否應該去做checking,可以去那兒做checking??費用如何??請賜教。
由 陳志慧醫生 解答
Dear shukwaif,
妳可以到婦產科專科醫生做檢查，首先最基本檢查妳左邊輸卵管是否暢通，妳的血液賀爾蒙及妳先生的精液是否正常。不同的醫生會有不同收費，妳可以致電詢問，診所的姑娘必定很樂意解答。
Q :~ whimsy,
醫生，你好! 我係今年3月發現懷孕，4月3日自然流產，當時懷孕11週。流產後亦立即進行左刮宮，直至現在已經有成2個月，但仍未有月經，點解會咁??? 另外流產後，我的情緒十分反覆，又抗拒同老公親熱!之前醫生話因為我係第一胎無左，所以心情較難平復，但已經2個月，我的情況算正常嗎??
由 周美仙醫生 解答
Dear whimsy,
流產後婦女恢復來經的時間因人而異，如兩至三個月都未有月經亦屬正常，不用過份擔心；但是若情況持續超過三個月，就要找醫生作進一步檢查，以免影響將來成孕。
第一胎自然流產之後的心情較難平復是很正常，而且心理壓力都會影響妳和妳先生的關係。把心情放鬆點對妳各方面都有幫助。
Q :~ hk403439,
本人月經常不準時，醫生報告中progesterone只有1.97，之後開了clomid給我，叫我月經來第五至九天吃，但上次經期在四月二十六日後就沒有來了，現在可否自行驗孕如沒孕就開始吃clomid？
由 伍菁華醫生 解答
Q :~ amy lee,
我今天41歲,05年和08年試過流產兩次,現想在有BB,應該做些什麼檢查?是否我和先生都要做,檢查時間是在月經前或後.好心急......
由 伍菁華醫生 解答
有需要的話，亦會跟妳檢查流產原因。
Q :~ YMFUNG2003,
我曾做(試管嬰兒)3次但最後我都是失敗醫生說因我在注射了最高分量藥物後都只是得兩粒卵子而且沒有懷孕請問我是否堅持再做(試管嬰兒)
由 周美仙醫生 解答
不過，醫學研究顯示當做了某一個試管嬰兒週期的數目，累積的懷孕率只會輕微上升，視乎每人的身體狀況而言，這個週期數目也不同。可以向醫生查詢妳的情況，再衡量你是否應再嘗試做試管嬰兒療程。
Q :~ friend,
本人已經34歲,結婚都有9年,到現在都還未有小孩.之前看過醫生, 排卵都正常. 但有宮頸糜爛的情況.本人於月經時亦感痛楚,而且每次婦科時,宮頸都會有出血情況. 請問醫生這樣會唔會影響生育, 應該要點做或者要做什麼檢驗才對? 謝謝!!
由 陳志慧醫生 解答
有一部分婦女會有宮頸糜爛的情況，這種情況不會導致不育。妳應去專科醫生處作有關不育的檢查，例如: 血液賀爾蒙檢驗、超聲波及子宮輸卵管造影檢查。
Q :~ ki,
醫生你好,本人今年36歲,1998年結婚,2002年開始沒有避孕但一直都未成功.第一個醫生話只是卵子size唔夠大,所以只給我提供排卵藥及打排卵針,經過一年時間都未成功.轉第二個醫生話我催乳激素過高,食藥控制但都失敗,於是轉介到威爾斯,曾在威爾斯接受過3次IUI都fail.之後又試過食中藥,最終都失敗故放棄.直到2009年3月開始至今又再係私家醫生做過3次IUI又fail.我想問醫生係唔係我以後都無機會懷孕?應唔應該繼續再試?
由 周美仙醫生 解答
Q :~ BabyLi2010,
董醫生你好, 我想問下, 我現正在政府醫院做 ivf, 上 1個周期, 已經在 Day 21 開始噴鼻, 在 Day 32 在經, Day 3 回醫院 check, 醫生說我的右邊卵巢有1個大泡, 所以不能打 gonal-f, 要繼續噴鼻, Day 10 至再照 u/s, 看泡散未,再決定是否可以開針! 我想請問: 1)這個泡會否自然散? 2)是否噴鼻不好,才會有泡出現? 3)Day 10 至開始打針, 會否太遲,而影響個成功機會呢? 我現在好擔心個 treatment, 因為個泡而要停止呢!
由 董曉方醫生 解答
1) 這種水泡是生理性水泡，是會隨着生理週期消失。
2) 不是，可能是週期開始時水泡已存在。
3) 不會，因為噴鼻藥可以抑壓妳正常的女性賀爾蒙，可以控制開始打排卵針的時間。
Q :~ josephine0819,
想問,09年開始没有再避,但都而家都無消息,月事好准時,期间有计算排卵期的,晤知點好??
由 伍菁華醫生 解答
Q :~ ricky101,
本人月經不凖,上月五號來到十八号走,但今個月十八日來,來得很少而且啡色,為什麼呢?
由 伍菁華醫生 解答
Q :~ janet,
醫生你好, 想問吓如果懷孕或準備懷孕可唔可以打乙型肝炎針, 因為我已打了一次, 正在考慮打唔打第＝次....
由 董曉方醫生 解答
Q :~ karenlkY_fatfat,
本人在2000年的時候曾經在瑪麗醫院接受人工流產1次, 於2008年5月結婚後至今還未有懷孕.是否有影響呢？要不要接受婦科檢查？和應做那一種呢？
由 伍菁華醫生 解答
Q :~ Wendy,
陳醫生,您好! 我和我先生身體不是好強壯,年紀虛齡44歲,先生48歲,育有1個仔仔,仔仔虛齡15歲.我好想再生多1個bb,結婚17年從未避過孕,聚少離多,舊年用了1年都生不到b,最後,舊年12月至今年1月連續做了2次人工授孕,都fail,今年2月本想做1次試管嬰兒...已有3粒卵子,一路都好順利,怎知計到取卵前2天,最大那粒卵子已不見了,醫生唯有改再做人工授孕博一博機會,可惜又是fail.最後我好失望,唯有放棄! 請問我和先生是否已不能生育?還有沒機會?有什麼方法? 謝 / Wendy
由 陳志慧醫生 解答
Q :~ Angie Wong,
您好!本人今年四十歲,在上年三月曾經小產,一直看中醫調理身体及幫助生BB仍末成功,一直經期在31至34天,為期2至3天,但一直check不到有排卵,我應該點做?而我曾食了一次排卵丸,但到下一次來經時顏色較菸紅色,正常嗎?
由 陳志慧醫生 解答
Q :~ hk403439,
你好，本人經期常常不準的，回望過去都是兩至三個月一次 (八月尾,十月尾,十二月尾,二月頭,四月尾)，終於等到經期完二十天後去抽血，報告說progesterone只得1.97nmol/l，比起正常的少了很多，結了婚半年沒有避孕都未能成孕，醫生說可以排卵不正常，開了clomid比我，但要有經期來先食。 本人過幾個月就30了，想問問report上的數字是否真的很不正常，我何時才要去看專科會好一點，我應否去打通經針，因我真的不知道要等多久才有月經來，謝謝
由 陳志慧醫生 解答
月經不準及progesterone偏低都顯示妳的排卵不正常，吃clomid是可以幫助妳調節排卵，妳年紀不太大，若果沒有其他大的婦科問題，可以跟醫生指示服藥幫助排卵。再進一步的輔助生育治療還有很多，夫精人工授精會是較簡單的方法，人工授精要在持牌的中心進行 (參考下面連結)。
http://www.chrt.org.hk/tc_chi/licensed/files/licensed_list.pdf
Q :~ Lam,
本人已31歲,由上年6月開始就已沒有避孕, 但是都未中焦. 早幾年前已經知道自己有多囊卵巢症. 2個月前去看婦科,醫生開了排卵丸. 但都沒有成功. 本人很想快些有BB, 心急何時會中焦. 請問醫生我是否要長期服食排卵丸直到懷孕為止?? 本人156cm 高,體重52kg,是否過胖?? 過胖會影響懷孕嗎?是否需要減肥?? 謝謝你們的回覆及意見.
由 莫漪薇醫生 解答
Q :~ Ci,
董醫生你好,
本人年齡38. 早4年前發現我左邊卵巢有朱古力廇當時決定將他切除, 只記得醫生問會否生小朋友,(我答會)但醫生沒有叫我把握時間和機會!
2年前我向婦產科求醫,當時醫生向我做了一些檢查, 之後給我服食排卵藥,試了4個月,但未能成功!之後做(人工授精IUI) 2次我都是未能成功!
這之後我在朋友介紹下去了見(內地醫院)的生殖科醫生做(試管嬰兒)但最終我都是失敗!!!因我在注射了藥物幫助下都只是得兩粒卵子!而抽取卵子當天只取得一粒卵!同未能配成!!! 在過了3個月後我再到醫院做抽血檢查,但結果醫生話我未能PASS,所以不可以做第2次!至今又過了3個月我再次去醫院做檢查,今次血液報告OK,可考慮試做多一次(試管) 但醫生話機會不大 !因本人問題比較多.
子宮內膜異位,卵巢功能不好,有子宮肌廇 (而肌廇生長了在子宮內瞙上2-3厘米),和年齡比較大!這一切因素我成功的機會可能只有20%.如將肌廇切除懷孕的機會相對會増加.但需要2年先可考慮懷孕!!!!
董醫生請問照這情況我是否沒有機會懷孕?
本人年齡38. 早4年前發現我左邊卵巢有朱古力廇當時決定將他切除, 只記得醫生問會否生小朋友,(我答會)但醫生沒有叫我把握時間和機會!
2年前我向婦產科求醫,當時醫生向我做了一些檢查, 之後給我服食排卵藥,試了4個月,但未能成功!之後做(人工授精IUI) 2次我都是未能成功!
這之後我在朋友介紹下去了見(內地醫院)的生殖科醫生做(試管嬰兒)但最終我都是失敗!!!因我在注射了藥物幫助下都只是得兩粒卵子!而抽取卵子當天只取得一粒卵!同未能配成!!! 在過了3個月後我再到醫院做抽血檢查,但結果醫生話我未能PASS,所以不可以做第2次!至今又過了3個月我再次去醫院做檢查,今次血液報告OK,可考慮試做多一次(試管) 但醫生話機會不大 !因本人問題比較多.
子宮內膜異位,卵巢功能不好,有子宮肌廇 (而肌廇生長了在子宮內瞙上2-3厘米),和年齡比較大!這一切因素我成功的機會可能只有20%.如將肌廇切除懷孕的機會相對會増加.但需要2年先可考慮懷孕!!!!
董醫生請問照這情況我是否沒有機會懷孕?
由 董曉方醫生 解答
要知道妳懷孕的機會，還要看很多其他資料，例如: 血液賀爾蒙檢查結果、子宮肌瘤的位置、子宮內膜異位的嚴重程度等。一般切取肌瘤之後只需半年，就可以開始懷孕。把握時間真的很重要，你還沒有長過朱古力瘤的右側卵巢，可以每個月都請醫生幫你用超音波方法找尋最多卵泡的那個週期，才再嘗試。
Q :~ Miu miu,
因已兩年仍未有懷孕,最近先生已做了精子檢查, sprem count 48 million/ML, Motility 45 within 1 hr Morphology 92 是否正常
由 董曉方醫生 解答
從妳所提供的資料，妳丈夫的精子質素很正常，可能有其他因素令妳較難成孕。
Q :~ starstar,
董醫生,
我想問打破卵針係咪將d成熟的蛋排卵. 咁如果有d未成熟, 會唔會一起排埋出來. 定係未成熟的蛋會等到自己成熟先至排. 定係點樣呢?因為. 我2邊都有卵. 一邊有20同21mm, 另一面就15,16mm. 咁即係會全部排晒. 定係只係排成熟呢?咁未成熟的又會點?
另外, 我想問盆腔炎有冇特徵? 子宫內膜移位, 會係點, 用咩方法先知道有以上的問題.
我因為去睇不育科. 因2年前小產後到現在都未能成孕. 醫生話子宫後屈. 但又冇講係點,所以有好多不明白的地方.
謝謝!!!
我想問打破卵針係咪將d成熟的蛋排卵. 咁如果有d未成熟, 會唔會一起排埋出來. 定係未成熟的蛋會等到自己成熟先至排. 定係點樣呢?因為. 我2邊都有卵. 一邊有20同21mm, 另一面就15,16mm. 咁即係會全部排晒. 定係只係排成熟呢?咁未成熟的又會點?
另外, 我想問盆腔炎有冇特徵? 子宫內膜移位, 會係點, 用咩方法先知道有以上的問題.
我因為去睇不育科. 因2年前小產後到現在都未能成孕. 醫生話子宫後屈. 但又冇講係點,所以有好多不明白的地方.
謝謝!!!
由 董曉方醫生 解答
盆腔炎的症狀是下腹痛、陰道分泌物增加及有異味、陰道不規則出血等。子宮內膜異位症最想見症狀是經痛及行房感痛楚。醫生可以透過超聲波檢查，確診盆腔炎或子宮內膜異位症。
基本上，子宫後屈的問題本身是不影響成孕，有可能是因為引起子宫後屈的原因而令妳較難懷孕。
Q :~ Carol,
宮外孕結果胚胎在卵巢側
今年2月初我有宮外孕,結果胚胎在卵巢側,需要切除部份卵巢,至今手術後康復很好,但仍擔心下一次懷孕患宮外孕的風險,想知道被切除部份的"卵巢"排卵功能還有沒有呢？有沒有一些檢查可以得知？另外,曾經患宮外孕,在下一次懷孕前是不是最好去"專科婦科"作輸卵管詳細檢查會好些？謝謝你們的回覆和意見。
由 陳世樂醫生 解答
你好, 切除手術是有機會傷害部分正常的卵巢組織，因為卵巢組織及卵泡是不會自動復原及增生，所以有可能會減少卵子數目，你可透過血液賀爾蒙及超聲波檢查該卵巢的排卵狀況。
另外，導致宮外孕的主因是曾經輸卵管發炎，令到管通道阻塞，所以建議在下次計劃懷孕前找婦產科醫生作詳細檢查，確定輸卵管是否暢通，以減低妳再有宮外孕的機會。
Q :~ hongelaine2000,
陳醫生你好! 我先生1年內做了3次精液化驗,3次結果都顯示精子的活動能力較低及多數精子形態不正常. 他做了超聲波檢查發現左邊陰囊有些微靜脈曲張. 請問他是否要做手術治療陰囊靜脈曲張? 手術後可否提高精子活動量及改善精子形態? 康服期多久? 如是他做手術治療陰囊靜脈曲張, 我們是否要做IUI以增加懷孕機會? 謝謝!
由 陳世樂醫生 解答
若醫生建議妳先生做手術，你們可以在手術後做IUI以提高成孕機會。
Q :~ bowie,
本人29歲，在4年前發現左右卵巢長有朱古力瘤，經一次手術後除去所有朱古力瘤。 09年新婚，婚後半年一直未有被孕...也一直未有懷孕，我想問我的情況是否很難才能懷孕？如果真係想有bb可以用甚麼方法？
由 周美仙醫生 解答
Q :~ snoopydog,
醫生,您好!
本人35歲，打算生小孩，但在08年檢查時被發現右面有子宮內膜移位症 (2008年時約4cm, 2010年時約3.6cm) 及右面輸卵管閉塞的問題。但子宮內膜移位症並沒有對日常生活做成影響而左面子宮是正常的. 丈夫的精子檢查是正常.
此外, 本人於一年前結婚及開始性生活. 一星期只有一次性交而且都沒有刻意計算排卵期.
以下是檢查報告結果 (於月經第二天做):
卵胞刺激素: 8.92 mIU/ml 黃身體形成荷爾蒙: 3.02 mIU/ml 雌二醇: 31.0 pg/mL
第一位醫生說怕我做手術會影響子宮的功能叫我先做 IUI 及 IVF, 然後在生小孩的時候才一併把那個朱古力瘤割除。另一醫生建議先做手術去改善子宮內膜移位症才去試懷孕, 但她都說我的情況是比較尷尬, 做手術與不做手術都各有好處及壞處.
請問醫生，我應該聽哪一位醫生的話呢？如果做手術去改善右面子宮內膜移位症, 左面子宮機能是否會有影響?
由 董曉方醫生 解答
本人35歲，打算生小孩，但在08年檢查時被發現右面有子宮內膜移位症 (2008年時約4cm, 2010年時約3.6cm) 及右面輸卵管閉塞的問題。但子宮內膜移位症並沒有對日常生活做成影響而左面子宮是正常的. 丈夫的精子檢查是正常.
此外, 本人於一年前結婚及開始性生活. 一星期只有一次性交而且都沒有刻意計算排卵期.
以下是檢查報告結果 (於月經第二天做):
卵胞刺激素: 8.92 mIU/ml 黃身體形成荷爾蒙: 3.02 mIU/ml 雌二醇: 31.0 pg/mL
Q :~ Cat,
醫生你好. 我想請問一下如果輸卵管閉塞, 身體和身理上會否有異常? 本人和先生31歲. 嘗試咗4個月. 試過用排卵試紙但每日都是negative. 但我每日都有量度體溫,每月都有高溫的時間. 相信應該有排卵. 但唔知是否過份担心. 不知道應否照X光,check下輸卵管有沒有閉塞. 想請問醫生的意見. Thanks a lot!
由 董曉方醫生 解答
Dear Cat,
輸卵管閉塞的女士，一般在身體上都不會感到有特別症狀。排卵試紙是根據LH峰來測試排卵，而LH峰維持的時間不長，而所以每天上午及下午均要驗一次。妳可以再嘗試一下，若每天兩次都沒有POSITIVE結果，妳就最好去專科醫生處驗血的LH濃度是否過低，而影響排卵。
有排卵跟輸卵管是否暢通並沒有直接關係，當然，若妳想自然成孕就必須有排卵並且輸卵管暢通。若確實有排卵，醫生就會就妳的情況幫妳檢查輸卵管是否暢通，可以用X光造影或腹腔鏡。
Q :~ Rebecca,
董醫生,你好,本人今年34歲,剛剛做完身體檢查,報告指出子宮過大(10.3x4.8x6.2cm), Left ovary is prominent(2.2x1.3cm)and right ovary is (3.1x2.9cm),是否表示很難懷孕? 是否需要睇醫生治療好才能準備懷孕呢?
由 董曉方醫生 解答
多謝你的提問。
如未有懷孕，在正常情況下子宮是不會發大的。子宮過大可由不同因素引起，最常見的原因包括由子宮肌瘤或子宮腔積水等。子宮大小也因人而異，不用過份憂心，不過妳必須先找醫生作進一步檢查，以排除一些病理性而導致子宮發大的原因，並且可以知道對生育的影響，及採取適當的治療。
Q :~ comeonbaby,
朋友剛於本週做了iui..要塞药..但這幾天也有少許肚痛,谷胸和肚谷情况,正常嗎?
由 董曉方醫生 解答
Dear comeonbaby,
做IUI的情序較簡單，一般的副作用較輕微。妳所描述的症狀是使用排卵針藥的副作用，都是常見的。不過，若情況持續多過兩星期，就要找醫生作進一步檢查。
Q :~ comeonbaby,
本人因先生的精子問題而正在等做iui, 但我因失眠問題而有服用安眠药imovane,請問對做治療有沒有影响?
由 陳志慧醫生 解答
Dear comeonbaby,
服用Imovane不可與酒精、一些抗生素等藥物同用，與排卵藥物同時使用就沒有影響。
Q :~ enwendy,
醫生，您好！我今年年尾三十二歲，有一個三歲半兒子。生完這個兒子後，一直以避孕針避孕。於09年10月停針，計劃生第二個，之後個四個月經期亂，會一個月來兩至三次，直至二月時看了婦科，照了PV USG，證實子宮健康，之後係USG輔助之下又試了一個月，當然又失敗。上個月，醫生開左排卵丸比我，食完兩粒五日藥報的竽七日後就隔日行房，結果4月24日又黎經期。今日26日又開始食... 問題係：打避孕針避孕得耐(三年半)，會否難受孕？我生個仔時只試了半年就有，今次就已经過了半年，係咪有不育的可能？我還可以有甚麼其他方法？以我年纪，要心急嗎？我擔心年纪開始大，受孕機會又細左，以你高見，我要去看不育科嗎？謝謝您。
由 陳志慧醫生 解答
Dear enwendy,
停打避孕針後，是會短期影響妳的月經週期，但不會影響妳之後的成孕機會。妳比有第一胎的時候年紀大了四年半，所以成孕的機會可能減低了，而且在這段時間妳或妳先生有可能增加了一些導致不育的原因。三十二歲其實不算是太大年紀，妳可以再試半年才找醫生，不過當然年紀愈輕接受輔助生育治療的成功機會愈高，而且療程會相對簡單。
Q :~ yanyan195604,
醫生: 請問如果基礎體溫一直都是處於低溫期,36.3-36.4,但白帶在排egg期的時間又會有變化,會變得像雞蛋白一樣,咁我想問如果有這現象即代表有否排egg,是否白帶有變化但體溫不高都屬於沒排egg,仲有想問下如果是黃體素不足,打排egg針或食黃體素,會否有後遺症或副作用,因本人有肝炎,會否有影響??唔該..謝謝解答
由 陳志慧醫生 解答
Dear yanyan195604,
體溫可以受很多其他因素影響，而且升高的體溫只有0.3-0.5度，所以醫生不建議用量度體溫來確定排卵；若有陰道炎、性病或生殖器受感染，都有可能子宮頸黏液觀察的結果，不過以妳描述的情況，若妳的月經時間正常，都有很大機會有排卵。較準確的方法是要使用血液賀爾蒙檢查或超聲波檢驗。排卵針和黃體酮的藥物不會長時間留在身體內，所以不會有後遺症或長期副作用；對肝炎亦沒有影響。
Q :~ Bo,
你好!, 剛意外發現有BB一個月, 但在這期間因有陰道炎,有用及膏藥, 想問膏藥是
(fluocinolone 0.025% + clotrimazole 1%) (不是原裝, 是散裝,是醫生用小盒子裝)- 有冇影響. thank you
(fluocinolone 0.025% + clotrimazole 1%) (不是原裝, 是散裝,是醫生用小盒子裝)- 有冇影響. thank you
由 陳志慧醫生 解答
Dear Bo,
Fluocinolone是一種類固醇，不適合孕婦，特別是初期懷孕使用。使同不含類固醇治療陰道炎的塞藥或膏藥會較適合，詳情可向妳的醫生查詢。
Q :~ bb,
成功懷孕數據
08年精子正常(成功食排卵藥懷孕, 12WEEKS流產)
09年3月精子: motility: 20(range>60) / normal morphology:40(range>50) / sperm count: 89(range>20)
09年5月 精子: " :10 / " : 50 / " : 86
09年尾懷孕9weeks流產
按上述情況, 就算成功與卵子結合, 也可能因精子質素不太好, 最終也會流產嗎?是否要避孕或做ivi?不要再自然懷孕嗎?(因我們大家都33years, 對女方身體不用太傷, 因已是2次流產)
09年3月精子: motility: 20(range>60) / normal morphology:40(range>50) / sperm count: 89(range>20)
09年5月 精子: " :10 / " : 50 / " : 86
09年尾懷孕9weeks流產
按上述情況, 就算成功與卵子結合, 也可能因精子質素不太好, 最終也會流產嗎?是否要避孕或做ivi?不要再自然懷孕嗎?(因我們大家都33years, 對女方身體不用太傷, 因已是2次流產)
由 董曉方醫生 解答
Dear bb,
導致流產的原因很多及很複雜，有研究指精子質素欠佳亦可能是原因之一。根據您的情況，已經有兩次流產的紀錄，應該先找出流產的原因，再決定是否需要利用輔助生育治療來幫助懷孕。
閣下如果過重，就應先減肥。懷孕前體重不過肥及吃葉酸，可以減少流產機會。
Q :~ bbche,
醫生你好,我今年34歲啦,已經試左14個月都不成功,食左4個月排卵藥,照過子宮u/s,一切正常!我先生的精子報告都正常!我想問我現在可以點做?係咪一定要照輸卵管?如果照左係無塞,唯一方法係咪做iui or ivf? 如果做iui,我仲可唔可以食多兩個月排卵藥,因為我book左不育醫生要8月先可以睇!
由 伍菁華醫生 解答
Dear bbche,
到此階段，我會建議妳檢查輸卵管通暢與否。方法是接受輸卵管x光造影檢查或腹腔鏡檢查及可順便復修輸卵管。如果輸卵管沒有閉塞，可嘗試打針誘導排卵(OI)治療，再加IUI治療亦可以。如果輸卵管閉塞，可考慮做IVF或做手術清除黏連及復修輸卵管。多服用兩個月的排卵藥是可以的，不過要跟據醫生指示下服用。
Q :~ YON888,
醫生好,本人13WEEKS小產後,,三星期到醫生處檢查發現子宮內有水泡,,同埋水泡會演變成什麼??點解我沒有任何徵狀????我很擔心請問這會否影響將來生育???
由 董曉方醫生 解答
Dear YON888,
根據您的描述，有可能是卵巢水泡嗎？因為一般子宮內很少機會有水泡生成。這時候卵巢出現的水泡多數為生理性的，可以在下次經期來了後的一星期再檢查，若果消失了，就不用擔心。
Q :~ zoeyyeung0902,
醫生你好, 本人今年27歲,我同先生結婚3年了,還是沒有bb,醫生說我有還可以有什麼治療??
由 董曉方醫生 解答
Dear zoeyyeung0902,
您好，其實您們嘗試了三年都未成功，可能潛在不育的問題。一般三十歲前的女性每個月應有20至25%機會懷孕。
不育的原因很多，例如女士排卵或輸卵管有問題，又或者是男方的精子欠佳；您們最好盡快尋求醫生協助，夫婦二人先作詳細檢查，找出不育的原因，才可能配以適合的治療，令您成功懷孕。
有關不育的原因、檢查及治療資料，您可參閱：http://tohavebaby.com.hk『生育資訊』。
Q :~ cookie923,
醫生你好~~~因為我4月7日驗到有bb 但4月12日見紅入院~~醫生係4月14日話我小產左~~咁我想知到~~我由12號到16日都仲有血流~~咁而d係經血定係惡露呢~~流係鮮紅色嫁~~~~我想知道我要計排卵期~~係唔係要等下一次月經先計到嫁~~我好想再懷孕!!謝謝
由 伍菁華醫生 解答
Dear cookie923,
小產後有血流出是正常的，就像一個沒有懷孕的週期有經血排出一樣。出血情況一般會持續個多星期，若流血仍未停止，可找醫生以超聲波檢查子宮腔。若剛自然流產(小產)，要計排卵期一般只要過多兩個正常月經週期，便可以較準確計算排卵期。
Q :~ stitch2009,
Dear Doctor:
若果打排卵針，療程是怎樣?打針的位置在那裡?是否每天都要打針?成功機會有幾高?(my age 32).
若果打排卵針，療程是怎樣?打針的位置在那裡?是否每天都要打針?成功機會有幾高?(my age 32).
由 伍菁華醫生 解答
Dear stitch2009,
打排卵針是很專業的不孕治療。應先由專科醫生為妳作出詳細檢查才開始治療。
一般而言，療程一般在月經週期的第三或第四天開始，每天接受藥物(促性腺激素)注射，以刺激卵巢內卵泡生長。接受療程之前妳可能需要接受抽血驗荷爾蒙水平和進行陰道超聲波掃描，以確保妳適合接受促性腺激素注射。妳需要在醫生指定日子進行超聲波掃描來監測妳的卵巢對藥物的反應。當妳的卵泡成熟時，便會安排妳打誘導排卵針及按時間行房或進行人工授精。
一般高純度藥物包括高純度人類絕經期促性腺素（hp-hMG)、高純度人類 FSH（HP-hFSH）以及基因重組 FSH（rFSH），高純度的排卵藥物可以作皮下注射，這樣比較方便，痛楚亦最少，自行注射其實亦非常簡單。醫護人員會詳細教妳打針程序，而使用的藥物份量和方法都要跟據醫生指示。
成功機會因應個人體質、年齡及對藥物的反應而異，妳32歲還算年輕，不要灰心，若妳已經嘗試一年，就應盡快向醫生尋求專業意見，接受合適治療。
Q :~ Christai,
醫生你好, 本人今年28歲, 在兩年前做了一個割除朱古力瘤手術, 至上年再復發, 我這兩年都沒有避孕, 而且食了一段時間排卵丸(2粒), 但一直不成功。我亦有每天量度體溫, 並且每個月都驗到是有排卵的。我想了解一下, 一邊卵巢有朱古力瘤, 是否影響生育呢? 另外, 有什麼更快捷的方法可增加懷孕機會?
由 董曉方醫生 解答
Dear Christai,
朱古力瘤通常是子宮內膜異位引起的。任何子宮內膜異位都有可能影響生育，假如情況輕微，沒有影響輸卵管和卵巢，對排卵及卵子運到輸卵管的影響不大；如果是嚴重的話，會令腹腔產生黏連，令輸卵管堵塞，有機會引致不育。而在卵巢的朱古力瘤是有可能影響排卵，從而影響成孕機會；不過，若妳排卵正常，就仍有一邊卵巢可以排卵。
要準確知道妳是否有正常排卵，最好找醫生使用血液及超聲波檢查。若排卵不正常，就可以使用排卵藥物。又或者，作切除朱古力瘤手術，醫生會因應你的病情嚴重性決定治療方法。手術後一年內是受孕的黃金期, 自然受孕率達五至六成，若一年內仍未成功懷孕，並再次出現朱古力瘤，可考慮採用輔助生殖技術幫助。
Q :~ wisehml,
陳醫生,你好! 本人準備做IUI,但月经周期第二天打排卵針前照超聲波時被發現右邊卵巢有一個3cm卵泡,醫生說今次不能打卵針及做IUI,要等下一個月經周期,并要我吃避孕藥21天以確保卵巢內没有卵泡才打排卵針。现我有如下問题想請教醫生: 1.為什麼有卵泡就不能打排卵針及能IUI呢？ 2.聽說吃避孕藥後要過一段時間才適合懷孕,如今我要吃21天避孕藥會否拖延我做IUI呢？候覆,謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear wisehml,
1. 妳的卵巢內的「卵泡」應該是功能性囊腫，若再打排卵針，可能影響排卵針的效用。
2. 避孕藥可以幫妳停止卵巢功能，使功能性囊腫消失，有助醫生更有效掌握IUI過程。若果服食完避孕藥囊腫仍然持續，那就應該是病態性囊腫，要跟醫生跟進。而避孕藥藥效只會維持一至兩天，所以不會影響妳在下個週期做IUI。
Q :~ Domdom,
42歲還可以生育?
由 陳世樂醫生 解答
Dear Domdom,
這要視乎不同身體狀況而定，要視乎該女性的卵巢是否仍有卵子。
隨著年齡增長，女性受孕及成功生産的機會率就會下降。數字顯示, 年齡大了，不育機會也相應的增加。40歲以上的婦女，若想生育，就應盡快尋求醫生的意見，使用輔助生育技術的協助，以免躭誤可以治療的時間。
Q :~ PC9,
本人快將37歲,已經努力了半年,因為年紀問題好想快些生育, 試過用方間所用的排卵紙,測試不到排卵期;所以很想請問你,我現在可以怎樣做,如果看醫生,醫生會怎樣診治呢?
由 陳世樂醫生 解答
Dear PC9,
你好，使用排卵紙是很難準確測試排卵期。醫生會安排做一些測試如血液賀爾蒙檢驗和以超聲波檢查卵巢，以知道妳排卵的情況，然後再因應你的情況提供診治意見。診治的方法有很多種，都要視乎妳和妳先生的情況才能決定怎樣診治。
Q :~ SzeSze,
醫生你好! 如果婚後一年在冇避孕的情況底下,依然沒有懷孕.應該見普通婦科醫生還是雖要找生殖醫學專科醫生作檢査? 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear SzeSze,
婦產專科醫生或生殖醫學專科醫生都可以，不過若找擁有人類生殖醫學管理局的夫精人工授精牌照的醫生作檢查，就可以直接找該醫生作輔助生育治療。持牌中心名單可在人類生殖醫學管理局網址找到。
http://www.chrt.org.hk/tc_chi/licensed/licensed.html
Q :~ Sue_chiu,
醫生你好, 想問如果每個月都有排卵的話,是否表示輸卵管沒有閉塞呢?有直接的關係嗎? 另外, 想問抽血檢驗是否可以驗到排卵呢?通常會怎樣做呢? 謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
Dear Sue_chiu,
多謝妳的提問。有排卵與輸卵管是否暢通沒有直接的關係，每月有正常排卵代表妳卵巢功能正常。醫生會在黃體期中段抽血檢驗黃體酮(progesterone)的濃度，不過，因為每個週期的時間會有不同，驗血有機會會錯過排卵時間。使用超聲波檢查也是醫生會用作檢查排卵的方法，這會令醫生更清楚知道妳排卵的時間和卵泡的質素。
Q :~ Sophia,
陳醫生，你好。本人有卵巢多囊症，因想要bb，醫生開了5天（每天兩粒）排卵藥，請問吃完這5天藥後，哪天行房最好？急待解答，謝謝！
由 陳志慧醫生 解答
Dear Sophia,
在一般情況，排卵的日子大約會在月經開始後第十四天，在排卵日或排卵前後一天行房都有助增加成孕機會。但對排卵藥物的反應因人而異，在服食排卵藥的第一個週期，醫生多數會用超聲波監察妳對藥物的反應及排卵數量，這會比只計算日子較準確很多，亦從而增加成功機會。
Q :~ Phoenix,
精子較不活躍
各位好~
未婚夫在婚前檢查中被驗出精子較不活躍, 在詢問醫生會否影響日後生育機會後, 醫生說大概不會
但我仍然有一點擔心, 想問問各位如果精子較不活躍, 可否透過運動或其他方法增強精子活躍度?
另外, 如果日後我們想懷孕, 應該如何才可以增加懷孕機會?
謝謝
由 伍菁華醫生 解答
未婚夫在婚前檢查中被驗出精子較不活躍, 在詢問醫生會否影響日後生育機會後, 醫生說大概不會
但我仍然有一點擔心, 想問問各位如果精子較不活躍, 可否透過運動或其他方法增強精子活躍度?
另外, 如果日後我們想懷孕, 應該如何才可以增加懷孕機會?
謝謝
Dear Phoenix,
多謝妳的提問。首先，每次射精時的質素都不同，如果檢驗一次未必反應妳未婚夫精子的實際情況；第二，以WHO的定義，正常的精液應有50%的活躍精子，要知道會否影響生育機會，就要知道精子的活躍程度比正常低多少。若經2、3次檢驗後，都顯示精子的活動能力較低，而你們兩位的年紀都尚輕，可以先努力嘗試自然生育。但若經半年後仍未成功，就可能需要尋求輔助生育治療的幫助。文獻顯示運動、藥物、賀爾蒙治療甚至動手術 (治療陰囊靜脈曲張) 或許可略提高精子活動量，但對男性不育都沒有明顯幫助。
Q :~ lili,
醫生你好,
我計算自己排卵應該14號, 但前兩天分泌多咗, 同埋用排卵棒都check到自己排egg, 我想問會唔會排egg兩次, 到14號再有?機會大不大?
謝謝
由 董曉方醫生 解答
我計算自己排卵應該14號, 但前兩天分泌多咗, 同埋用排卵棒都check到自己排egg, 我想問會唔會排egg兩次, 到14號再有?機會大不大?
謝謝
Dear lili,
正常情況下，女性每二十八天的月經週期只會排卵一次，每次一粒。若你於上星期測試出有排卵, 下星期(14號)再排卵的機會是極微的。其實日常的生活壓力、睡眠不足等都會影響身體裡荷爾蒙的分泌量，從而影響排卵及月經期。建議觀察3-4個月，若週期仍不準確，可找醫生作進一步的檢查。
Q :~ starstar,
醫生,
我剛在12月8號在公立醫院驗血, (DAY 18), 我的週期正常, 但流量比較小, 只得一至二天。
近日看報告, 醫生話報告是合格正常,只係排卵指數是27,
1. 我想問排卵指數是指什麼?
2. 什麼原因引致不排卵? 4. 醫院安排照X-RAY, 睇下輸卵管有冇塞. 其實每個月都有月經, 是否代表冇塞?
3. 我可以做什麼改善排卵功能? 6. 我個人非常緊張, 會否引致不排卵? 有時我會感到呼吸困難. 頸部很累. 做完運動都不能放鬆, 只會令我的肌肉更加收緊. 我以怎樣放鬆呢?
5. 照X-RAY那個月, 可否繼續努力做人, 還是要暫停一個月. 因醫生冇講.
7. 其實驗血是驗什麼. 同埋邊日驗會好些, 因我想去睇專科. CHECK 自己的卵巢同埋子宫是否正常.
8. 本人2年前曾小產(自然流產), 會否影響之後的生育. 因為以上的問題都是小產後發生.
非常感激及多謝幫忙!!
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多謝醫生, 在百忙之中抽時間回覆。多謝你的意見, 我巳找了不育醫生治療, 厚來, 我的子宫後屈得好勁. 同埋我右邊的輸卵管失了. 今次在第21天抽血驗. 醫生話顯示有排卵.
1. 我想問子宫後屈得好後, 係咪好難懷孕?
2. 因我M到的時侯, 後面pat pat對上.同埋腰骨好痛. 唔知係咪子宫後屈有關?
3. 如果右邊輸卵管失咗, 可唔可以做手術治療呢?
4. 咩原因會引致輸卵管失呢?
謝謝!!!
由 陳志慧醫生 解答
我剛在12月8號在公立醫院驗血, (DAY 18), 我的週期正常, 但流量比較小, 只得一至二天。
近日看報告, 醫生話報告是合格正常,只係排卵指數是27,
1. 我想問排卵指數是指什麼?
2. 什麼原因引致不排卵? 4. 醫院安排照X-RAY, 睇下輸卵管有冇塞. 其實每個月都有月經, 是否代表冇塞?
3. 我可以做什麼改善排卵功能? 6. 我個人非常緊張, 會否引致不排卵? 有時我會感到呼吸困難. 頸部很累. 做完運動都不能放鬆, 只會令我的肌肉更加收緊. 我以怎樣放鬆呢?
5. 照X-RAY那個月, 可否繼續努力做人, 還是要暫停一個月. 因醫生冇講.
7. 其實驗血是驗什麼. 同埋邊日驗會好些, 因我想去睇專科. CHECK 自己的卵巢同埋子宫是否正常.
8. 本人2年前曾小產(自然流產), 會否影響之後的生育. 因為以上的問題都是小產後發生.
非常感激及多謝幫忙!!
1. 我想問子宫後屈得好後, 係咪好難懷孕?
2. 因我M到的時侯, 後面pat pat對上.同埋腰骨好痛. 唔知係咪子宫後屈有關?
3. 如果右邊輸卵管失咗, 可唔可以做手術治療呢?
4. 咩原因會引致輸卵管失呢?
謝謝!!!
Dear starstar,
1. 排卵指數主要是透過測量血液中的荷爾蒙如黃體酮去預測婦女的排卵能力。當女性排卵後(正值黃體中期, day 17-20), 黃體酮水平會逐步上升至高峰 所以在此時期量度黃體酮可間接預測婦女有否排卵。
在一般情況下，在黃體中期, 黃體酮水平 > 32nmol / L=10ng/ml可作為排卵的預測（我要知道你所指的指數的量度單位，才可以確定你的指數是高還是低）。
2. 導致不排卵的原因很多, 荷爾蒙分泌不平衡，年齡、飲食習慣，卵巢有問題均可影響排卵, 詳情可看看:
http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/causes/infertility_in_women/ovulation_disorders
3.及6. 首先你要放鬆心情, 盡量保持心境開朗。其實，很多時壓力是源於你不清楚自己的情況。我建議妳及早找專科醫生找出導致排卵障礙的原因，對症下藥便可減輕你的壓力。
其實解決的辦法可以是很簡單，服食排卵藥或注射排卵針均可誘發排卵，增加排卵數量。
4. 一個正常月經週期和輸卵管是否暢通是沒有直接關係的，所以醫生需要使用子宮輸卵管做影檢查，去確定輸卵管是否暢通。
5. 只要妳在照x-ray時沒有懷孕就沒有問題。
7. 驗血主要測驗女性賀爾蒙水平是否正常; 驗血日子在週期的第二、三天最好。
8. 小產是不影響之後成孕的機會，但約曾經流產三次以上，就可能有慣性流產，會影響在胚胎著床後，胎兒在子宮內的穩定性
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1. 有很多婦女都有子宫後屈的問題, 單純是子宫後屈的問題是不會影響懷孕，導致子宮後屈的情況是有可能引致不育，例如: 子宮內膜異位或盆腔黏連，就會影響成孕。
2. 妳的情況是子宮內膜異位或盆腔炎的常見徵狀，要醫治或想成孕就要去醫生處檢查及醫治。
3. 4, 輸卵管閉塞可能是因為盆腔炎、子宮內膜異位或手術後引起的黏連。輸卵管閉塞通常都可以用手術打通輸卵管或清除黏連，但若果黏連或受損情況嚴重，手術的成功率或可行性會降低。
Q :~ PK Leung,
陳志慧醫生, 你好!
如在懷孕期間, 黃體素不足, 是否令胎兒流產?是否亦在懷孕期間要驗血, 確保LH足夠, 才可成功懷孕而不會流產?
謝謝解答!
由 陳志慧醫生 解答
如在懷孕期間, 黃體素不足, 是否令胎兒流產?是否亦在懷孕期間要驗血, 確保LH足夠, 才可成功懷孕而不會流產?
謝謝解答!
Dear PK Leung,
黃體素LH的功用最主要是用作速進卵泡成熟和排卵。在懷孕期間，要保持黃體酮PROGESTERONE足夠去維持胚胎在著床後的穩定性。
Q :~ Chunheibaby,
你好, 本人今年35歲, 有卵巢多嚢症, 六年前育有一子, 巳沒避孕一年多, 想再生多一個, 但月經一直不正常, 要吃排卵丸(2粒), 經近後21天去驗了以下.... 卵胞刺激素 FSH 3.6 黃體生成激素 LH 5.7 催乳激素 PROLACTIN 10.31 & 216.510 雌二醇 E2 696.0 & 189.6 黃體酮激素 PROGESTERONE 8.6 可唔可以解釋一吓我現在的情況? 我可以食什麼或做什麼才可以有BB? 這算不算不育? 可以點醫? 謝謝
由 董曉方醫生 解答
有些婦女需要打排卵針FSH才有效，但FSH雖然十分有效，風險亦較大，所以應和婦科醫生仔細商討。
期間，若體重太胖就應減肥和多做運動，增加自然排卵的機會。
Q :~ dayday,
Dear Dr.,
我們都看過坊間有生育的書藉, 書中提及的週期計算方法都是以25-31日為限,
但因為我的月經週期時長時短(多數都過長), 令我們很難掌握排卵期來行房來增加成孕機會.
婚前檢查是正常的.
過去三次週期日子: 22/11/2009, 5/1/2010, 8/2/2010
另外, 請問我丈夫包皮過長, 陰莖及向下彎 (多數都是直的?), 這樣是否會影響受孕? 如有影響, 有何解決?
謝謝
由 陳世樂醫生 解答
我們都看過坊間有生育的書藉, 書中提及的週期計算方法都是以25-31日為限,
但因為我的月經週期時長時短(多數都過長), 令我們很難掌握排卵期來行房來增加成孕機會.
婚前檢查是正常的.
過去三次週期日子: 22/11/2009, 5/1/2010, 8/2/2010
另外, 請問我丈夫包皮過長, 陰莖及向下彎 (多數都是直的?), 這樣是否會影響受孕? 如有影響, 有何解決?
謝謝
Dear Dayday,
妳可以使用量體溫來測試排卵期和配合排卵棒使用，詳情可以參考www.tohavebaby.com.hk的醫生專欄內「如何計算排卵期」的文章。要最準確知道排卵是否正常，便要靠醫生使用超聲波檢查。月經時間長短因個人及不同週期而異, 但一個週期以25-31日為正常，若週期過長或過短，都很可能會影響妳排卵的時間和卵子質素，妳可以尋求醫生的意見，有些婦女的排卵問題可以簡單地利用藥物改善。
包皮就是包在陰莖頭外面的一層皮膚，包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭。如果包皮過長，導致在性行為時會遇到困難，例如: 丈夫不舉或影響射精，都有機會影響你受孕。所以若情況持續就應找醫生作檢查。
Q :~ ttwbbb,
本人30years 流產後發現有甲狀線水瘤(良性1mm), 另乳房有2粒瘤(良性)~dr say有乳線增生, 因想增肥, 能否每日飲一杯孕婦奶粉(因有以上瘤是否不可及收太多蛋白質)?
由 伍菁華醫生 解答
Dear ttwbbb,
多謝妳的提問。沒有研究顯示蛋白質吸收與瘤的增大有關。其實每樣營養的吸收不要過量，就對妳的身體不會有不良影響。
Q :~ YanYan,
醫生：我兩條輸卵管也有0.8MM的小水泡，是否影響生育？我試了三年半，也沒用了，可以如何下去？
由 陳志慧醫生 解答
Dear YanYan,
多謝妳的提問，0.8mm的小水泡是不影響輸卵管的暢通程度，所以是不影響生育的。有很多原因都會導致三年半未能成孕，問題可以是排卵、賀爾蒙分泌、妳丈夫精子質素、行房時間等。幫助你們成功的方法可以是很簡單，親乎你們的情況而定。三年半是一段不短的時間，你們應盡快見醫生找出原因，醫生會建議最適合你們的解決方法。
Q :~ Milly 18,
你好! 本人33歲,在政府醫院做了2次IVF,現第2次IVF等結果中。2次IVF幸都有尿道炎。第1次IVF是抽卵後有尿道炎。那次醫生有開抗生素。今次第2次IVF是放胎後有。沒有食藥。請問有尿道炎會否影響成孕？ 另外請問IVF多少次應該放棄?我是不明原因不孕的?沒避孕5年,做了4次IUI,2次IVF仍未成功... 謝謝回答。
由 陳志慧醫生 解答
Dear Milly 18,
多謝妳的提問。不要擔心，尿道炎是不影響成孕機會。做IVF所打的針藥是不會引起長期副作用，只會在療程期間有一些短期的副作用 (http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment/infertility_medications/ovarian_stimulation)，所以理論上做IVF 的次數是沒有上限。
不過，當做至某一個次數的週期，累積的成功懷孕率只會輕微上升，這個週期數目視乎每人的身體狀況而定，一般的研究顯示為四次。
你的醫生會衡量你是否藉得再嘗試新一個療程。
Q :~ PK Leung,
醫生, 您好!
1.葉酸對準備婦女有什麼幫助?
2.怎樣才知道黃體素不足, 是否體溫在排產期升不太高或驗排產捧顏色不明顯, 代表不足, 引至不能成功懷孕孕育生子?有什麼埔救方法?
謝謝解答!
由 陳志慧醫生 解答
1.葉酸對準備婦女有什麼幫助?
2.怎樣才知道黃體素不足, 是否體溫在排產期升不太高或驗排產捧顏色不明顯, 代表不足, 引至不能成功懷孕孕育生子?有什麼埔救方法?
謝謝解答!
Dear PK Leung,
1. 若懷孕的婦女可以持續攝取適量葉酸，有助減低胎兒發生神經管缺陷的風險，預防胎兒患上先天脊柱裂的機會。懷孕的頭三個月是胎兒腦部發展的重要時期，吸取葉酸是很重要的。而準備懷孕的婦女服用，就是預備妳在未知自己懷孕的早期懷孕時，可以有足夠葉酸供應給胎兒。葉酸可以在日常飲食中吸取，例如: 豆類、綠葉蔬菜及香蕉，初期懷孕的婦女亦可服食補充劑。
2. 排卵期的體溫變化只有0.3 -0.5度，而在排卵期的尿液裏LH濃度受很多因素影響，而排卵棒並不是作量度濃度的工具。要知道黃體生成激素(LH)是否不足，是要抽取血液作賀爾蒙測試。LH對卵子的成熟及排出很重要，所以LH不足是會減低懷孕機會。若真的發現妳只是因LH過低引至不能排卵，醫生會建議妳使用有LH成分的排卵針藥幫助排卵，過程會由醫生監察妳的卵巢狀況。
Q :~ Chere,
医生，您好。 我今年35岁了， 05年时发现患有子宫腺肌症，于06年手术切除了部分增生。术后在07年末有尝试以药物和针剂的方法助孕，当时因其他原因终止治疗计划，至今未再继续治疗也未受孕。请问我这种情形还有受孕的机会么？ 谢谢。
医生，您好。 我今年35岁了， 05年时发现患有子宫腺肌症，于06年手术切除了部分增生。术后在07年末有尝试以药物和针剂的方法助孕，当时因其他原因终止治疗计划，至今未再继续治疗也未受孕。请问我这种情形还有受孕的机会么？ 谢谢。
由 陳志慧醫生 解答
Dear Chere,
多謝妳的提問。其實子宮內膜異位症主要引起不育的原因，可以是子宮內黏連而阻礙卵子受精，又或者是子宮內膜在卵巢增生而影響排卵。因為妳是在06年接受手術，要醫生為妳再作詳細檢查，才可知道現在妳的情況，而知道子宮內膜異位的問題有沒有影響成孕機會。如果有，其實只要做手術清除有影響的組織，並立即接受輔助生育技術的治療，35歲是仍有機會成孕的。
Q :~ 小丘,
如排卵後﹐體溫升高的日子只能維持3至5天﹐是否說明了黃體不足? 如有這情況出現﹐是否成孕的機會不太高? 黃體不足是否與年齡有關? 另﹐念珠菌會否影響正常懷孕?
如排卵後﹐體溫升高的日子只能維持3至5天﹐是否說明了黃體不足? 如有這情況出現﹐是否成孕的機會不太高? 黃體不足是否與年齡有關? 另﹐念珠菌會否影響正常懷孕?
由 周美仙醫生 解答
Dear小丘,
一個正常高溫期會維持12-14天，體溫會上升約0.3-0.5度，約高溫期只有3-5天，可能是黃體不足。黃體不足有可能反映排卵問題及有機會影響胚胎着床，這些因素都會減低成孕機會。透過驗血可以知道黃體素是否不足，而醫生是有藥物可以補充黃體素。年紀愈大黃體不足的機會是會愈高。
念珠菌不影響成孕機會。而在懷孕期間，有很多婦女都會有念珠菌，只要情況不是太嚴重，是對胎兒沒有影響。
Q :~ 小惡魔,
我自從06年 CE 之後, Period 一直都唔準, 最近半年先至 ok 番, 但今個月既 period 只得 3 日, 以前無論多麼唔準都會黎足 7 日, 而家果 3 日既流量都只係一般，想知到底發生咩事？會唔會提早更年期？
我自從06年 CE 之後, Period 一直都唔準, 最近半年先至 ok 番, 但今個月既 period 只得 3 日, 以前無論多麼唔準都會黎足 7 日, 而家果 3 日既流量都只係一般，想知到底發生咩事？會唔會提早更年期？
由 伍菁華醫生 解答
Dear小惡魔,
其實經期長短由三天至七天都很正常，而流量約應該有50至150毫升，即是大約半包紙包飲品份量。經血份量跟會隨著很多因素改變，例如: 年紀、身體狀況、運動多少甚至情緒狀況，不一定是提早更年期，若要確定是否更年期，就要作血液賀爾蒙測試檢查FSH水平。
Q :~ Adajoe,
多謝你的資料, 但我想知道什麼程況下先要造輸卵管造影檢查, 香港現在是否已冇人做? 因我醫生話香港現不太流行? 不知是否正確? 不是太多化驗所有得造?
造輸卵管造影檢查時間需要多久?
謝謝!
多謝你的資料, 但我想知道什麼程況下先要造輸卵管造影檢查, 香港現在是否已冇人做? 因我醫生話香港現不太流行? 不知是否正確? 不是太多化驗所有得造?
造輸卵管造影檢查時間需要多久?
謝謝!
由 伍菁華醫生 解答
Dear Adajoe,
當一對適合年齡的夫婦，在沒有避孕的情況下，一年都不能懷孕就可以做此項檢查；又或者在做OI或IUI前都要做此檢查，以確定女方有最少一條暢通的輸卵管。
現在香港仍有不少醫生或化驗所可以做輸卵管造影檢查，而這頂技術仍是最普遍使用於檢查輸卵管是否暢通的方法。
這項檢查需時約半小時至一小時。
Q :~ 小歪,
1. 想查詢到底何謂假經?
2. 假經跟月經又有何分別?
1. 想查詢到底何謂假經?
2. 假經跟月經又有何分別?
由 陳世樂醫生 解答
Q :~ AKLOVEBABY,
精液驗查其它正常只是白血球過高WBC 30-35/HPF <10/HPF,有什麼問題，容易醫嗎？會否影響不育呢？
我先生剛驗查白血球過高，為何會這樣？一直想有BB是否這影響不育呢？
白血球過高食藥大約要食幾內呢？
如果做IUI OR IVF會否有問題呢？
由 陳世樂醫生 解答
我先生剛驗查白血球過高，為何會這樣？一直想有BB是否這影響不育呢？
白血球過高食藥大約要食幾內呢？
如果做IUI OR IVF會否有問題呢？
Dear AKLOVEBABY,
精液裏的白血球過高最主要是由於生殖道受感染引起，曾接受輸精管吻合手術的男士有較高機會有此問題，要醫治通常會針對感染使用抗生素，用藥長短要視乎受感染的程度而定。
白血球是會刺激一種叫 “Reactive Oxygen Species (ROS)” 的產生，ROS是有機會影響精子質素，例如:活動能力，不過醫學界對白血球要到多高才會對精子有影響及受影響的程度都未有定論。
如果未醫治好而做IUI或IVF是可以的，不過有研究顯示此問題會減低做不育治療的成功率。
Q :~ Miu Miu,
你好董醫生，
本人今年已34歲, 己沒有避孕兩年,曾經看過家計會，但第一次感覺不太好，因醫生表示夫婦行房次數需要一星期三次才容易有的，所以只看了一次便沒有去看，而我之前檢查有水瘤及每次均有經痛，會否影響有bb的，請問是否行房次數多才會有?另外是否隨避孕年期愈長,受孕機會減少?是否現階段已需要檢查輸卵管有否問題呢,謝謝你的回覆
由 董曉方醫生 解答
水瘤及經痛本身跟成孕機會沒有大關係，不過若水瘤影響到排卵或胚胎著床，又或者經痛是因為其他婦科問題，例如: 子宮內膜異位，這就會減低成孕機會。
避孕藥的成份是不會長期留在體內，所以避孕年期與受孕機會是沒有直接關係。
檢查輸卵管是其中一項檢查，還有其他檢查可以幫助妳找出原因。但有些不育可以是原因不明的。為爭取時間，立即用輔助生育技術也可以是一個方法。妳可以找專科醫生詳細了解妳的情況，醫生會建議最適合妳的做法。
Q :~ M,
本人已36歲，2007年因多個很大的卵巢瘤(朱古力癗)痛至影響日常生活，故切除了整個左邊卵巢，現只剩右邊卵巢。現結婚已兩年，一直想生育但沒有喜訊，2009年2月發現右邊卵巢又有朱古力瘤...天呀！我實在不想再做切除手術，反正切完又生過呢！我已看過多名醫生.... 婦科、中醫、家計會，作用不大。近期還做了輸卵管做影檢查，結果右邊的輸卵管正常通暢。曾有婦科醫生說我沒有生育希望... 請問醫生，我是否真的沒有生育希望呢？做人工受孕(IUI)也沒有用嗎？為了此病，我的精神一直受到很大的困擾，經濟也變得困難，所以，我真的好希望陳志慧醫生可以給我一點意見... 我應否去看生育科醫生？還是對生育一事死心？
由 陳志慧醫生 解答
Q :~ Adajoe,
請問做輸卵管造影術是否會痛? 因我聽一位醫生說, 他其中一位病人輸卵管原本冇問題, 因做完此造影術後令到輸卵管塞了, 是否會這樣的?
由 伍菁華醫生 解答
輸卵管造影檢查（HSG）會經由你的子宮頸，透過幼細的塑膠導管插進子宮，再往子宮和輸卵管裡注射造影劑，然後拍攝X光照片以作診斷。檢查期間所感到的痛楚因人而異，多數不會很痛，在檢查前醫生會先處方止痛藥給病人服用來減輕痛楚。
妳醫生講的情況很少見，可能是檢查引致輸卵管發炎而引起阻塞。但現在做輸卵管造影檢查前所用的儀器都會被徹底消毒，而且醫生會先處方消炎藥給病人服用，所以這個情況發生機會極低，妳可以放心。
Q :~ frances,
你好, 本人經歷兩次胎停育, 後來發現先生原來患有 精索靜脈曲張 而且精液液化時間較長 (40min), 其它精液常規都尚算合格 想請問董醫生, 我們可否做人工受孕來避免不良的胚胎再形成?? iui 又可否做到把先生好的精子放到我體內受孕? 請問會否有像我們情況的夫婦(不是不孕) 選擇人工受孕的呢? 因為本人的確不想再受胎停育的痛苦 因為我曾怀上兩次孕, 月經週期都正常, 均在28天若果我們可選擇人工受孕, 我們可以只在排卵期做取精及放精這兩毎步驟嗎? 即係在放精前不服排卵藥及打排卵針, 這樣又可以嗎??
由 董曉方醫生 解答
卵子和精子的 “生命”週期有限，在排卵的時候，取精及把精子注射入子宮才有機會成孕。因妳的問題不是排卵問題，所以不服排卵藥及打排卵針也可以，但就在過程中就不會有選擇優質胚胎的程序。
Q :~ 星星,
醫生,
本人曾經在1.5年前小產過. (自然流產), 但我一直都努力懷孕. 但到現在都未能懷孕.我是否不育呢?
我 有以下的問題:
1. 本人經期準時. 28-32日, 但月經流量只有2天. 我是否没有排卵?
2. 本人上次懷孕是08年, 當時婦科醫生照過話我有子宫後屈. 咁我想問: 子宫後屈. 係咪好難陀bb?. 同埋好難懷孕?
3. 我睇過中. 西醫. 醫生都話可能係賀爾蒙失調. 所以冇排卵. 但我這三個月用咗排卵紙. 有大約60-70%深粗. 但都未能懷孕.為何呢?
4. 我需然驗到排卵紙有兩條粗線. 但我發覺在這段時間分秘唔多. 我是否冇排卵? 我可以怎樣做才可以多些分秘.?
5. 我曾經在8-9月食過排卵藥. 但只係排咗一粒. 醫生話我排卵機能差. 如果我去睇婦科. 應該要做什麼測試才可以知道發生咩問題. 因為睇婦科冇驗血......
謝謝!!!
由 伍菁華醫生 解答
本人曾經在1.5年前小產過. (自然流產), 但我一直都努力懷孕. 但到現在都未能懷孕.我是否不育呢?
我 有以下的問題:
1. 本人經期準時. 28-32日, 但月經流量只有2天. 我是否没有排卵?
2. 本人上次懷孕是08年, 當時婦科醫生照過話我有子宫後屈. 咁我想問: 子宫後屈. 係咪好難陀bb?. 同埋好難懷孕?
3. 我睇過中. 西醫. 醫生都話可能係賀爾蒙失調. 所以冇排卵. 但我這三個月用咗排卵紙. 有大約60-70%深粗. 但都未能懷孕.為何呢?
4. 我需然驗到排卵紙有兩條粗線. 但我發覺在這段時間分秘唔多. 我是否冇排卵? 我可以怎樣做才可以多些分秘.?
5. 我曾經在8-9月食過排卵藥. 但只係排咗一粒. 醫生話我排卵機能差. 如果我去睇婦科. 應該要做什麼測試才可以知道發生咩問題. 因為睇婦科冇驗血......
謝謝!!!
Dear 星星,
1.,3. 及 4. 從月經日數及排卵紙的結果，都很難準確告訴妳有否排卵。因為月經時間長短因人及不同時間而異。而排卵紙是可以知道你有LH峰，但要有正常排卵其實還有很多其他因數影響。要最準確知道排卵是否正常，便要靠醫生使用超聲波檢查。
2. 基本上天生子宮後屈是不會影響懷孕，但如果是因為其他因素，例如:子宮內膜異位，引至子宮彼後屈，就有可能影響懷孕。
5. 要找出問題的原因和解決方法，妳可以去看有診治不育的專科醫生，驗血測試妳的女性賀爾蒙是否正常會是第一步。之後再會檢查妳排卵是否正常及輸卵管是否暢通。
Q :~ mimimami9,
I am 34 years old. I gave birth to a baby when I was 26. Now we want to have another child. Is it very difficult to be successful at my age? Thank you.
由 董曉方醫生 解答
Thanks for your question. The success rate depends on different individuals. For women aged 30-40, the average rate for natural pregnancy in 6 months is less than 50%. The success rate is 50-60% at age below 30. If you and your husband have been checked that all the fertility factors are normal, you may try with more effort for a year before getting a specialist’s advice. But it is true that the younger you get a treatment, the higher the success rate.
Q :~ SE
Dear Dr. Chan,
In a recent (30 Dec 2010) checkup, it was found that I have several problems.
(1) 畸胎癗 5cm in right ovary
(2) Thickened left endometrium up to 1.4 cm (2 times both meadured during around 20 days plus of menstrual cycle not early part of cycle).
(3) very small amount of milk secretion even after 3 yrs of prenancy. My breast feeding was stop right after 2 months of baby birth.
Different doctors have diff opinion on point 2. 1 said need have operation to 刮宮. 1 said no need to bother. I am confused. Please give me your kind advise.
Thank you very very much.
由 陳志慧醫生 解答
In a recent (30 Dec 2010) checkup, it was found that I have several problems.
(1) 畸胎癗 5cm in right ovary
(2) Thickened left endometrium up to 1.4 cm (2 times both meadured during around 20 days plus of menstrual cycle not early part of cycle).
(3) very small amount of milk secretion even after 3 yrs of prenancy. My breast feeding was stop right after 2 months of baby birth.
Different doctors have diff opinion on point 2. 1 said need have operation to 刮宮. 1 said no need to bother. I am confused. Please give me your kind advise.
Thank you very very much.
Dear SE,
1) Teratoma may increase in size or turn into malignant in some occasions. Frequent monitoring is required if the teratoma is not surgically removed. In your case, the teratoma is large and should be surgically removed as soon as possible as ovarian tortion may occur as a complication.
2) Endometrial thickness of 1.4cm is regarded as normal.
3) It is very likely that you have the problem of hyperprolactinemia, which is a situation of abnormal prolactin secretion. The most obvious symptom is abnormal milk secretion. The prolactin level could be corrected by medications like Bromocriptine or Quinagolide. Or, no treatments are necessary if you are not preparing for another pregnancy. But if the leaking continues to be a problem, it is better to go see a doctor.
Q :~ Kittyting
I am now 38 years old . I have miscarraige twice in 2008 and now is looking forward to a baby. I discover that my period cycle has shortened in the recent years. nearly 2 days to clear and not much blood on the 3rd day and the first day is normal with a bit more blood , Is it something wrong or related to the miscarriage?
由 陳志慧醫生 解答
Thanks for your question. The reduction in blood volume in each menstruation cycle is not directly related to your previous miscarriages. It is more related to the increase in your serum FSH concentration. The FSH concentration is closely associated with woman’s age. This is why you discover the shortened cycle. The success of a pregnancy actually deteriorates with age, this is why couples are advised to get professional consultation as soon as they suspect they have subfertility problem.
Q :~ CSKwan
In the past, the old people told the young people what not to do during their pregnancy, especially in the early pregnancy. Now the world has changed. Will there be some new "DOs and DON'Ts"?
Will the ultrasound used by commercial facial treatment can disintegrate a fertilized cell in the uterus?
(I have not gone for facial treatment long time ago. I did not know there is an ultrasound facial treatment. Although I am not sure if I am pregnant, I still feel a bit worried.)
由 陳志慧醫生 解答
Will the ultrasound used by commercial facial treatment can disintegrate a fertilized cell in the uterus?
(I have not gone for facial treatment long time ago. I did not know there is an ultrasound facial treatment. Although I am not sure if I am pregnant, I still feel a bit worried.)
There are of course some universally true “dos and don’ts” which we still advise the pregnant women in doing so. It can be a long list if I list it out all here. I can give you a few important examples, (1) Taking 400mg Folic acid per day, it can be either supplied by food uptake or supplementary source. (2) Taking enough calcium and iron for baby’s development. (3) Avoid cigarette and alcohol as there are a lot of data showing the negative effects of cigarette and alcohol on pregnancy.
A short term exposure to ultrasound does have no effects on fertilization. Actually, some procedures in Assisted Reproductive Technology utilize the technique of ultrasound.
Q :~ Stitch 2009
Dear DR. Chan 本人30歲, 想懷孕但2年沒有避都不能成功,經期一向不準,平均40至70日不等份量亦不多, 經医生用超聲波診斷患有PCOS. Rt side ovaries: polycystic. Lt side normal. Endometrium: linear, 6.7mm thickness. Blood result: TSH 1.27 mIU/L, FSH 5.7 IU/L, LH 19.4 IU/L, Polactin: 196mIU/L. 我亦做了HSG , bil fallopian tube are patent and 抽咗blood for progesterone on Day 26 (4 days before the next mense.)result is 30nmol/L . 1年前我先生於家計会and hospital做了精子檢查亦正常,我現在隔月服了5次療程的排卵葯及通經丸,從體温表and USG看好似沒有反應,而且體温亦偏低(35.8℃-36.3℃),医生說如要打排卵針或者放棄懷孕, 我們真的想有BB,家人亦为此而擔心。醫生我有以下問題想问:
- 打排卵針是促多個卵子排出,這會影响日後沒有卵子由卵巢排出,影响將來經期及受孕chance嗎?
- 打排卵針是怎樣進行及要打幾多次?要打幾多次才算無效?医生怎樣觀察療程效果?
- 我這情況可否做IVF 呢? 定是IUI先? 我這病情是否困難懷孕呢, 年幾已不輕了。
- My progesterone result is normal or borderline?
- chinese practitioner told me that need to take thyroxine to increase body temp so that can increase the chance of have baby,is it real?Thank you very much. I am looking forward to hearing from your professional suggestion.
由 陳志慧醫生 解答
- Ovulation is not the only reason for egg loss in ovary. The atresia of non-ovulating eggs is as well accounting for the diminishing egg reserve. Besides, egg quality deteriorates as age increases. Therefore, do not worry for the negative effect of ovarian stimulation on future pregnancy chance. The pregnancy chance will be increased if your doctor takes suitable approaches for the ovarian stimulation.
- The number of injections varies for different women as it depends on the treatment type and the ovarian response. The doctors will use ultrasound scan to access the growth of follicles.
- Your situation is suitable for both IUI and IVF, but the dosage of drug has to be carefully controlled by your doctor due to your problem of PCOS. You may try IUI before IVF as it is a simpler procedure.
- Your progesterone level is within the normal level.
- The theories of Chinese practioner and Medical doctor are quite different, I cannot comment on his suggestion. However, pregnancy is not favored if the thyroxine level is too high or too low. Your TSH level is in a suitable physiological range.
Q :~ Baby25
本人經期超準,已經計算埋排卵日子,又去了家計會做過懷孕前檢查,check埋老公精子,所有一切正常,但我同老公努力了2個月,依然未有懷孕!看過你們的解答,先發現女性原來有可能沒有排卵,又或者是輸卵管閉塞,係咪可以用超聲波check check呢?? 又或者在那裡可以做這方面的檢查呢?價錢大約多少? 一千蚊可以嗎??
由 董曉方醫生 解答
每位醫生的收費不同，不過大多數的專科醫生診金連超聲波檢查費用應會多過一千元。要檢查輸卵管是否暢通，是可以用子宮輸卵管造影檢查(HSG)。
Q :~ Stephen
Hi, my busband has done a test on semen analysis recently. Everything was fine, except for the Morphology. The details are as follows:
Volume: 4.0 ml
Count: 105 million/ml
Motility: 95%
Morphology: 60% (The reference stated in the report is = or >70
I searched the Wikipedia and I am confused about two points. The quote is as below. My questions are
1) it appears that based on WHO, the reference point is 30%. But why is it that the standard stated on my hushand's report is 70.
2) Based on the Wikipedia, it appears that based on WHO, the reference is 30%. Based on another strict test, the % is 14%, i.e., Men with 14% normal forms are considered normal and okay. How come the stricter test's reference point is even less than that for WHO ? Did I misunderstand something ?
In anycase, does my husband's result (60%) show the low ability for fertile ?
==================================
Morphology = shape of spermatozoa: Several techniques have been described to evaluate sperm morphology. Sperm are classified into normal-oval shaped, tapered, amorphous, duplicated and immature. Normal spermatozoid must have an oval form with smooth contour, acrosomal cap encompassing 40-70% of head, no abnormalities of midpiece, or tail and no cytoplasmic vacuoles of more than half of the sperm head. Head size is 5-6m M x 2.5-3.5m M. Any borderline sperm are counted as abnormal( amorphous, tapered,duplicated, immature, coiled tail, blunted tail, midpiece abnormalities). The predictive value of sperm morphology in determining pregnancy rates is low
a. WHO criteria: >30% normal forms ( 100 cells evaluated)
b.Strict criteria (higher predictive value in determining rates of pregnancy in IVF program) are based on the morphology of postcoital spermatozoa found at the level of the internal cervical os. 100 cells evaluated for only normal sperm (>14% normal forms). Men with fewer than 4% normal forms usually failed to fertilize without micromanipulation. Strict criteria for normal sperm morphology include:
Sperm head: Smooth oval configuration. Length-5-6 microns. Width:2.5-3.5 microns. Acrosome comprises 40-70% of the anterior sperm head
Midpiece: Axially attached, 1.5 times the head length, £ 1m m in width
Tail: Straight, uniform, slightly thinner than the midpiece, uncoiled, ± 45m m long
由 周美仙醫生 解答
Count: 105 million/ml
Motility: 95%
Morphology: 60% (The reference stated in the report is = or >70
b.Strict criteria (higher predictive value in determining rates of pregnancy in IVF program) are based on the morphology of postcoital spermatozoa found at the level of the internal cervical os. 100 cells evaluated for only normal sperm (>14% normal forms). Men with fewer than 4% normal forms usually failed to fertilize without micromanipulation. Strict criteria for normal sperm morphology include:
Midpiece: Axially attached, 1.5 times the head length, £ 1m m in width
Tail: Straight, uniform, slightly thinner than the midpiece, uncoiled, ± 45m m long
2) Actually, the semen analysis using the “strict” parameters is a value for predicting the success rate for couples treating with Assisted Reproductive Technology. The measurement for this analysis employs the postcoital semen instead of the semen acquired from masturbation as in the other semen analyses.
Q :~ ChuiBB
最近3個月Period 前10日已經有腹脹, 腹痛, 胸部脹痛, 是否正常? 大約day17有透明黏狀分泌, 是否代表快將在36hrs-48hrs排卵? 請告知. 謝謝
由 董曉方醫生 解答
Dear ChuiBB,
你說的情況都是正常的。若你仍有擔心，就應找醫生檢查你盆腔有沒有其他問題。
在排卵期間，分泌物是會比平常多，亦會更清澈及有延展性，這個情況會維持2至3天，在這2、3天行房受孕機會較高。不過，生殖器官受感染、有陰道炎或性病，都會影響分泌物的形態，所以用分泌物預測排卵期有可能有誤差。
Q :~ CSKwan
Dear Doctor,
I saw very slight trace of mid-cycle spotting 5 days ago, so I started making a baby. And I was told that mid-cycle bleeding can be ovulation bleeding happening on the day of ovulation.
Yesterday afternoon and today, I found another bleeding which was/is much heavier than that of 5 days ago but lighter that my normal period. Could it be implantation bleeding? But some said that implantation bleeding usually happens 7-10 days after fertilization/being conceived.
This bleeding is very obvious and very similiar with the several days of bleeding before my previous miscarriage. I feel quite worried. What caused my bleeding? I am 34 now. Can my age or homones be relevant? What I can do now?
由 陳志慧醫生 解答
I saw very slight trace of mid-cycle spotting 5 days ago, so I started making a baby. And I was told that mid-cycle bleeding can be ovulation bleeding happening on the day of ovulation.
Yesterday afternoon and today, I found another bleeding which was/is much heavier than that of 5 days ago but lighter that my normal period. Could it be implantation bleeding? But some said that implantation bleeding usually happens 7-10 days after fertilization/being conceived.
This bleeding is very obvious and very similiar with the several days of bleeding before my previous miscarriage. I feel quite worried. What caused my bleeding? I am 34 now. Can my age or homones be relevant? What I can do now?
Dear CSKwan,
Thanks for your question. Some women may experience mid-cycle bleeding before ovulation and bleeding may be a sign of early pregnancy. However, you should consult your doctor as soon as possible to check if there are other causes of bleeding. Moreover, as you have previous history of miscarriage, you may be advised to take certain medications as soon as possible if you really get pregnant.
Q :~ Tan
我想問搭飛機會否影響懷孕?因為我和先生正努力計劃生bb，但多個月仍未成功。若我2個月後打算搭飛機旅遊，會否影響成孕﹖若出發前成功懷孕，在懷孕初期，搭飛機又會否有影響﹖
由 董曉方醫生 解答
Dear Tan,
撘飛機是不影響成孕的。
而在早期懷孕，一般都不建議孕婦旅遊，到胎兒穩定後再作決定。一般來說，十三週或之後屬於比較穩定的時期，如有需要可以考慮這段時期出發。因為每個孕婦的身體狀況不同，胎兒穩定的週數就要視乎每個孕婦而定，所以實際可以旅遊的時間要視乎幫你檢查胎兒你的醫生決定。
Q :~ myccbaby
醫生，你好！正計劃懷孕，若已接受豬流感針注射，會否影響精卵質素／胎兒？？應相隔多久才成孕比較安全？？謝謝！
由 董曉方醫生 解答
Dear myccbaby,
疫苗生產商並沒有刊出有關該種疫苗與生育及在孕婦的研究，生產商建議孕婦應在潛在好處比風險高的時候才使用。若你正計劃生育而你又是一定要接種疫苗的高危人士，就應與醫生商量衡量兩者的利弊，再作決定。
Q :~ Yon
請問如果我想生男孩是否要係低溫日既晚上同房先比較易生男孩? 排卵當日是低溫定升高個日?
由 董曉方醫生 解答
Dear Yon,
在醫學角度看，並沒有研究顯示行房時間與嬰兒性別有任何關連。若你有正常排卵而你的體溫記錄準確，排卵日通常是在升上高溫期的前一天。要更準確知道排卵時間，你可以配合排卵棒使用或找醫生作超聲波檢查。
Q :~ bc921
本人剛３３歲，計劃生ＢＢ已兩年多，但並未成功。年多前看過醫生，發現排卵不理想，建議吃排卵藥，但效果亦不太理想，醫生建議打排卵針，當時心想順其自然，所以沒有打針。之後我有每月量體溫，發現有明顯高溫期，一般維持１２﹣１４日，從低溫爬升至高溫一般要幾天，我想請問這正常嗎？有高溫期代表有排卵嗎？ THANKS!
由 陳世樂醫生 解答
Dear bc921,
多謝你的提問。從你提供的資料，你的體溫情況正常。有高溫期代表你有可能在升上高溫期之前一天排卵，不過，用量體溫來測試排卵期會受很多因數影響，我建議你可以配合排卵棒使用，詳情可以參考www.tohavebaby.com.hk的醫生專欄內「如何計算排卵期」的文章。而找醫生用超聲波檢驗，就可以最準確知道你有否正常排卵。
Q :~ wingwing
本人已做了二次IVF都失敗,請問IVF最多可以做多少次,成日打針會否曾加卵巢有影響?
由 陳志慧醫生 解答
Dear WingWing,
做IVF所打的針藥是不會對卵巢有長期影響，只會在療程期間有一些短期的副作用 (http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment/infertility_medications/ovarian_stimulation)，
所以理論上做IVF 的次數是沒有上限。
不過，當做至某一個次數的週期，累積的成功懷孕率只會輕微上升，這個週期數目視乎每人的身體狀況而定。你的醫生會衡量你是否藉得再嘗試新一個療程。
Q :~ Baby
本人今年28歲, 上年因月經呈黑色且經期頻密(大概15天,來經持續10天)去睇婦科,照超聲波後發現有多囊卵巢綜合症.吃中藥9個月後. 經血顏色改善但未見懷孕.且周期未見改善.請問:
1.這情況是否月經中期出血?
2.月經中期出血是否表示有排卵?
3.醫生提議吃避孕藥改善周期,吃了六個月安意避.第二個月四十五天才來經.持續十天.停四天又出血.請問醫生有何見議?
4.以我現時情況可否吃排卵藥幫助懷孕?排卵藥能否改善月經周期?
5.排卵藥最多可連續吃多久? 問題多多,煩請醫生解答,謝謝!
由 陳志慧醫生 解答
1.這情況是否月經中期出血?
2.月經中期出血是否表示有排卵?
3.醫生提議吃避孕藥改善周期,吃了六個月安意避.第二個月四十五天才來經.持續十天.停四天又出血.請問醫生有何見議?
4.以我現時情況可否吃排卵藥幫助懷孕?排卵藥能否改善月經周期?
5.排卵藥最多可連續吃多久? 問題多多,煩請醫生解答,謝謝!
Dear Baby,
1. 月經中期出血通常是指在週期中間輕微出血，所以你的情況較似是月經週期不正常。
2. 有不正常週期的女性很大部份也是由於賀爾蒙分泌不正常，要有正常的排卵就需要正常的賀爾蒙分泌。所以從你所提供的資料，你可能沒有正常排卵。但要清楚知道排卵情況，應找醫生作超聲波檢查。
3. 避孕藥只可以在服用期間改善月經週期，在停藥後又回復不正常週期是很常見。
4. 排卵藥可以幫助排卵，從而改善月經週期。但服用排卵藥有一定副作用，而且因為你有多囊卵巢綜合症，就更需要經過醫生的詳細檢查，跟據醫生指示才可服用排卵藥。
5. 一般情況，服用排卵藥可持續半年，但視付不同反應及副作用，醫生會就每個病人作出份量調節或在有些時間停服。
Q :~ Miss Chan
我想問問哪裡有得買排卵丸架!(藥房有冇得買架!) thx
由 陳世樂醫生 解答
Dear Miss Chan,
在藥房是可以買到排卵丸的，但根據香港衛生署的規例，排卵丸是P1S1S3類的藥物，買排卵丸是需要醫生處方，而藥房亦有必要留低購買者的資料作記錄。
不適當服用排卵丸有可能導致一些副作用，例如:多胞胎，在一些有多囊卵巢及子宮肌瘤的女性更可能有其他不良影響。在使用排卵丸前，醫生是會先詳細檢查你是否適合服用。而且除了正常排卵外，還要配合很多其他因素才可導致懷孕。要安全及有效解決你的問題，你應該到專科醫生先作檢查及跟據醫生的指示服藥。
Q :~ PiyoC
想請問醫生, 如果精子既正常形態不足, 服食呢隻美國FertilAid 精子維生素(http://www.brainybb.com/fertilaidmen.html)有冇幫助? 效果是否顯著?
由 董曉方醫生 解答
Dear PiyoC,
多謝你的提問。我沒有使用這隻產品的經驗，我嘗試用你給我的資料解答。這隻維生素的確含有一些精子形成所需的礦物質及維他命，但其實這些營養在均衡飲食中是可以吸取到足夠份量。
在網址中所提及的2009年研究報告，是比較一批三十天都沒有吸收任何維他命的男士與使用了這樣產品的男士比較，這研究結果與真實情況完全不同; 而且研究只指出這些維生素可以增加精子數量及活動力，卻沒有提及任何有關精子形態的結果。
Q :~ Winwin
I am OHSS? Urgent doctor pls!
I felt some abd tight and mild SOB, is it normal after ovulation Induction?
Please doctor answer me!
由 陳志慧醫生 解答
I felt some abd tight and mild SOB, is it normal after ovulation Induction?
Please doctor answer me!
Dear Winwin,
Thanks for your question. The mentioned symptoms may appear in OHSS. However, these symptoms can also be caused by other reasons not related to ovulation induction. You should go back to your doctor for follow up. Depending on your doctor’s advice, you may need some blood tests and ultrasound scan.
Q :~ Miss et
我2個月前check過我fsh太高40.7,不育doctor同我講過多2個月再check,如果都係差唔多,就無須浪費錢做treament,今我咪唸去睇下中醫,開頭因比較近睇左大埔繆ec3星期,d m好準,但我見到唔係好多人睇因我已42age,唔想浪費時間,同在這裏見到好多人睇何ec,今我即轉往睇左差不多2個月,但差不多過左1個月都無m,我問何ec,佢話d藥唔係通經,係生bb,今我話唔嚟m都得?佢話唔洗理佢...我開始覺得都唔知點好???
由 董曉方醫生 解答
Dear Miss-et,
多謝你的提問。從一個生殖醫學醫生的角度，我也會建議你爭取時間再驗一次FSH濃度，因為在週期中不同日子的FSH濃度都會有差異，一般來說，在週期第三天驗較為準確。若檢查結果跟上次一樣，就表示你的卵巢功能衰退及即將收經。你可以徵詢你醫生的意見，確定你的情況是否適合做IVF或ICSI，又或者你可能需要接受捐贈配子或胚胎作有關治療。
中醫與西醫治療不育的方法不同，使用藥物及療效都有差別。我不會反對使用中醫方法治療不育，但若果你開始接受生殖科技療程，就應跟從醫生的建議決定是否需要停服中藥。
Q :~ Sophie
Hi Dr Chan, I am 31 year old. I have been trying to get pregnant for around a year already. It is frutstrating to see no matter how hard we have tried, the result is fruitless. I'd like to know if swimming or running for around 30 mins every day will affect the development of the fetus in the oval ? will that amount of exerise means too rigious ? should I stop exerise after intercourse until the menstruation comes ? Really look forwards to hearing from you soon.
由 陳志慧醫生 解答
Dear Sophie,
Thanks for your question. You are at a relatively young age, not getting pregnant after a year of trying may indicate that there may be something wrong. However, it may not be necessarily due to your or your husband’s physical fitness. It can be due to other reasons, e.g. the frequency of intercourse. It is reasonable to consult a doctor to find out where the problems lie.
A recent study shows that vigorous exercise may increase the risk of infertility. Yet, having regular and suitable amount of aerobic exercises is normally beneficial for conceiving, as it helps to improve fitness and reduce stress. As shown in the mentioned study, having easy aerobic exercises for 30 minutes (2-3 times every week) is an acceptable amount.
Q :~ S&C
除了量體溫,請問有什麼方法可確認自己是有正常排卵?
由 周美仙醫生 解答
Dear S&C,
多謝你的提問。量度體溫是一個較方便但不太準確用來推算「排卵期」的方法。想較準確計算「排卵期」，可在量體溫以外，再配合日曆計算法及子宮頸黏液觀察法，並在預計的排卵期間使用排卵試紙/排卵棒，準確率可達70-80% 。想得到多一些詳情，你可以看看tohavebaby.com.hk 的<醫生專欄>裏「如何計算排卵期」的文章。
但有一點你要明白，上述方法是幫你推算「排卵期」，這並不等於你在「排卵期」有正常排卵。要準確知道排卵是否正常及排卵時間，就要使用超聲波來估計卵泡的成熟程度及卵泡內膜的厚度。
Q :~ Wai
Hi Dr Chan, I'm 35 years old. I've right salpingectomy for ectopic in Feb 07. We have been trying to have a baby for over 2 years. The X-Ray Hysterosalpingogram reported it is smooth. My husband’s semen analysis report also shows normal. Please suggest what should my further action.
由 陳世樂醫生 解答
Dear Wai,
Thanks for your question. It is not able to eliminate other reasons of subfertility through the HSG and semen analysis only. There could be various other reasons causing the problem (e.g. problem in ovulation) and so as the corresponding solutions for your problem. It has been more than two years since your last pregnancy, there maybe changes in your physiological condition though you have been successfully conceived before. Also, you need to realize that you’ll have a high chance of ectopic pregnancy through natural conception. You may try solving the problem by Assisted Reproduction Technology rather than just trying the natural method as you have been trying for two years and the pregnancy rate is directly related to age. It depends on your actual condition in order to decide what kind of treatment suits you most.
Q :~ Carmenkeke
Hi Dr.Chan, My husband and I always take one tablet of pure shark liver oil (250mg/tablet; made in Japan; called ex1アイ鮫優) everyday. Is there any effect if we want baby?? (We have taken for 2 years) And my cycle of period is quite abnormal. It takes around 2-3 months or 4-5 months. Do I need to stop the shark liver oil?? Thanks
由 陳志慧醫生 解答
Dear Carmenkeke,
Thanks for your question. There are no studies on the relationship between shark liver oil and the chance of pregnancy. However, it maybe wise to stop taking it if you are going through a reproductive treatment as it may interfere with other drug actions.
The abnormal cycle period is surely affecting your chance of getting pregnant. There are ways to improve the condition; you may consult a doctor on this and for further diagnosis.
Q :~ May
I'm 35 years old. I experienced a miscarriage last year, after resting for a few months, me and my husband have been trying to have a baby for 6 months, but we still haven’t got any good news. I’d like to know if I am right or not. Since we had fertilized once, we believe that I release a mature egg every month, and my husband’s sperm is also in good condition for pregnancy, ie, we think that we do not need to check the reproductive hormones and sperm quality.
Please correct us if we are wrong, and suggest us what to do next.
I'm not sure if we should see a reproductive medicine doctor or an O&G doctor asap as I'm afraid I’m getting too old and less chance to get pregnant.
Thanks for your time and attention!
由 鄧靄珊醫生 解答
Please correct us if we are wrong, and suggest us what to do next.
I'm not sure if we should see a reproductive medicine doctor or an O&G doctor asap as I'm afraid I’m getting too old and less chance to get pregnant.
Thanks for your time and attention!
Dear May,
Thanks for your question.
It is difficult to tell what you have presumed by one pregnancy event as body condition changes from time to time. The chance of getting pregnant by natural method or using Assisted Reproductive Technology (ART) is reducing as time goes by.
It is a good idea to visit a doctor from any of the licensed centre for a further diagnosis of your condition.
Q :~ Meme
本人快到31歲, 今年年頭因月經遲來近2個半月睇婦科,照超聲波後發現有卵巢多嚢症, 之後在家計會生育科再驗血, 驗精, 輸卵管造型檢查, 當中只有老公的精子形態低於標準, 只有8%正常(15%標準), 而其他檢查是正常. 我在過去4個月每日起床前有量體溫, 但溫度上落上落, 醫生話我無排卵,今個週期第1次吃排卵葯,1粒份量,今次好像有排卵,而我下個cycle也是要食1粒份量排卵葯. 請問：
| 1) | 如連吃排卵葯6個月後還未懷孕, 下一步是什麼呢? 在這6個月內,有沒有其他治療可以同時做呢? |
| 2) | 老公精子形態有只8%, 又減低了多少%的成孕机會? 可醫治嗎? 會回復正常嗎? |
| 3) | 今個cycle在排卵期患上尿道炎, 已對普通科e生說我的情況, 他開了Augmentin375mg的抗生素給我, 想問如真的有bb, 會否對bb有影響呢? |
| 4) | 各項治療的價錢是多少? 那些治療適合我們呢? |
由 陳世樂醫生 解答
Dear Meme,
多謝妳的問題,
1) 一般情況下妳可以試打排卵針誘發排卵，並做IUI或IVF療程，但因為妳有卵巢多嚢症，妳需要資詢醫生才能決定對妳最好的治療方法。妳未必要等六個月才試其他治療，妳可以把有關的驗身資料帶到認可的生殖科技中心尋求最適合妳的治療。
有關資料可以參閱以下網址:
排卵針:http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment/infertility_medications/ovarian_stimulation
IUI,IVF:http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment
認可的生殖科技中心: http://www.chrt.org.hk/tc_chi/licensed/licensed.html
2) 其實每次射精的正常精子形態比率都可能不同，現時沒有有關研究，可以確實知道精子形態影響成孕機會的百分比。
3) 跟所有其他藥物一樣，(除非必要)懷孕其間都應避免服用。詳細情況都要妳的醫生決定。一般情況下，Augmentin是沒有大的影響。
各項治療的價錢在不同的生殖科技中心都不同，還要視乎妳要用哪些及多少藥，價錢是因人而異的; 而決定哪一種治療是需要了解很多不同方面的資料，所以很難在這裡斷定。
取卵之後可以開車回家或者上班嗎？
不可以。在進行取卵過程時以及之後24小時内都應有人陪同。在取卵一至兩日之後，通常會出現抽筋及陰道少量出血等情況，因此建議第二日請假休息。
胚胎移植之後可以開車回家或者上班嗎？
一般人可自行開車回家。不過當日最好在家休息而不要上班。
ICSI之前需要做什麽準備嗎？
在ICSI週期内需要服用生育藥物，以便卵巢產生多個卵子。取卵前2-3日應避免行房，以提升精液品質。建議向醫生查應否注意其他事項。
