專家問答

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Q :~ cherrie903,
 
你好,本人24歲,係一年前開始便發覺每次來月經前一星期左右,勝胱右邊會出現脹痛感覺,用手按下去好像有粒野,再按摩一兩秒便沒有脹痛的感覺,但過10-15分鍾又開始脹痛,打噴嚏時就更加痛,持續幾天,到月經來臨時便不痛,請問醫生我為什麼會這樣?

 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear cherrie903,

你的問題比較難解答，需要做一個下腹超音波檢查。這種檢查只需要讓膀胱漲滿小便就可以看清楚盆腔器官。

Q :~ AGAG,
 
食排卵藥的週期第十五天至十八天照過超聲波，有一個卵泡成熟，然後有打排卵針(10000iu)。我想問：我是否有排卵？打完排卵針後是否會在24-36小時內排卵？沒有食排卵藥的週期約四十五天至五十天，是否有排卵？遲排卵是否難懷孕？卵泡成熟時，子宮內膜的厚度有時只得8mm，有時13mm，但不論厚薄，經血都很少且深紅色。為什麼子宮膜厚血量仍少？子宮內膜厚度還是經血量是懷孕的因素？子宮內膜的厚度與經血量有關係嗎？食排卵藥四個週期後，經血量開始減少，兩者是否有關？我同時有食中幫助懷孕，又食中藥又食排卵藥可以嗎？會否相沖？謝謝
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear AGAG,

1. 你所打的應該是破卵針 (hCG 10,000IU)，目的就是令成熟的卵子排出；一般打針後36小時左右會排卵。
2. 排卵的時間不會影響成孕機會。
3. 子宮內膜的厚薄是受賀爾蒙控制，經血過少的原因很多，其中包括可能是沒排卵的出血或有黏連問題。
4. 排卵藥有可能令子宮內膜變薄，令經血減少。
5. 如你正服用排卵藥，最好咨詢中醫意見是否需要同時服用兩種藥物，很難斷定排卵丸是否有功能。

 

Q :~ 大紅花,
 
董醫生, 我今年31歲,於2個月前做了卵巢良性水廇手術(3.5 x 3.5cm). 於手術前,半年內沒有成功懷孕;手術2個月後繼續嘗試,最近也用了體温排卵測試了1個週期(未知是人為錯誤或是排卵有問題,圖表看似不正常.) 而手術後,醫生曾告訴我在腹腔鏡中看到我的整個子宮是一切正常的.因此本人懷疑自己是排卵出現問題,定或是手術後未能立刻懷孕? 另外,本人向來經期是25-28日一個週期的,但最近1次是23日一個週期(手術後第二個週期),是否意味有排卵問題?我是否要馬上要看醫生,或有代觀察?

 



由 董曉方醫生 解答

Dear 大紅花，

用基礎體溫去預測排卵有時候會出現誤差，要準確預測排卵期，可同時使用排卵試紙。有些婦女在手術後初期經期會不規則，不用擔心，可以再觀察三四個月才決定是否需要進一步檢查。 

Q :~ hosimon,
 
本人太太今年34歲, 以下是她的病歷: 2005年: 左卵巢有朱古力瘤(size:~3x3cm)及子宮纖維瘤(size:~2x2cm) 2006年初:自然懷孕但一個月後小產 2006年中:小產後再發現右卵巢有朱古力瘤(size:~2x1cm) 2006年中-2007:嘗試自然懷孕但未成功 2008年8月:接受做微創手術切除子宮纖維瘤及左右邊卵巢朱古力瘤手術後-2009中:嘗試自然懷孕但未成功 2009中:day2-3 FSH: 11 2009年9月至2010年3月:進行兩次iui但未成功 2009年4月:兩次iui後發現右邊卵巢朱古力瘤返發(~1x1cm) 2009年11月:右邊卵巢朱古力瘤(~4.8x4.8cm) 問題: 下一步應該如何? ivf ?

 



由 董曉方醫生 解答

 

Dear hosimon,

看來應該考慮做IVF了。你太太容易有子宮內膜異位的情況，必須和時間競賽，IVF成功率比較高，盡早懷孕又可以防止內膜異位症惡化。 

Q :~ Canna,
 
我今年就快３２歲,我先生３２歲,我們結婚了一年,好想有ＢＢ,在結婚前在家計會做過婚前檢查,無問題的,其實我諗住想做輸卵管檢查,但其實我在２６歲的時候曾經一次流產,都有過ＢＢ,會不會代表不是輸卵管問題呢?

 



由 董曉方醫生 解答

 

 

Dear Canna,

 

雖然你曾懷孕，不過流產後亦有機會令輸卵管閉塞，如你計劃再生育，最好咨詢婦產科專科醫生是否要做詳細檢查和輸卵管造影，確保生殖系統功能正常。

 

Q :~ PY,
 
陳醫生, 請問月經量少會和不育有關嗎?我今年三十六歲, 每月來經只維持三天左右, 只有第一天的量明顯較多, 會是因為子宮內膜薄有關嗎? 我於去年三月小產, 胚胎只有大約兩個星期大, 到現在仍未有機會再次懷孕子。

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear PY,

 

經血流量因人而異，不過經血過少則可能是沒排卵的出血或有黏連問題。由於你曾小產，未知是否因刮宮手術令子宮內膜變薄或出現黏連；建議找醫生作詳細檢查。

 

 

Q :~ 迷思的lui lui,
 
陳醫生： 你好！本人32歲，丈夫比我年長一歲，我們曾是你的病人，由於丈夫驗出染色體異常，因此被你推薦至吳教授繼續跟進，但是過去進行了兩次IVF，雖然每次抽出20多個卵子，經ICSI後，仍然驗出受精卵染色體異常。本人機能基本正常，如果仍希望懷孕，那麼還有什麼方法及途徑？應向私家診所還是私家醫院求診？謝謝！

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear lui lui,

現時只有瑪麗醫院提供PGD的服務，找出染色體異常的受精卵。如你希望懷孕，可考慮以下兩個方案：
1. 再嘗試IVF及做PGD，直至找到正常受精卵；
2. 利用捐贈者精子做人工受孕（DI）。
你和丈夫亦可考慮領養BB。

Q :~ rabbittsui,
 
您好，doctor 我想請問如果我被check到輸卵管閉塞，本港醫生的做法，會不會通返輸卵管？如果會的話，會否不安全？如果不會的話，如果要生bb，是否只能做IVF？等候您的回覆，謝謝！
 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear rabbittsui,

 

視乎你的年齡，如你是年輕病人，通輸卵管後可嘗試自然懷孕；如你年紀較大，直接做IVF是最快可懷孕的方案。

視乎輸卵管閉塞的情況，一般手術都沒有太大風險。

Q :~ ks621,
 
請問驗血同時是否已驗排卵？本人30歲，這兩年都未有 bb，要照的都已照過，可以有甚麼其他辦法？
 

 



由 周美仙醫生 解答

Dear ks621,

要視乎你檢驗的項目及在甚麼時間進行驗血，在經期第21天（即排卵後7天）檢驗黃體酮（Progesterone）可知道你是否有排卵。
既然你兩年都未能懷孕，最好向生殖醫學專科醫生求診，盡快找出不育的原因。
 

 

Q :~ mayL,
 
伍醫生, 謝謝您的回覆. 請問我可以在那裡打排卵針刺激卵巢排卵。打排卵針刺激卵巢排卵是一個月一次的, 定還是要打幾個月呢?
 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear mayL,

你可選擇到婦產科醫生診所或到人類生殖科技管理局網站 (http://www.chrt.org.hk/) 尋找夫精人工授精的持牌中心注射排卵針。
排卵針是月經來潮後開始注射，份量及時間由醫生決定。

 

Q :~ bibi100,
 
我已經做咗4 次IVF, 幸運地第1次係2007年做成功有一個BB, 到2009年5月好想再生, 所以再試IVF,但試到今年4月, 3次都失敗, 反應一次差過一次, 之前2次, 都只抽到5個eggs, 但最後得2個fertilized, 但第3日分裂得5個cell, 最後個次直接打針, 抽到11個cells, quality 都ok, 但先生嘅sperm型態係0%(之前都係差), 所以得一個fertilized 到2個cells, 結果都fail. Dr, 話想信係D sperm 影響. 現在先生食緊clomid, 希望有D改善, at least 有小小係正常型態, 但我諗唔知重試唔試好, 因為真係冇哂信心. 可否俾D意見. Thanks.
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear bibi100,

恭喜你已有了一個孩子。看來你丈夫正常精子不多確實可能是受精率較低的原因，所以如果再試，首先要提高精子質素。除了上述的方法，注意飲食、休息，亦可咨詢泌尿科醫生意見，找一下原因，再驗精子，確定正常精子的比率合適才做IVF。
祝事事如意﹗
 

 

Q :~ Ms Lee,
 
周醫生你好, 本人今年34歲,先生38歲,結婚1年,結婚前我們用避孕套的.結婚後就沒有用.但試左大半年都未成功.也有做婚前普通檢查.我同先生都冇事.請問我下一步應怎樣做?是否要去看婦產專科求醫做一次詳細的檢查.如照輸卵管等等.. 我真的好希望周醫生可以給我一點意見...
 

 



由 周美仙醫生 解答

Dear Ms Lee,

你們應該先約見醫生，看看你們需要甚麼檢查，找出生育困難的原因。至於你需要甚麼檢查，是視乎你的身體狀況及醫生臨床的判斷，很難一概而論。

 

 

Q :~ kellyng1211,
 
我已有一個15個月幾小朋友,我想再有bb,不過試左幾個月都未有反應,我是7月3日來經的,一直都很準時,前幾天有些來經先兆,有谷住痛既感覺,又有小小啡色,我用驗孕棒試過得一條線,直到前晚半夜突然好痛,隔5分鐘又抽住痛,發現有血出了,我吃了止痛藥,到早上又開始痛,我又在吃了止痛藥,現在還有血出,跟平時月經一樣量都是很多的,但我從來未試過這樣痛,我會否是小產了不知道

 



由 周美仙醫生 解答

Dear kellyng1211,

如你持續腹痛及出血量增多，就應該立即到婦產科醫生或急症室求診才可以知道你腹痛的原因。

 

Q :~ mayL,
 
您好. 本人由上年5月開始已有量體溫的習慣(醫生建議)和已食了8個月的排卵藥, 都未能成功. 而中近3個月,我的體溫由已往的14-15日轉為19-20日且沒有太大的偏高,同時亦有用排卵棒但測試失敗(只有一條線出現). 請問我有什麼問題出現?是否無排卵呢?排卵唔理想是什麼意思呢?還有什麼可以做呢? 謝謝.
 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear mayL,

你可能是沒有排卵，既然你已服用排卵藥8 個月都未成孕，就應該考慮打排卵針刺激卵巢排卵。
 

 

Q :~ jojocat,
 
醫生你好, 本人今年34歲, 今年初身體檢查發現患有初期糖尿, HbA1c = 6.7, (由於父母都有糖尿病), 現準備懷孕生bb, 但丈夫驗身結果精子數量亦比較少, 正常型態亦比較少, 而丈夫亦有陽痿跡象, 不能持續勃起, 令到行房有困難, 實在難以成孕, 本人想問除了IUI, IVF等等方法外, 會有什麼其他方法呢? 例如丈夫進食威而剛等此類註冊葯物, 可否有所改善勃起狀況? 會否有side effect? 如果我地咁既情形, 我是否需要吃排卵葯增加受孕機會? Thank You! Kitty
 
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Kitty,

服用壯陽藥物可以改善勃起性功能障礙的問題，這些藥物並不適合有心臟病的男士，建議找泌尿科醫生檢查和治療。
如你有正常排卵，就無需服用排卵藥；從你丈夫的情況看來，進行IUI是有機會增加受孕機會。
 

 

Q :~ Mimi,
 
本人34歲,有一點朱古力瘤(3.2x2.2cm),丈夫32歲, 精蟲不是很好,Concentration(per ml):1.3x10⁶, Normal Morphology: 2%, Total motile Count:0.51x10⁶.我們已決定做IVF/ICSI.但想不做腹腔鏡手術割除,怕會永久傷害卵巢,因為醫生需把朱古力瘤附近完好的一些卵巢組織一併割除，但卵巢組織及卵巢表面的卵泡是不會自動增生復原，故每次手術不單會傷害部分正常的卵巢組織，亦會減低僅有的卵泡數目，造成卵子數目下降，進一步降低受孕機會... 1)如果我們先做IVF/ICSI,雪起多出的EMBRYO,如1st IVF唔成功,先考慮做唔做腹腔鏡手術割除朱古力瘤,再試FET,這樣會是好決定嗎? 2)如果我在1st time 抽EGG,沒有多出EMBRYO雪起,這樣如做腹腔鏡手術割除朱古力瘤後,是不是大多只會在沒有動手術那邊卵巢先可抽到比較好,比較大的EGG比下次IVF用? 做手術那邊卵巢是不是FUNCTION 比較差呢? 3)朱古力瘤(3.2x2.2cm),會有機會自動在懷孕後完全消失嗎? 如不割除,會不會對IVF成功率影響很多嗎? 希望陳醫生可以比多D意見! THANKS!!
 
 

 



由 陳世樂醫生 解答

Dear Mimi,

如不先切除朱古力瘤，在接受IVF治療期間，兩邊卵巢都會受到排卵針的刺激，只不過有朱古力瘤的卵巢較難抽取卵子，在取卵期間有機會刺穿朱古力瘤；你可以再跟你的醫生商量一下是否適合直接做IVF，還是先處理朱古力瘤。有研究指出切除朱古力瘤手術會減低卵巢排卵功能，雖然未必會對成孕有太大影響，但可考慮用其他方法去處理，例如在做IVF之前把朱古力瘤用針刺方法抽取。懷孕時朱古力瘤會停止生長，但並不會自然痊癒。
 

 

Q :~ bbche,
 
陳醫生,我今年35歲,我已經試左1.5年,check過子宮,輸卵管都正常,老公都正常,食左5個月排卵藥都唔得,我係咪要考慮iui?定仲有其他因素影響?
 

 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear bbche,

如服用排卵藥六個月仍未成功，就應該考慮使用排卵針及進行IUI。排卵針可以直接刺激卵巢排卵，藥效較排卵藥強，配合IUI，可以增加成孕機會。
 

 

Q :~ catharine,
 
董醫生妳好!多謝妳上次的回覆關於催乳激素過高的問題,醫生說我要持續服用Bromocriptine 2.5mg直到我能成功懷孕為止,服用以上藥物是否不能超過半年?醫生說催乳激素過高影響排卵功能(可能沒有排卵),但我使用排卵測試紙時是有顯示排卵,何解呢?聽說造成催乳激素過高是因為腦垂體出現良性腫瘤所致,如果停止服用以上藥物會否令腫瘤擴大呢?有沒有其他原因會造成催乳激素過高呢?如在服藥其間懷孕是否要立即停藥呢? 另有一問題,量度基本體溫從而得知排卵日期再進行房事,是否觀察到體溫突然有明顯下跌的那一天進行房事,懷孕的機會才會增加呢?煩請董醫生幫忙解答!

 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Catharine,

催乳激素過高症的成因有可能是腦下垂體出現腫瘤或原因不明，需要進行磁力共振素瞄才可知道腦下垂體是否有腫瘤。
服用Bromocriptine的時間因人而異，當你成功懷孕時便可以停藥。
排卵期間行房可以增加懷孕機會。而在排卵後基礎體溫會上升，如你想更準確推測排卵時間，可同時使用排卵試紙。

 

Q :~ euniceslf,
 
本人27歲，與丈夫做了兩次iui都不成功，我因為卵巢有生過血瘤和水瘤，動過手術割除後就開始要懷孕，都不成功，因為瘤的原因，導致我的左邊輸卵管阻塞。。直到去年做了兩次iui,醫生今年鼓勵我去做ivf或icsi。請問我因該去做嗎？還有以我這樣的狀況是不是不可能自然懷孕？還有其他辦法嗎？我丈夫的精蟲不是很好，報告如下：- semen parameters before preparation Appereance : Normal Viscosity : Normal Sperm Concentration : 47.0 x 10⁶/ml total sperm concentration : 206.8 x 10⁶ volume : 4.4ml,no Syringing Motility (%) Immotile : 39 Non-progressive : 7 Fair Progressive : 54 Rapid Progressive : 0 Agglutination : 20.0% Total Motility : 61%,Forward Progressive Sperm 54% Total Proggressive Sperm Concentration 111.7 x 10⁶ Crude Sperm Head Morphology Normal : 4% Abnormal 96% Semen After Preparation Volume : 0.5ml Sperm Concentration : 2.8 x 10⁶/ml Total Sperm Concentration : 1.4x10⁶/ml Normal : 12% Abnormal 88% Motility(%) Immotile : 0 Non-progressive : 7 Fair Progressive : 93 Rapid Progressive : 0 Total Motility : 100%, Forward Progressive Sperm 93% Total Progressive Sperm Concentration : 1.3 x 10⁶/ml
 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear euniceslf,

由於你輸卵管閉塞及丈夫的精子質素一般，既然試了兩次IUI都不成功，不妨考慮做IVF或ICSI，而且你年紀尚輕，IVF的成功機會比IUI或自然懷孕高。

 

Q :~ Summy,
 
伍醫生,你好,聽說女性正常排卵一般會於經期第14天, 本人發現自己排卵比較遲,在17-19天排卵,這樣是否較難成孕呢?可以有什麼方法改善? 謝謝! Summy
 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear Summy,

每個女性的排卵時間有異，沒有準則，如你的月經週期多於28天，那麼排卵的時間會在週期的第14天之後。如果排卵期在17-19天就應在第17-19天進行房事，如想更準確預測排卵期可用排卵日測試捧。不會較難成孕；亦不需要什麼方法改善。
 

 

Q :~ Karen,
 
陳志慧醫生妳好,
本人今年36歲,先生43歲,結婚６年(從末食過避孕藥 ), ２年前開始沒有避孕但一直都未成功,
一年前巳去看婦產專科求醫, 因我每日都有量度體溫,每月都有高溫的時間. 醫生說我有排卵.
故安排我做了一些檢查照輸卵管左右沒有閉塞一切正常！我先生的精子報告都正常 (pH: 8.0/ Volume: 4.0ml)
醫生當時說或太緊張放鬆多一點3個月後再覆診即09年12月，之後醫生給我服食排卵藥,試了5個月,但仍是失敗……...
但肯定有排卵醫生建議打排卵針……..我和先生想遲少少才作此決定，於是我們在今年3月經成功朋友介紹開始看中醫食中藥,
但中醫說不能太心急調理或需時半年未定，現已過了3個月…….!!! 由於年紀不輕要把握時間36歲是否屬微机會？
還許可我和先生再嘗試3個月至半年自然懷孕嗎？我真的好希望陳志慧醫生可以給我一點意見... .
我是否務必要去打排卵針才能成功, 沒有其他嘗試方法？！

我知道公立醫院排期需時一定很久很久, 而私家醫生費用會否很昂貴呢？
一般私家醫生費用多少呢？我所看的婦產醫生沒有打排卵針服務，
我可以到妳診所求醫嗎？
 
 
1.     打排卵針是否机会很高, 如停打或不成功這會影响日後沒有正常排卵、             
     將來經期及受孕机会嗎?  (因我發現檢查輸卵管後1,2個月及停服排卵藥後1個月也沒有有出現高溫的時間)
2.     要打幾多次才算無效?聽朋友講打排卵針是要自己進行，是嗎？女方打排卵針是否代表醫生會將先生精子放入呢?
     醫生又怎樣觀察療程效果?

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear Karen,

妳可以再繼續嘗試自然懷孕，不過如果半年內仍未成功，就應該向醫生尋求協助。

排卵針比排卵藥的成效較高，直接刺激卵巢排卵，配合宮腔內人工授精(即IUI)，可以增加成孕機會。排卵針的藥效只是很短暫，不會影響將來經期及排卵，所用的劑量亦視乎個人對藥物的反應，妳可以選擇自行注射或到診所注射，醫生會利用超聲波監察卵泡生長的情況，直到有2-3個直徑有18mm或以上的卵泡，就會打破卵針，妳可選擇自行行房或做IUI。

如妳考慮做IUI，可到人類生殖科技管理局網站 (http://www.chrt.org.hk/) 尋找持牌中心；至於收費方面，妳則需自行聯絡個別中心查詢。

 

Q :~ yon,
 
醫生你好,最近檢查發現我卵巢生了個3cm水瘤,更看見我個時已排卵,因為我係驗排卵紙深粗既第二日去檢查,醫生話可能係功能性水瘤,但我仍然非常擔心,因為我還想生bb,請問排卵時期會有機會看見水瘤嗎?卵巢水瘤會不會影響生育?那我現在不理會它,照樣準備懷孕可行嗎?水泡會自行消失沒有?

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear yon,

排卵期間卵巢出現水瘤是常見的現象，一般會在兩、三次月經週期後自動消失。功能性水瘤通常都是良性，並不會影響懷孕。

 

Q :~ esther_ho0405,
 
你好!本人今年28yrs., 停了避孕藥3個月, 之前都食左一段長時間, 應都有6-7年. 在未停藥前1,2個月其間, 都發現經血流量比以前少.到停藥后來了一次經, 之后就隔33天, 35天最后就41天后才來經, 而每次來經都係4天, 但流量不多. 到今個月41天后才來經,開始時夜晚來了少許啡及血, 到第二天一直都沒有流量, 到下午小腹開始抽住痛, 到傍晚時分就再見有經血, 但都是不多, 現在小腹仍然抽住痛.想請問我這個情況是否因為停藥后而產生經期紊亂及流量少? 這會不會影響未來日子想懷孕?因本人想計劃開始生育. 經血少是否身體血液循環不佳而有影響? 因我是文職工作, 長期坐著. 本人很擔心, 請求回覆, 謝

 



由 莫漪薇醫生 解答

Dear esther_ho0405,

避孕藥是有助女士調節月經週期及減少經痛等. 停藥後短時間內可能會發覺週期不準, 但若問題持續便可能因為原本的荷爾蒙不穩定或沒有排卵。如計劃生育, 沒有排卵是一個需要關注的情況. 經量少未必是一個問題, 但若之前有做過婦科手術例如刮宮, 經量少的情況便需要關注. 如停藥後有持續的月經問題，應盡快向婦產科醫生求助.
 

 

Q :~ Ling Ling,
 
你好, 我上月做了一次IUI失敗,IUI當天我先生到醫院留精子, 洗精子後只有五＋萬條精子可做IUI. 請問我是否適合再做一次IUI? 我先生能否在IUI前數星期到醫院儲存精液2-3次, 以確保在IUI當天洗精後有足夠的精子做IUI? 另請問有怎麼食物及葯物能改善我先生精子的形態及活動能力? 謝謝!

 



由 周美仙醫生 解答

Dear Ling Ling,

一般做IUI最少要求的精子數目是100萬條(洗精後)，50萬條精子也可以做IUI，不過成孕的機會會較低。除了精子數量外，精子的形態和活動能力也會直接影響成孕機會。

如你的年紀已經不小，加上丈夫的精子質素稍弱，你應該考慮進行體外受精（IVF），此方法適合男方精子數量不足的不育症，能夠提高受孕率。

醫學上暫時沒有藥物可以改善精子的形態及活動能力，不過你可以進食多些維他命E豐富之食物，保持均衡飲食及作息定時。

 

Q :~ summy,
 
董醫生,本人現在正服食排卵藥,其實幾個月前量體溫及驗排卵都已知自己有正常排卵,但不明為何醫生仍繼續開排卵藥給我,這是否正確或有特別目的呢? 及本人在看書中看到若連續服食排卵藥多於6個月或子宮會有機會致癌風險,這也是否正確呢? 如果是事實的話,本人的確為此而擔心喔. 多謝解答!
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear summy,

正常女性每月只會排出一個卵子，服食排卵藥可令女性多排一、兩個卵子，增加成孕機會。一般來說，如服食排卵藥六個月都未能成孕，醫生便會考慮使用排卵針刺激卵巢排卵，再配合IUI，增加成孕機會。
如在醫生監察下服食排卵藥而療程不超過12個月的話，應該風險不大，不需過份擔心。
 

 

Q :~ Carol,
 
董醫生, 您好,本人34歲.今年1月,我左邊輸卵管患有宮外孕(USG was repeated with no intrauterine pregnancy seen and a left adnexal mass measured 1.8x1.5cm with vague fetal pole inside, suspected of left tubal ectopic pregnancy)並已經於公立醫院進行了切除左邊輸卵管手術.此後,於覆診及拿報告時,內容是(Intraoperatively,there was 50ml haemoperitoneum, a 3cm left tubal ectopic pregnancy at the ampullary region and was unruptured, right tube was normal in calibre but with clubbed end),公立醫院醫生說由於用藥水作右邊輸卵管造型檢查會有副作用,叫我可先再嘗試自然受孕並預約10月再覆診看情況.基於此情況,我怕再嘗試自然受孕會再有宮外孕的可能,我想請問董醫生我是否應往私家醫院作右邊輸卵管檢查後才作自然受孕,還是應直接申請人工受孕呢?我和丈夫都很迷茫但很想有一個bb,希望董醫生能夠解答本人的問題及教導本人.謝謝您的幫忙! ． Carol
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Carol,

您好，引起宮外孕的成因，主要是因為曾經輸卵管發炎或輸卵管做過手術，令到管通道受阻。目前並沒有任何直接方法預防宮外孕，雖然您曾有宮外孕而且進行了切除左邊輸卵管手術，但也不用過份憂心，由手術報告看來，右輸卵管雖然不完全健康但可能仍有功能，可有兩種考慮。
- 用藥水做右邊輸卵管造影雖然是有少許風險，但可以早些知道是否暢通。
- 若輸卵管是阻塞的話，那可以直接做人工受孕，雖然人工受孕亦有機會宮外孕。

 

Q :~ kit,
 
你好,本人已懷孕差不多8週,因之前一直有食減肥葯,直早2個星期先發現有左,現在不知道BB要不要好呢???
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear kit,

你先咨詢婦產科醫生的意見，以判斷藥物是否會直接影響到BB; 建議你同時做產前檢查，如照超音波及驗血，讓醫生了解你和BB的狀況。

 

Q :~ summy,
 
你好, 本人丈夫在數月前做身體檢查驗出無精子, 一個月之後再做一次, 結果一樣, 轉看秘尿科,驗了一次血. FSH高, 有20.24miu/ml, LH#7.8, PROLACTIN:175.6 miu/L, TESTOSTERONE#5.45 nmol/L, 醫生檢查話睪丸比正常細約六成, 同時話輸精管塞的機會不大, 請問以上是否定了他的睪丸已經或永遠不能做出精子? 如果不是, 尚有什麼方法可以準確測試呢? 我們想有BB, 聽說做抽精手術可有機會找到精子, 但我們不想冒然做這手術, 想確定一下才做, 謝謝妳的解答!

 



由 周美仙醫生 解答

Dear comeon,

根據妳丈夫的情況，我會建議你們一同尋求生殖醫學專科醫生的協助。要再進一步了解妳丈夫無精的原因，他可能需要作一個睪丸活組織切片檢查，看看睪丸結構是否正常及有否影響精子製造的功能。既然你們是想生BB，太太亦最好同時約見生殖醫學專科醫生，先作檢查，確定是否適合人工受孕；如果丈夫在切片檢查中發現存活精子，泌尿科醫生可將精子抽取出來並冷藏，而生殖醫學專科醫生可利用這些精子，透過體外受孕的方法，直接將一條精子注射入太太的卵子內，增加成孕機會。

睪丸活組織切片檢查也是一個入侵性的檢查，雖風險不大，你們可先商量一下是否願意用此方法成孕，亦可以尋求生殖醫學專科醫生的意見才作決定。

 

Q :~ cocobb,
 
我有pcos(好多體毛)和2次小產, 第1次在14週穿洋水, 第2次在5週自動流出,我打算再懷孕,請問有什麼可以準備而不至小產? 我的月經cycle大約40日左右, 現在有延長的跡象, 我應該點樣做好?

 



由 董曉方醫生 解答

Dear cocobb,

如流產多於3次或以上先算為慣性流產(habitual abortion)。PCOS的患者有較大機會小產，目前並沒有一種有效防止流產的辦法。一般建議若過重的人要先減肥；懷孕前服食葉酸。其它藥物因副作用較大，並不是所有人都適合，要跟自己的婦產科醫生商討才好。

 

Q :~ larryjan,
 
你好, 我本身有PCOS, 試了差不多1年都沒有BB, 經常聽到排卵時分泌會增加, 想問一下分泌及排卵關係, 因為我的分泌是沒有明顯增加, 但從BBT有明顯低溫期及高溫期

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear larryjan,

一般而言，女性在排卵期的分泌物會增多。在排卵期前，分泌物的黏度較小，顏色亦較濁; 但在接近排卵日時, 分泌物會顯得清徹透明, 黏度較大，不容易斷裂。排卵過後，分泌物會減少並會變得黏稠。
透過量度體溫，配合觀察分泌物性質可以大約知悉排卵日。不過，要準確測試排卵日是需要透過超聲波及血液檢驗。

 

Q :~ catharine,
 
本人現年已達41歲,與丈夫已兩年沒有避孕但仍未能成功懷孕,我於08年3月和09年4月做過驗血測試而一切都正常,於09年4月做了子宮造影檢查,報告指輸卵管暢通而子宮形態大小都正常,而丈夫也做了精液測試,一切也正常,之前做婦檢照超聲波發現右邊卵巢有一個朱古力瘤和有子宮內膜異位.我們經過一年再努力仍沒成功,剛於七月初再去驗甲狀腺和催乳激素,發現催乳激數高(38.5),不知這個度數是否過高,而令我無法懷孕?醫生說催乳激數高影響了排卵功能,開了Bromocriptine 2.5mg給我服用,據我現在的情況,有什麼方法可以盡快令我成功懷孕呢?
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Catharine,

服用bromocriptine可降低催乳激素水平, 令你恢復排卵，但治療時間則因人以異。
因為你年紀已經不少，自然懷孕的成功機會比較低，而朱古力瘤和子宮內膜異位症均有機會影響排卵及受精，建議你待催乳激素水平回復正常後，可再嘗試懷孕；同時亦可以找醫生商討一下是否需要利用輔助生育技術，如IUI或IVF以增加成孕率。
 

 

Q :~ ilovebb,
 
你好, 之前我到醫生body check, 發現我沒有自行排卵, 然後醫生安排5天排卵藥(第3天M開始食), 第12天再去照XRAY表示有排卵, 但仍無法成孕, 我想問 (一) 這是否表示我輸卵管沒有閉塞? (二) 有什麼方法可以容易懷孕?

 



由 周美仙醫生 解答

Dear ilovebb,

1. 有排卵不代表輸卵管沒有閉塞; 要確定輸卵管有否閉塞，你需要進行子宮輸卵管造影 (HSG) 檢查才可確定輸卵管的暢通情況。
2. 若你在服食排卵丸後有排卵，可配合宮腔內人工受精(IUI)，將精子直接放入子宮腔內，增加成孕機會。

 

Q :~ Joanna,
 
你好!本人在5月中覺得個肚好唔舒服和出血, 去看醫生, 醫生發現我有" Cervix polyp", 即時做手術,再拿去化驗. 報告話是: 賀爾蒙影響到子宮內膜增厚, 所以形成" Cervix polyp". 跟住醫生開了賀爾蒙藥給我吃. 食了3星期藥, 到6月5日再回去覆診檢查, 醫生又發現我有" Cervix polyp", 又即時做手術,再拿去化驗. 報告都是話: 同之前那次一樣. 跟住, 醫生又 開了賀爾蒙藥給我吃. 食了1星期. 之後停藥, 等經期來. 由於一直有出血, 都分別不到是否來了經期, 因為不太多血. 到星期六(19/6)再去覆診檢查. 當時醫生話, 如果再有不規則出血, 就要做刮宮手術. 請問醫生有沒有其他方法根治我現在的情況呢? 是否一定要做刮宮手術呢? 會否影響將來懷孕呢? 因為本人在2006年曾小產, 另在2007年5月又曾有" Cervix polyp"同時又發現懷孕了, 最後因為有" C! ervix polyp"影響了個胎沒有了. 相隔3年後, 又發現有" Cervix polyp". 真是想請問醫生有沒有其他方法根治我現在的情況呢? 點解我會經常復發有"Cervix polyp"呢? 謝謝!

 



由 陳世樂醫生 解答

Dear Joanna,

子宮頸息肉的原因有很多，例如是對女性賀爾蒙的不正常反應、慢性發炎又或是子宮頸血管有阻塞，醫學界都未對引起子宮頸息肉的原因有一致的定論。子宮頸息肉的生長與女性賀爾蒙有關，而手術又未必能夠根治問題，所以是很大機會復發。刮宮手術會影響子宮內膜，是會影響將來懷孕。一般而言，若子宮頸息肉的問題不是引起病癥又不影響生育，都不用接受手術。
 

 

Q :~ little_bee0616,
 
本人34歲,沒有避孕差不多年半了但未能懷孕,所有驗血報告正常,丈夫的驗精報告合格本人有以下婦科問題 1. 右邊輸卵管閉塞 2. 子宮內膜異位(己於今年2月做手術清除,醫生話異位部份黏到大腸但情況不嚴重) 3. 子宮內膜輕微黏連(己於今年2月做手術清除) 4. 有子宮瘤,一個4cm Subserosal 在子宮右邊頂部,一個2cm Intramural 在子宮在 左邊頂部 本人己嘗試過服用口服排卵葯三個月,但未能成功,七月便會在QE做第一次IUI+OI,本人想問鑑於有多種婦科問題IUI是含不適合本人,IVF私家証又太昂貴,本人可以怎樣做呢?

 



由 董曉方醫生 解答

Dear little_bee0616,

若妳檢查過妳的左邊輸卵管仍然暢通，可以先嘗試IUI+OI。可以先排IVF公家症，不過排隊的時間頗長，這段時間暫時可以嘗試IUI，但是如果不成功，就要及早考慮IVF，因為內膜異位症不論是否接受IUI，都有橫高機會復發，可能會影響妳之後做IVF的成功率，所以如果經濟上許可的話，可以排私家症或到私家診所做IVF。

 

Q :~ Paris,
 
董医生，我今年30，今年4月在温哥华做了第一次IVF。之前做过2次IUI都失败了。做IVF之前的验血报告一切正常，FSH 6.0。基础卵泡比较少，一共8个。从day3开始打针Buserelin0.5cc,day5开始上午打Buserelin0.5cc以及Repronex75iu,晚上打Puregon225iu，在day9的验血是E2 1359,但是在day10的B超显示只有1个卵泡。医生说对于我这个年龄，这个药已经算高剂量了，但是我却是poor respond。 对于我这样的poor respond除了再换一种药，加大药量之外，是不是没有其他办法增加我的卵泡吗？ 我这边的医生说下一次做，如果加大剂量还是没有反映，他也没有办法了。感觉好像last chance。请求帮助！！！
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Paris,

Poor respond是一個不容易解決的問題，現今有科學研究會提議不同方法去增加poor responder的IVF成功率，但都未有什麼定論。年齡是決定最後是否成功的重要因素，所以妳不用太灰心，因為妳年紀不大，而且FSH水平正常，成功機會還是有的。可以嘗試加促卵泡生長的藥物的份量或其它方案，甚至自然週期IVF，嘗試多幾個cycle再作定論。
 

 

Q :~ wisehml,
 
陳醫生,你好!請問Tab.200mg(治療香港脚)是否會影響精子的形態？因我先生的洗精結果顯示形態只有1%。雖然如此,我還是做了IUI,請問精子形態不够好,是否會減低成孕機會？最後,請問排卵期出血是否不好?我係6月18日做IUI,今天6月20日發現有少許啡色流出,會不會有問题呢? 候覆,謝謝！

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear wisehml,

你所提及的tab.不是藥物成份，只是指這種藥是丸狀，一般治療香港腳的藥都含類固醇，不過因為只有在血中的類固醇才會影響精子質素，所以正常塗腳的份量應不影響精子質素。因為IUI是把精子放進子宮腔內待自然受精，所以精子質素與成孕機會有關，1%的正常形態是會減低成孕機會。你在iui後兩天有少許出血是正常的。
 

 

Q :~ irenelam523,
 
我結婚差不多2年, 現在未有BB, 好擔心?? 可以點??

 



由 周美仙醫生 解答

Dear Irenelam523,


妳不用擔心，沒有bb未必反映妳身體機能有問題。不過，已經嘗試兩年都未能成功，就應找專科醫生諮詢，而找出未能成孕的原因。
 

 

Q :~ poster01,
 
本人在昨天body check 時，發現在右邊卵巢有一個5.5cm o既水瘤； 婦科醫生建議我一定要做手術，她懷疑是朱古力瘤. 和做完手術後要在六個月內打3枝針來防子朱古力瘤再次形成. 但我想生bb.因年齡已快到36.不想再等6月. 請問: 1/是否一定要打完那3枝針後才可以懷孕. 可否生完才打. 2/若真的要打那針.會否有逼作用. 2/可否用藥物去控制朱古力瘤再次形成. 3/手術後,成功懷孕的機會有多大. 謝謝 poster
 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear poster,

一般在朱古力瘤切除手術後所打的是GnRH促效劑，那種針藥是用作減低妳的女性賀爾蒙，所以在打針期間是不會成孕的。所以，若妳想懷孕，可以在手術後盡快懷孕，有助增加懷孕率。不過，手術有可能減少卵泡數目，所以是否需要接受手術因情況而定，在某些情況會建議先嘗試自行成孕。打六個月GnRH促效劑，不會有長期的副作用。
 

 

Q :~ shukwaif,
 
你好, 我於3年前做了一次人工流產,於9個月前又發生了一次宮外孕,右邊輸卵管已切。我到現在已沒有避孕,想再次懷孕,卻未能成功,我是否應該去做checking,可以去那兒做checking??費用如何??請賜教。
 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear shukwaif,

妳可以到婦產科專科醫生做檢查，首先最基本檢查妳左邊輸卵管是否暢通，妳的血液賀爾蒙及妳先生的精液是否正常。不同的醫生會有不同收費，妳可以致電詢問，診所的姑娘必定很樂意解答。
 

 

Q :~ whimsy,
 
醫生，你好! 我係今年3月發現懷孕，4月3日自然流產，當時懷孕11週。流產後亦立即進行左刮宮，直至現在已經有成2個月，但仍未有月經，點解會咁??? 另外流產後，我的情緒十分反覆，又抗拒同老公親熱!之前醫生話因為我係第一胎無左，所以心情較難平復，但已經2個月，我的情況算正常嗎??
 

 



由 周美仙醫生 解答

Dear whimsy,



流產後婦女恢復來經的時間因人而異，如兩至三個月都未有月經亦屬正常，不用過份擔心；但是若情況持續超過三個月，就要找醫生作進一步檢查，以免影響將來成孕。


第一胎自然流產之後的心情較難平復是很正常，而且心理壓力都會影響妳和妳先生的關係。把心情放鬆點對妳各方面都有幫助。

Q :~ hk403439,
 
本人月經常不準時，醫生報告中progesterone只有1.97，之後開了clomid給我，叫我月經來第五至九天吃，但上次經期在四月二十六日後就沒有來了，現在可否自行驗孕如沒孕就開始吃clomid？

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear hk403439,
 
Progesterone是需要在特定的日子驗，才可正確解讀。如在第21天驗，Progesterone 1.97 ng/ml 是顯示沒有排卵。至於服食clomid，你要經醫生檢查及指導下少才服用。

 

Q :~ amy lee,
 
我今天41歲,05年和08年試過流產兩次,現想在有BB,應該做些什麼檢查?是否我和先生都要做,檢查時間是在月經前或後.好心急......

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear amy lee,
 
因為妳的年紀也不少，妳和妳先生都應盡快作有關不育的詳細檢查，因為不同的原因就會有不同的治療方法。女方最基本的不育檢查是血液賀爾蒙檢查及超聲波素描檢查，跟據妳的情況再會決定是否需要作進一步檢查。血液賀爾蒙檢查一般會在月經的第2-3天進行。男方就要接受精液測試。
有需要的話，亦會跟妳檢查流產原因。

 

Q :~ YMFUNG2003,
 
 
我曾做(試管嬰兒)3次但最後我都是失敗醫生說因我在注射了最高分量藥物後都只是得兩粒卵子而且沒有懷孕請問我是否堅持再做(試管嬰兒)  

 



由 周美仙醫生 解答

Dear YMFUNG2003,
 
理論上做試管嬰兒的次數是沒有上限，因為做試管嬰兒所打的藥物所引起的副作用不是長期，只會在療程期間有短暫的副作用，。
不過，醫學研究顯示當做了某一個試管嬰兒週期的數目，累積的懷孕率只會輕微上升，視乎每人的身體狀況而言，這個週期數目也不同。可以向醫生查詢妳的情況，再衡量你是否應再嘗試做試管嬰兒療程。
 

 

Q :~ friend,
 
 
本人已經34歲,結婚都有9年,到現在都還未有小孩.之前看過醫生, 排卵都正常. 但有宮頸糜爛的情況.本人於月經時亦感痛楚,而且每次婦科時,宮頸都會有出血情況. 請問醫生這樣會唔會影響生育, 應該要點做或者要做什麼檢驗才對? 謝謝!!
 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear friend,

有一部分婦女會有宮頸糜爛的情況，這種情況不會導致不育。妳應去專科醫生處作有關不育的檢查，例如: 血液賀爾蒙檢驗、超聲波及子宮輸卵管造影檢查。

 

Q :~ ki,
 
 
醫生你好,本人今年36歲,1998年結婚,2002年開始沒有避孕但一直都未成功.第一個醫生話只是卵子size唔夠大,所以只給我提供排卵藥及打排卵針,經過一年時間都未成功.轉第二個醫生話我催乳激素過高,食藥控制但都失敗,於是轉介到威爾斯,曾在威爾斯接受過3次IUI都fail.之後又試過食中藥,最終都失敗故放棄.直到2009年3月開始至今又再係私家醫生做過3次IUI又fail.我想問醫生係唔係我以後都無機會懷孕?應唔應該繼續再試?
 

 



由 周美仙醫生 解答

Dear Ki,
 
因為妳已經嘗試多次IUI，妳可以嘗試IVF，IVF是一個成孕率較高的方法。輕微的催乳激素過高是可以用藥物控制，將催乳激素改至正常水平，也是有助增加成孕機會的方法。

 

Q :~ BabyLi2010,
 
 
董醫生你好, 我想問下, 我現正在政府醫院做 ivf, 上 1個周期, 已經在 Day 21 開始噴鼻, 在 Day 32 在經, Day 3 回醫院 check, 醫生說我的右邊卵巢有1個大泡, 所以不能打 gonal-f, 要繼續噴鼻, Day 10 至再照 u/s, 看泡散未,再決定是否可以開針! 我想請問: 1)這個泡會否自然散? 2)是否噴鼻不好,才會有泡出現? 3)Day 10 至開始打針, 會否太遲,而影響個成功機會呢? 我現在好擔心個 treatment, 因為個泡而要停止呢!

 



由 董曉方醫生 解答

Dear BabyLi2010,

1) 這種水泡是生理性水泡，是會隨着生理週期消失。
2) 不是，可能是週期開始時水泡已存在。
3) 不會，因為噴鼻藥可以抑壓妳正常的女性賀爾蒙，可以控制開始打排卵針的時間。

 

Q :~ josephine0819,
 
 
想問,09年開始没有再避,但都而家都無消息,月事好准時,期间有计算排卵期的,晤知點好??
 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear josephine0819,
 
不育的原因有很多，例如是: 排卵問題、輸卵管閉塞、男性精子問題等。而因為妳已嘗試超過一年都未能成功懷孕，我建議妳找專科醫生作徹底檢查。

 

Q :~ ricky101,
 
 
本人月經不凖,上月五號來到十八号走,但今個月十八日來,來得很少而且啡色,為什麼呢?
 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear ricky101,
 
月經週期可能受不同因素影響，如果只是偶然一排的月經週期不準確，是可以接受的。但導致長期月經週期不準的原因很複雜，所以若情況持續，就要到專科醫生接受檢查。

 

Q :~ janet,
 
 
醫生你好, 想問吓如果懷孕或準備懷孕可唔可以打乙型肝炎針, 因為我已打了一次, 正在考慮打唔打第＝次....

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Janet,
 
準備懷孕是可以打乙型肝炎針的，但一定要確定自己在打針時沒有懷孕。因為沒有醫學研究顯示乙型肝炎針對孕婦或胎兒的影響，一般的情況下都不建議已懷孕的婦女接種。

 

Q :~ karenlkY_fatfat,
 
 
本人在2000年的時候曾經在瑪麗醫院接受人工流產1次, 於2008年5月結婚後至今還未有懷孕.是否有影響呢？要不要接受婦科檢查？和應做那一種呢？


由 伍菁華醫生 解答

Dear karenlkY_fatfat,
 
人工流產有可能影響妳的子宮內膜變薄又或發炎引致輸卵管閉塞，從而影響胚胎著床及懷孕。不過，倘若妳已經嘗試兩年都未能成功懷孕，就應找專科醫生徹底檢查，找出引致不育的原因。

 

Q :~ Wendy,
 
 
 陳醫生,您好! 我和我先生身體不是好強壯,年紀虛齡44歲,先生48歲,育有1個仔仔,仔仔虛齡15歲.我好想再生多1個bb,結婚17年從未避過孕,聚少離多,舊年用了1年都生不到b,最後,舊年12月至今年1月連續做了2次人工授孕,都fail,今年2月本想做1次試管嬰兒...已有3粒卵子,一路都好順利,怎知計到取卵前2天,最大那粒卵子已不見了,醫生唯有改再做人工授孕博一博機會,可惜又是fail.最後我好失望,唯有放棄! 請問我和先生是否已不能生育?還有沒機會?有什麼方法? 謝 / Wendy
 


由 陳志慧醫生 解答

Dear Wendy,
 
打排卵針可以有排卵証明妳的卵巢還有卵子，是有機會生育的。不過由於妳年紀不輕，把握時間再做人工受孕是最好的方法，而在輔助生育治療方法中，人工受孕成孕機是較高的方法。
 

 

Q :~ Angie Wong,
 
您好!本人今年四十歲,在上年三月曾經小產,一直看中醫調理身体及幫助生BB仍末成功,一直經期在31至34天,為期2至3天,但一直check不到有排卵,我應該點做?而我曾食了一次排卵丸,但到下一次來經時顏色較菸紅色,正常嗎?

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear Angie Wong,
 
除了量體溫及排卵棒外，使用血液賀爾蒙測試或超聲波檢查，可以更準確檢查有否排卵。這是正常的。如果使用排卵丸仍然驗不到排卵，就要根據醫生指示，調教藥的劑量或在醫生指示下加排卵針而增加排卵機會。
 

 

Q :~ hk403439,
 
你好，本人經期常常不準的，回望過去都是兩至三個月一次 (八月尾,十月尾,十二月尾,二月頭,四月尾)，終於等到經期完二十天後去抽血，報告說progesterone只得1.97nmol/l，比起正常的少了很多，結了婚半年沒有避孕都未能成孕，醫生說可以排卵不正常，開了clomid比我，但要有經期來先食。 本人過幾個月就30了，想問問report上的數字是否真的很不正常，我何時才要去看專科會好一點，我應否去打通經針，因我真的不知道要等多久才有月經來，謝謝
 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear hk403439,

月經不準及progesterone偏低都顯示妳的排卵不正常，吃clomid是可以幫助妳調節排卵，妳年紀不太大，若果沒有其他大的婦科問題，可以跟醫生指示服藥幫助排卵。再進一步的輔助生育治療還有很多，夫精人工授精會是較簡單的方法，人工授精要在持牌的中心進行 (參考下面連結)。
http://www.chrt.org.hk/tc_chi/licensed/files/licensed_list.pdf
 

Q :~ Lam,
 
本人已31歲,由上年6月開始就已沒有避孕, 但是都未中焦. 早幾年前已經知道自己有多囊卵巢症. 2個月前去看婦科,醫生開了排卵丸. 但都沒有成功. 本人很想快些有BB, 心急何時會中焦. 請問醫生我是否要長期服食排卵丸直到懷孕為止?? 本人156cm 高,體重52kg,是否過胖?? 過胖會影響懷孕嗎?是否需要減肥?? 謝謝你們的回覆及意見.

 



由 莫漪薇醫生 解答

Dear Lam,
 
多囊卵巢症的病人多數不孕的原因是排卵不正常, 而且排出的卵子，可能處於不成熟階段。
解決排卵問題的方法, 在肥胖的多囊卵巢症病人中, 控制體重到正常水平是有效的, 而如需要接受排卵藥物治療時, 正常體重的病人對藥物反應較好. 在你的情況你的體重屬於正常.
 
吃排卵藥是一個解決排卵問題方法，所需排卵藥的劑量視乎妳對藥的反應, 可能需要慢慢調較. 用促排卵針也是一個有效輔助排卵的方法, 用這藥的週期需要在醫生超音波監察情況下進行。卵巢穿鑽孔手術亦是另一個可考慮的方法，有50%的病人在手術後暫時恢復正常排卵並自然懷孕，不過費用較高及要面對手術的風險。如果以上的方法都無法成功，可利用輔助生育技術 (e.g. IVF) 幫助增加成孕機會。
 

Q :~ Ci,
 
董醫生你好,

本人年齡38. 早4年前發現我左邊卵巢有朱古力廇當時決定將他切除, 只記得醫生問會否生小朋友,(我答會)但醫生沒有叫我把握時間和機會!
2年前我向婦產科求醫,當時醫生向我做了一些檢查, 之後給我服食排卵藥,試了4個月,但未能成功!之後做(人工授精IUI) 2次我都是未能成功!   
這之後我在朋友介紹下去了見(內地醫院)的生殖科醫生做(試管嬰兒)但最終我都是失敗!!!因我在注射了藥物幫助下都只是得兩粒卵子!而抽取卵子當天只取得一粒卵!同未能配成!!!  在過了3個月後我再到醫院做抽血檢查,但結果醫生話我未能PASS,所以不可以做第2次!至今又過了3個月我再次去醫院做檢查,今次血液報告OK,可考慮試做多一次(試管)  但醫生話機會不大 !因本人問題比較多.
子宮內膜異位,卵巢功能不好,有子宮肌廇  (而肌廇生長了在子宮內瞙上2-3厘米),和年齡比較大!這一切因素我成功的機會可能只有20%.如將肌廇切除懷孕的機會相對會増加.但需要2年先可考慮懷孕!!!!
董醫生請問照這情況我是否沒有機會懷孕?

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Ci,

要知道妳懷孕的機會，還要看很多其他資料，例如: 血液賀爾蒙檢查結果、子宮肌瘤的位置、子宮內膜異位的嚴重程度等。一般切取肌瘤之後只需半年，就可以開始懷孕。把握時間真的很重要，你還沒有長過朱古力瘤的右側卵巢，可以每個月都請醫生幫你用超音波方法找尋最多卵泡的那個週期，才再嘗試。
 

Q :~ Miu miu,
 
因已兩年仍未有懷孕,最近先生已做了精子檢查, sprem count 48 million/ML, Motility 45 within 1 hr Morphology 92 是否正常

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Miu miu,

從妳所提供的資料，妳丈夫的精子質素很正常，可能有其他因素令妳較難成孕。
 

Q :~ starstar,
 
董醫生,
我想問打破卵針係咪將d成熟的蛋排卵. 咁如果有d未成熟, 會唔會一起排埋出來. 定係未成熟的蛋會等到自己成熟先至排. 定係點樣呢?因為. 我2邊都有卵. 一邊有20同21mm, 另一面就15,16mm. 咁即係會全部排晒. 定係只係排成熟呢?咁未成熟的又會點?
另外, 我想問盆腔炎有冇特徵? 子宫內膜移位, 會係點, 用咩方法先知道有以上的問題.
我因為去睇不育科. 因2年前小產後到現在都未能成孕.  醫生話子宫後屈. 但又冇講係點,所以有好多不明白的地方.
謝謝!!!
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Star Star,
 
打誘發排卵針時，成熟與否的卵泡都會放出卵子，醫生會就妳卵泡數目和大小，幫妳計算打誘發排卵針的最適當時間。
盆腔炎的症狀是下腹痛、陰道分泌物增加及有異味、陰道不規則出血等。子宮內膜異位症最想見症狀是經痛及行房感痛楚。醫生可以透過超聲波檢查，確診盆腔炎或子宮內膜異位症。
基本上，子宫後屈的問題本身是不影響成孕，有可能是因為引起子宫後屈的原因而令妳較難懷孕。
 
 
 

 

Q :~ Carol,
 
宮外孕結果胚胎在卵巢側
 
今年2月初我有宮外孕,結果胚胎在卵巢側,需要切除部份卵巢,至今手術後康復很好,但仍擔心下一次懷孕患宮外孕的風險,想知道被切除部份的"卵巢"排卵功能還有沒有呢？有沒有一些檢查可以得知？另外,曾經患宮外孕,在下一次懷孕前是不是最好去"專科婦科"作輸卵管詳細檢查會好些？謝謝你們的回覆和意見。
 

 

 



由 陳世樂醫生 解答

Dear Carol,

你好, 切除手術是有機會傷害部分正常的卵巢組織，因為卵巢組織及卵泡是不會自動復原及增生，所以有可能會減少卵子數目，你可透過血液賀爾蒙及超聲波檢查該卵巢的排卵狀況。
另外，導致宮外孕的主因是曾經輸卵管發炎，令到管通道阻塞，所以建議在下次計劃懷孕前找婦產科醫生作詳細檢查，確定輸卵管是否暢通，以減低妳再有宮外孕的機會。
 

 

Q :~ hongelaine2000,
 
陳醫生你好! 我先生1年內做了3次精液化驗,3次結果都顯示精子的活動能力較低及多數精子形態不正常. 他做了超聲波檢查發現左邊陰囊有些微靜脈曲張. 請問他是否要做手術治療陰囊靜脈曲張? 手術後可否提高精子活動量及改善精子形態? 康服期多久? 如是他做手術治療陰囊靜脈曲張, 我們是否要做IUI以增加懷孕機會? 謝謝!
 
 

 


由 陳世樂醫生 解答

Dear hongelaine2000,
 
睪丸靜脈曲張是可以導致精子數量減少、形態不正常等。症狀嚴重患者，可用手術(例如:精索靜脈結紮)治療，是有助改善精子質量並提高生育機會。接受完精索靜脈結紮手術的男士，精液質素一般會在三個月後看到改善。
若醫生建議妳先生做手術，你們可以在手術後做IUI以提高成孕機會。
 

 

Q :~ bowie,
 
本人29歲，在4年前發現左右卵巢長有朱古力瘤，經一次手術後除去所有朱古力瘤。 09年新婚，婚後半年一直未有被孕...也一直未有懷孕，我想問我的情況是否很難才能懷孕？如果真係想有bb可以用甚麼方法？
 
 

 


由 周美仙醫生 解答

Dear bowie,
 
多謝您的提問。
切除朱古力瘤的手術有機會將正常的卵巢組織一併切除，影響卵巢的功能及排卵。如手術後卵巢功能沒受影響，有正常排卵，您一直未能成孕可能是屬於原因不明的不育症。既然您已嘗試懷孕一段時間亦未成功，您可尋求生殖醫學專科醫生的協助，與丈夫一同作詳細檢查，找出未能成孕的原因才可以對症下藥。
 
 

 

Q :~ snoopydog,
 
醫生,您好!
 
本人35歲，打算生小孩，但在08年檢查時被發現右面有子宮內膜移位症 (2008年時約4cm, 2010年時約3.6cm) 及右面輸卵管閉塞的問題。但子宮內膜移位症並沒有對日常生活做成影響而左面子宮是正常的. 丈夫的精子檢查是正常.
此外, 本人於一年前結婚及開始性生活. 一星期只有一次性交而且都沒有刻意計算排卵期.
以下是檢查報告結果 (於月經第二天做):
 
卵胞刺激素: 8.92 mIU/ml 黃身體形成荷爾蒙: 3.02 mIU/ml 雌二醇: 31.0 pg/mL
第一位醫生說怕我做手術會影響子宮的功能叫我先做 IUI 及 IVF, 然後在生小孩的時候才一併把那個朱古力瘤割除。另一醫生建議先做手術去改善子宮內膜移位症才去試懷孕, 但她都說我的情況是比較尷尬, 做手術與不做手術都各有好處及壞處. 
請問醫生，我應該聽哪一位醫生的話呢？如果做手術去改善右面子宮內膜移位症, 左面子宮機能是否會有影響?
 

 


由 董曉方醫生 解答

Dear snoopydog,
 
多謝妳的問題。要決定治療的方法，還要視乎妳很多其他的生理因素。一般而言，有朱古力瘤的女性可以先接受腹腔鏡手術清除朱古力瘤組織，然後盡快嘗試自然生育。不過由於手術過程有可能減低卵巢內卵泡數目，而且朱古力瘤的復發率高，病應在手術後盡快嘗試自然生育。若再試半年不成功，就應接受輔助生育治療。
 


 
 

Q :~ Cat,
 
醫生你好. 我想請問一下如果輸卵管閉塞, 身體和身理上會否有異常? 本人和先生31歲. 嘗試咗4個月. 試過用排卵試紙但每日都是negative. 但我每日都有量度體溫,每月都有高溫的時間. 相信應該有排卵. 但唔知是否過份担心. 不知道應否照X光,check下輸卵管有沒有閉塞. 想請問醫生的意見. Thanks a lot!

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Cat,

輸卵管閉塞的女士，一般在身體上都不會感到有特別症狀。排卵試紙是根據LH峰來測試排卵，而LH峰維持的時間不長，而所以每天上午及下午均要驗一次。妳可以再嘗試一下，若每天兩次都沒有POSITIVE結果，妳就最好去專科醫生處驗血的LH濃度是否過低，而影響排卵。
有排卵跟輸卵管是否暢通並沒有直接關係，當然，若妳想自然成孕就必須有排卵並且輸卵管暢通。若確實有排卵，醫生就會就妳的情況幫妳檢查輸卵管是否暢通，可以用X光造影或腹腔鏡。

 

Q :~ Rebecca,
 
董醫生,你好,本人今年34歲,剛剛做完身體檢查,報告指出子宮過大(10.3x4.8x6.2cm), Left ovary is prominent(2.2x1.3cm)and right ovary is (3.1x2.9cm),是否表示很難懷孕? 是否需要睇醫生治療好才能準備懷孕呢?

 



由 董曉方醫生 解答

多謝你的提問。
如未有懷孕，在正常情況下子宮是不會發大的。子宮過大可由不同因素引起，最常見的原因包括由子宮肌瘤或子宮腔積水等。子宮大小也因人而異，不用過份憂心，不過妳必須先找醫生作進一步檢查，以排除一些病理性而導致子宮發大的原因，並且可以知道對生育的影響，及採取適當的治療。
 

 

Q :~ comeonbaby,
 
朋友剛於本週做了iui..要塞药..但這幾天也有少許肚痛,谷胸和肚谷情况,正常嗎?

 



由 董曉方醫生 解答

Dear comeonbaby,

做IUI的情序較簡單，一般的副作用較輕微。妳所描述的症狀是使用排卵針藥的副作用，都是常見的。不過，若情況持續多過兩星期，就要找醫生作進一步檢查。
 

Q :~ comeonbaby,
 
本人因先生的精子問題而正在等做iui, 但我因失眠問題而有服用安眠药imovane,請問對做治療有沒有影响?

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear comeonbaby,

服用Imovane不可與酒精、一些抗生素等藥物同用，與排卵藥物同時使用就沒有影響。
 

Q :~ enwendy,
 
醫生，您好！我今年年尾三十二歲，有一個三歲半兒子。生完這個兒子後，一直以避孕針避孕。於09年10月停針，計劃生第二個，之後個四個月經期亂，會一個月來兩至三次，直至二月時看了婦科，照了PV USG，證實子宮健康，之後係USG輔助之下又試了一個月，當然又失敗。上個月，醫生開左排卵丸比我，食完兩粒五日藥報的竽七日後就隔日行房，結果4月24日又黎經期。今日26日又開始食... 問題係：打避孕針避孕得耐(三年半)，會否難受孕？我生個仔時只試了半年就有，今次就已经過了半年，係咪有不育的可能？我還可以有甚麼其他方法？以我年纪，要心急嗎？我擔心年纪開始大，受孕機會又細左，以你高見，我要去看不育科嗎？謝謝您。

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear enwendy,

停打避孕針後，是會短期影響妳的月經週期，但不會影響妳之後的成孕機會。妳比有第一胎的時候年紀大了四年半，所以成孕的機會可能減低了，而且在這段時間妳或妳先生有可能增加了一些導致不育的原因。三十二歲其實不算是太大年紀，妳可以再試半年才找醫生，不過當然年紀愈輕接受輔助生育治療的成功機會愈高，而且療程會相對簡單。
 

 

Q :~ yanyan195604,
 
醫生: 請問如果基礎體溫一直都是處於低溫期,36.3-36.4,但白帶在排egg期的時間又會有變化,會變得像雞蛋白一樣,咁我想問如果有這現象即代表有否排egg,是否白帶有變化但體溫不高都屬於沒排egg,仲有想問下如果是黃體素不足,打排egg針或食黃體素,會否有後遺症或副作用,因本人有肝炎,會否有影響??唔該..謝謝解答

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear yanyan195604,

體溫可以受很多其他因素影響，而且升高的體溫只有0.3-0.5度，所以醫生不建議用量度體溫來確定排卵；若有陰道炎、性病或生殖器受感染，都有可能子宮頸黏液觀察的結果，不過以妳描述的情況，若妳的月經時間正常，都有很大機會有排卵。較準確的方法是要使用血液賀爾蒙檢查或超聲波檢驗。排卵針和黃體酮的藥物不會長時間留在身體內，所以不會有後遺症或長期副作用；對肝炎亦沒有影響。
 

 

Q :~ Bo,
 
你好!, 剛意外發現有BB一個月, 但在這期間因有陰道炎,有用及膏藥, 想問膏藥是
(fluocinolone 0.025% + clotrimazole 1%) (不是原裝, 是散裝,是醫生用小盒子裝)- 有冇影響. thank  you

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear Bo,

Fluocinolone是一種類固醇，不適合孕婦，特別是初期懷孕使用。使同不含類固醇治療陰道炎的塞藥或膏藥會較適合，詳情可向妳的醫生查詢。

 

Q :~ bb,
 
成功懷孕數據
 
08年精子正常(成功食排卵藥懷孕, 12WEEKS流產)
09年3月精子: motility: 20(range>60) / normal morphology:40(range>50)  / sperm count: 89(range>20)
09年5月 精子:     "       :10                     /                     "         :  50                         /      "                : 86
09年尾懷孕9weeks流產
按上述情況,  就算成功與卵子結合, 也可能因精子質素不太好, 最終也會流產嗎?是否要避孕或做ivi?不要再自然懷孕嗎?(因我們大家都33years, 對女方身體不用太傷, 因已是2次流產)

 



由 董曉方醫生 解答

Dear bb,

導致流產的原因很多及很複雜，有研究指精子質素欠佳亦可能是原因之一。根據您的情況，已經有兩次流產的紀錄，應該先找出流產的原因，再決定是否需要利用輔助生育治療來幫助懷孕。
閣下如果過重，就應先減肥。懷孕前體重不過肥及吃葉酸，可以減少流產機會。
 

 

Q :~ bbche,
 
醫生你好,我今年34歲啦,已經試左14個月都不成功,食左4個月排卵藥,照過子宮u/s,一切正常!我先生的精子報告都正常!我想問我現在可以點做?係咪一定要照輸卵管?如果照左係無塞,唯一方法係咪做iui or ivf? 如果做iui,我仲可唔可以食多兩個月排卵藥,因為我book左不育醫生要8月先可以睇!

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear bbche,

到此階段，我會建議妳檢查輸卵管通暢與否。方法是接受輸卵管x光造影檢查或腹腔鏡檢查及可順便復修輸卵管。如果輸卵管沒有閉塞，可嘗試打針誘導排卵(OI)治療，再加IUI治療亦可以。如果輸卵管閉塞，可考慮做IVF或做手術清除黏連及復修輸卵管。多服用兩個月的排卵藥是可以的，不過要跟據醫生指示下服用。
 

 

Q :~ YON888,
 
醫生好,本人13WEEKS小產後,,三星期到醫生處檢查發現子宮內有水泡,,同埋水泡會演變成什麼??點解我沒有任何徵狀????我很擔心請問這會否影響將來生育???

 



由 董曉方醫生 解答

Dear YON888,

根據您的描述，有可能是卵巢水泡嗎？因為一般子宮內很少機會有水泡生成。這時候卵巢出現的水泡多數為生理性的，可以在下次經期來了後的一星期再檢查，若果消失了，就不用擔心。
 

 

Q :~ zoeyyeung0902,
 
醫生你好, 本人今年27歲,我同先生結婚3年了,還是沒有bb,醫生說我有還可以有什麼治療??

 



由 董曉方醫生 解答

Dear zoeyyeung0902,

您好，其實您們嘗試了三年都未成功，可能潛在不育的問題。一般三十歲前的女性每個月應有20至25%機會懷孕。
不育的原因很多，例如女士排卵或輸卵管有問題，又或者是男方的精子欠佳；您們最好盡快尋求醫生協助，夫婦二人先作詳細檢查，找出不育的原因，才可能配以適合的治療，令您成功懷孕。
有關不育的原因、檢查及治療資料，您可參閱：http://tohavebaby.com.hk『生育資訊』。

 

Q :~ cookie923,
 
醫生你好~~~因為我4月7日驗到有bb 但4月12日見紅入院~~醫生係4月14日話我小產左~~咁我想知到~~我由12號到16日都仲有血流~~咁而d係經血定係惡露呢~~流係鮮紅色嫁~~~~我想知道我要計排卵期~~係唔係要等下一次月經先計到嫁~~我好想再懷孕!!謝謝
 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear cookie923,

小產後有血流出是正常的，就像一個沒有懷孕的週期有經血排出一樣。出血情況一般會持續個多星期，若流血仍未停止，可找醫生以超聲波檢查子宮腔。若剛自然流產(小產)，要計排卵期一般只要過多兩個正常月經週期，便可以較準確計算排卵期。
 

Q :~ stitch2009,
 
Dear Doctor:
若果打排卵針，療程是怎樣?打針的位置在那裡?是否每天都要打針?成功機會有幾高?(my age 32).

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear stitch2009,

打排卵針是很專業的不孕治療。應先由專科醫生為妳作出詳細檢查才開始治療。
一般而言，療程一般在月經週期的第三或第四天開始，每天接受藥物(促性腺激素)注射，以刺激卵巢內卵泡生長。接受療程之前妳可能需要接受抽血驗荷爾蒙水平和進行陰道超聲波掃描，以確保妳適合接受促性腺激素注射。妳需要在醫生指定日子進行超聲波掃描來監測妳的卵巢對藥物的反應。當妳的卵泡成熟時，便會安排妳打誘導排卵針及按時間行房或進行人工授精。

一般高純度藥物包括高純度人類絕經期促性腺素（hp-hMG)、高純度人類 FSH（HP-hFSH）以及基因重組 FSH（rFSH），高純度的排卵藥物可以作皮下注射，這樣比較方便，痛楚亦最少，自行注射其實亦非常簡單。醫護人員會詳細教妳打針程序，而使用的藥物份量和方法都要跟據醫生指示。

成功機會因應個人體質、年齡及對藥物的反應而異，妳32歲還算年輕，不要灰心，若妳已經嘗試一年，就應盡快向醫生尋求專業意見，接受合適治療。

 

Q :~ Christai,
 
醫生你好, 本人今年28歲, 在兩年前做了一個割除朱古力瘤手術, 至上年再復發, 我這兩年都沒有避孕, 而且食了一段時間排卵丸(2粒), 但一直不成功。我亦有每天量度體溫, 並且每個月都驗到是有排卵的。我想了解一下, 一邊卵巢有朱古力瘤, 是否影響生育呢? 另外, 有什麼更快捷的方法可增加懷孕機會?

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Christai,

朱古力瘤通常是子宮內膜異位引起的。任何子宮內膜異位都有可能影響生育，假如情況輕微，沒有影響輸卵管和卵巢，對排卵及卵子運到輸卵管的影響不大；如果是嚴重的話，會令腹腔產生黏連，令輸卵管堵塞，有機會引致不育。而在卵巢的朱古力瘤是有可能影響排卵，從而影響成孕機會；不過，若妳排卵正常，就仍有一邊卵巢可以排卵。
要準確知道妳是否有正常排卵，最好找醫生使用血液及超聲波檢查。若排卵不正常，就可以使用排卵藥物。又或者，作切除朱古力瘤手術，醫生會因應你的病情嚴重性決定治療方法。手術後一年內是受孕的黃金期, 自然受孕率達五至六成，若一年內仍未成功懷孕，並再次出現朱古力瘤，可考慮採用輔助生殖技術幫助。

 

Q :~ wisehml,
 
陳醫生,你好! 本人準備做IUI,但月经周期第二天打排卵針前照超聲波時被發現右邊卵巢有一個3cm卵泡,醫生說今次不能打卵針及做IUI,要等下一個月經周期,并要我吃避孕藥21天以確保卵巢內没有卵泡才打排卵針。现我有如下問题想請教醫生: 1.為什麼有卵泡就不能打排卵針及能IUI呢？ 2.聽說吃避孕藥後要過一段時間才適合懷孕,如今我要吃21天避孕藥會否拖延我做IUI呢？候覆,謝謝!

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear wisehml,

1. 妳的卵巢內的「卵泡」應該是功能性囊腫，若再打排卵針，可能影響排卵針的效用。
2. 避孕藥可以幫妳停止卵巢功能，使功能性囊腫消失，有助醫生更有效掌握IUI過程。若果服食完避孕藥囊腫仍然持續，那就應該是病態性囊腫，要跟醫生跟進。而避孕藥藥效只會維持一至兩天，所以不會影響妳在下個週期做IUI。

 

 

 

Q :~ Domdom,
 
42歲還可以生育?


由 陳世樂醫生 解答

Dear Domdom,

這要視乎不同身體狀況而定，要視乎該女性的卵巢是否仍有卵子。
隨著年齡增長，女性受孕及成功生産的機會率就會下降。數字顯示, 年齡大了，不育機會也相應的增加。40歲以上的婦女，若想生育，就應盡快尋求醫生的意見，使用輔助生育技術的協助，以免躭誤可以治療的時間。

 

 

 

Q :~ PC9,
 
本人快將37歲,已經努力了半年,因為年紀問題好想快些生育, 試過用方間所用的排卵紙,測試不到排卵期;所以很想請問你,我現在可以怎樣做,如果看醫生,醫生會怎樣診治呢?


由 陳世樂醫生 解答

Dear PC9,

你好，使用排卵紙是很難準確測試排卵期。醫生會安排做一些測試如血液賀爾蒙檢驗和以超聲波檢查卵巢，以知道妳排卵的情況，然後再因應你的情況提供診治意見。診治的方法有很多種，都要視乎妳和妳先生的情況才能決定怎樣診治。

 

 

 

 

Q :~ SzeSze,
 
醫生你好! 如果婚後一年在冇避孕的情況底下,依然沒有懷孕.應該見普通婦科醫生還是雖要找生殖醫學專科醫生作檢査? 謝謝


由 董曉方醫生 解答

Dear SzeSze,

婦產專科醫生或生殖醫學專科醫生都可以，不過若找擁有人類生殖醫學管理局的夫精人工授精牌照的醫生作檢查，就可以直接找該醫生作輔助生育治療。持牌中心名單可在人類生殖醫學管理局網址找到。
http://www.chrt.org.hk/tc_chi/licensed/licensed.html

 

 

 

 

Q :~ Sue_chiu,
 
醫生你好, 想問如果每個月都有排卵的話,是否表示輸卵管沒有閉塞呢?有直接的關係嗎? 另外, 想問抽血檢驗是否可以驗到排卵呢?通常會怎樣做呢? 謝謝!


由 陳志慧醫生 解答

Dear Sue_chiu,

多謝妳的提問。有排卵與輸卵管是否暢通沒有直接的關係，每月有正常排卵代表妳卵巢功能正常。醫生會在黃體期中段抽血檢驗黃體酮(progesterone)的濃度，不過，因為每個週期的時間會有不同，驗血有機會會錯過排卵時間。使用超聲波檢查也是醫生會用作檢查排卵的方法，這會令醫生更清楚知道妳排卵的時間和卵泡的質素。

 

 

 

 

Q :~ Sophia,
 
陳醫生，你好。本人有卵巢多囊症，因想要bb，醫生開了5天（每天兩粒）排卵藥，請問吃完這5天藥後，哪天行房最好？急待解答，謝謝！


由 陳志慧醫生 解答

Dear Sophia,

在一般情況，排卵的日子大約會在月經開始後第十四天，在排卵日或排卵前後一天行房都有助增加成孕機會。但對排卵藥物的反應因人而異，在服食排卵藥的第一個週期，醫生多數會用超聲波監察妳對藥物的反應及排卵數量，這會比只計算日子較準確很多，亦從而增加成功機會。

 

 

 

 

Q :~ Phoenix,
 
精子較不活躍
 
各位好~
未婚夫在婚前檢查中被驗出精子較不活躍, 在詢問醫生會否影響日後生育機會後, 醫生說大概不會
但我仍然有一點擔心, 想問問各位如果精子較不活躍, 可否透過運動或其他方法增強精子活躍度?
另外, 如果日後我們想懷孕, 應該如何才可以增加懷孕機會?
謝謝

 


由 伍菁華醫生 解答

Dear Phoenix,

多謝妳的提問。首先，每次射精時的質素都不同，如果檢驗一次未必反應妳未婚夫精子的實際情況；第二，以WHO的定義，正常的精液應有50%的活躍精子，要知道會否影響生育機會，就要知道精子的活躍程度比正常低多少。若經2、3次檢驗後，都顯示精子的活動能力較低，而你們兩位的年紀都尚輕，可以先努力嘗試自然生育。但若經半年後仍未成功，就可能需要尋求輔助生育治療的幫助。文獻顯示運動、藥物、賀爾蒙治療甚至動手術 (治療陰囊靜脈曲張) 或許可略提高精子活動量，但對男性不育都沒有明顯幫助。
 

 

Q :~ lili,
 
醫生你好,
我計算自己排卵應該14號, 但前兩天分泌多咗, 同埋用排卵棒都check到自己排egg, 我想問會唔會排egg兩次, 到14號再有?機會大不大?
謝謝

 


由 董曉方醫生 解答

Dear lili,

正常情況下，女性每二十八天的月經週期只會排卵一次，每次一粒。若你於上星期測試出有排卵, 下星期(14號)再排卵的機會是極微的。其實日常的生活壓力、睡眠不足等都會影響身體裡荷爾蒙的分泌量，從而影響排卵及月經期。建議觀察3-4個月，若週期仍不準確，可找醫生作進一步的檢查。
 

 

Q :~ starstar,
 
醫生,

我剛在12月8號在公立醫院驗血, (DAY 18), 我的週期正常, 但流量比較小, 只得一至二天。
近日看報告, 醫生話報告是合格正常,只係排卵指數是27,
1. 我想問排卵指數是指什麼?
2. 什麼原因引致不排卵? 4. 醫院安排照X-RAY, 睇下輸卵管有冇塞. 其實每個月都有月經, 是否代表冇塞?
3. 我可以做什麼改善排卵功能? 6. 我個人非常緊張, 會否引致不排卵? 有時我會感到呼吸困難. 頸部很累. 做完運動都不能放鬆, 只會令我的肌肉更加收緊. 我以怎樣放鬆呢?
5. 照X-RAY那個月, 可否繼續努力做人, 還是要暫停一個月. 因醫生冇講.
7. 其實驗血是驗什麼. 同埋邊日驗會好些, 因我想去睇專科. CHECK 自己的卵巢同埋子宫是否正常.
8. 本人2年前曾小產(自然流產), 會否影響之後的生育. 因為以上的問題都是小產後發生.
非常感激及多謝幫忙!!
 
 
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多謝醫生, 在百忙之中抽時間回覆。多謝你的意見, 我巳找了不育醫生治療, 厚來, 我的子宫後屈得好勁. 同埋我右邊的輸卵管失了. 今次在第21天抽血驗. 醫生話顯示有排卵.
1. 我想問子宫後屈得好後, 係咪好難懷孕?
2. 因我M到的時侯, 後面pat pat對上.同埋腰骨好痛. 唔知係咪子宫後屈有關?
3. 如果右邊輸卵管失咗, 可唔可以做手術治療呢?
4. 咩原因會引致輸卵管失呢?
謝謝!!!
 


由 陳志慧醫生 解答

Dear starstar,


1. 排卵指數主要是透過測量血液中的荷爾蒙如黃體酮去預測婦女的排卵能力。當女性排卵後(正值黃體中期, day 17-20), 黃體酮水平會逐步上升至高峰 所以在此時期量度黃體酮可間接預測婦女有否排卵。

在一般情況下，在黃體中期, 黃體酮水平 > 32nmol / L=10ng/ml可作為排卵的預測（我要知道你所指的指數的量度單位，才可以確定你的指數是高還是低）。


2. 導致不排卵的原因很多, 荷爾蒙分泌不平衡，年齡、飲食習慣，卵巢有問題均可影響排卵, 詳情可看看:
http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/causes/infertility_in_women/ovulation_disorders


3.及6. 首先你要放鬆心情, 盡量保持心境開朗。其實，很多時壓力是源於你不清楚自己的情況。我建議妳及早找專科醫生找出導致排卵障礙的原因，對症下藥便可減輕你的壓力。
其實解決的辦法可以是很簡單，服食排卵藥或注射排卵針均可誘發排卵，增加排卵數量。


4. 一個正常月經週期和輸卵管是否暢通是沒有直接關係的，所以醫生需要使用子宮輸卵管做影檢查，去確定輸卵管是否暢通。


5. 只要妳在照x-ray時沒有懷孕就沒有問題。


7. 驗血主要測驗女性賀爾蒙水平是否正常; 驗血日子在週期的第二、三天最好。


8. 小產是不影響之後成孕的機會，但約曾經流產三次以上，就可能有慣性流產，會影響在胚胎著床後，胎兒在子宮內的穩定性

 

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1. 有很多婦女都有子宫後屈的問題, 單純是子宫後屈的問題是不會影響懷孕，導致子宮後屈的情況是有可能引致不育，例如: 子宮內膜異位或盆腔黏連，就會影響成孕。


2. 妳的情況是子宮內膜異位或盆腔炎的常見徵狀，要醫治或想成孕就要去醫生處檢查及醫治。


3. 4, 輸卵管閉塞可能是因為盆腔炎、子宮內膜異位或手術後引起的黏連。輸卵管閉塞通常都可以用手術打通輸卵管或清除黏連，但若果黏連或受損情況嚴重，手術的成功率或可行性會降低。


 

 

Q :~ PK Leung,
 
陳志慧醫生, 你好!
如在懷孕期間, 黃體素不足, 是否令胎兒流產?是否亦在懷孕期間要驗血, 確保LH足夠, 才可成功懷孕而不會流產?
謝謝解答!


由 陳志慧醫生 解答

Dear PK Leung,


黃體素LH的功用最主要是用作速進卵泡成熟和排卵。在懷孕期間，要保持黃體酮PROGESTERONE足夠去維持胚胎在著床後的穩定性。
 

 

Q :~ Chunheibaby,
 
你好, 本人今年35歲, 有卵巢多嚢症, 六年前育有一子, 巳沒避孕一年多, 想再生多一個, 但月經一直不正常, 要吃排卵丸(2粒), 經近後21天去驗了以下.... 卵胞刺激素 FSH 3.6 黃體生成激素 LH 5.7 催乳激素 PROLACTIN 10.31 & 216.510 雌二醇 E2 696.0 & 189.6 黃體酮激素 PROGESTERONE 8.6 可唔可以解釋一吓我現在的情況? 我可以食什麼或做什麼才可以有BB? 這算不算不育? 可以點醫? 謝謝
 

 



由 董曉方醫生 解答

Dear Chunheibaby,
 
你好，據你描述的情況來看，應該是屬於沒有排卵的繼發性不孕。
若你已經接受每天兩粒排卵丸的療程都驗不到有排卵，可以考慮超音波作排卵追蹤，確定排卵丸是否有效。
有些婦女需要打排卵針FSH才有效，但FSH雖然十分有效，風險亦較大，所以應和婦科醫生仔細商討。
期間，若體重太胖就應減肥和多做運動，增加自然排卵的機會。
 

Q :~ dayday,
 
Dear Dr.,

我們都看過坊間有生育的書藉, 書中提及的週期計算方法都是以25-31日為限,
但因為我的月經週期時長時短(多數都過長), 令我們很難掌握排卵期來行房來增加成孕機會.
婚前檢查是正常的.
過去三次週期日子: 22/11/2009, 5/1/2010, 8/2/2010
另外, 請問我丈夫包皮過長, 陰莖及向下彎 (多數都是直的?), 這樣是否會影響受孕? 如有影響, 有何解決?

謝謝


由 陳世樂醫生 解答

Dear Dayday,

妳可以使用量體溫來測試排卵期和配合排卵棒使用，詳情可以參考www.tohavebaby.com.hk的醫生專欄內「如何計算排卵期」的文章。要最準確知道排卵是否正常，便要靠醫生使用超聲波檢查。月經時間長短因個人及不同週期而異, 但一個週期以25-31日為正常，若週期過長或過短，都很可能會影響妳排卵的時間和卵子質素，妳可以尋求醫生的意見，有些婦女的排卵問題可以簡單地利用藥物改善。

包皮就是包在陰莖頭外面的一層皮膚，包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭。如果包皮過長，導致在性行為時會遇到困難，例如: 丈夫不舉或影響射精，都有機會影響你受孕。所以若情況持續就應找醫生作檢查。

 

Q :~ ttwbbb,
 
本人30years 流產後發現有甲狀線水瘤(良性1mm), 另乳房有2粒瘤(良性)~dr say有乳線增生, 因想增肥, 能否每日飲一杯孕婦奶粉(因有以上瘤是否不可及收太多蛋白質)?


由 伍菁華醫生 解答

Dear ttwbbb,

多謝妳的提問。沒有研究顯示蛋白質吸收與瘤的增大有關。其實每樣營養的吸收不要過量，就對妳的身體不會有不良影響。

 

Q :~ YanYan,
 
 
醫生：我兩條輸卵管也有0.8MM的小水泡，是否影響生育？我試了三年半，也沒用了，可以如何下去？


由 陳志慧醫生 解答

Dear YanYan,

多謝妳的提問，0.8mm的小水泡是不影響輸卵管的暢通程度，所以是不影響生育的。有很多原因都會導致三年半未能成孕，問題可以是排卵、賀爾蒙分泌、妳丈夫精子質素、行房時間等。幫助你們成功的方法可以是很簡單，親乎你們的情況而定。三年半是一段不短的時間，你們應盡快見醫生找出原因，醫生會建議最適合你們的解決方法。

 

Q :~ Milly 18,
 
 
你好! 本人33歲,在政府醫院做了2次IVF,現第2次IVF等結果中。2次IVF幸都有尿道炎。第1次IVF是抽卵後有尿道炎。那次醫生有開抗生素。今次第2次IVF是放胎後有。沒有食藥。請問有尿道炎會否影響成孕？ 另外請問IVF多少次應該放棄?我是不明原因不孕的?沒避孕5年,做了4次IUI,2次IVF仍未成功... 謝謝回答。


由 陳志慧醫生 解答

Dear Milly 18,

多謝妳的提問。不要擔心，尿道炎是不影響成孕機會。做IVF所打的針藥是不會引起長期副作用，只會在療程期間有一些短期的副作用 (http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment/infertility_medications/ovarian_stimulation)，所以理論上做IVF 的次數是沒有上限。
不過，當做至某一個次數的週期，累積的成功懷孕率只會輕微上升，這個週期數目視乎每人的身體狀況而定，一般的研究顯示為四次。
你的醫生會衡量你是否藉得再嘗試新一個療程。

 

 

Q :~ PK Leung,
 
 
醫生, 您好!

1.葉酸對準備婦女有什麼幫助?
2.怎樣才知道黃體素不足, 是否體溫在排產期升不太高或驗排產捧顏色不明顯, 代表不足, 引至不能成功懷孕孕育生子?有什麼埔救方法?
謝謝解答!


由 陳志慧醫生 解答

Dear PK Leung,

1. 若懷孕的婦女可以持續攝取適量葉酸，有助減低胎兒發生神經管缺陷的風險，預防胎兒患上先天脊柱裂的機會。懷孕的頭三個月是胎兒腦部發展的重要時期，吸取葉酸是很重要的。而準備懷孕的婦女服用，就是預備妳在未知自己懷孕的早期懷孕時，可以有足夠葉酸供應給胎兒。葉酸可以在日常飲食中吸取，例如: 豆類、綠葉蔬菜及香蕉，初期懷孕的婦女亦可服食補充劑。


2. 排卵期的體溫變化只有0.3 -0.5度，而在排卵期的尿液裏LH濃度受很多因素影響，而排卵棒並不是作量度濃度的工具。要知道黃體生成激素(LH)是否不足，是要抽取血液作賀爾蒙測試。LH對卵子的成熟及排出很重要，所以LH不足是會減低懷孕機會。若真的發現妳只是因LH過低引至不能排卵，醫生會建議妳使用有LH成分的排卵針藥幫助排卵，過程會由醫生監察妳的卵巢狀況。

Q :~ Chere,
 

医生，您好。 我今年35岁了， 05年时发现患有子宫腺肌症，于06年手术切除了部分增生。术后在07年末有尝试以药物和针剂的方法助孕，当时因其他原因终止治疗计划，至今未再继续治疗也未受孕。请问我这种情形还有受孕的机会么？ 谢谢。
 

 
 

 

 



由 陳志慧醫生 解答

Dear Chere,

多謝妳的提問。其實子宮內膜異位症主要引起不育的原因，可以是子宮內黏連而阻礙卵子受精，又或者是子宮內膜在卵巢增生而影響排卵。因為妳是在06年接受手術，要醫生為妳再作詳細檢查，才可知道現在妳的情況，而知道子宮內膜異位的問題有沒有影響成孕機會。如果有，其實只要做手術清除有影響的組織，並立即接受輔助生育技術的治療，35歲是仍有機會成孕的。
 

 

 

Q :~ 小丘,
 

如排卵後﹐體溫升高的日子只能維持3至5天﹐是否說明了黃體不足? 如有這情況出現﹐是否成孕的機會不太高? 黃體不足是否與年齡有關? 另﹐念珠菌會否影響正常懷孕?
 

 
 

 

 



由 周美仙醫生 解答

Dear小丘,

一個正常高溫期會維持12-14天，體溫會上升約0.3-0.5度，約高溫期只有3-5天，可能是黃體不足。黃體不足有可能反映排卵問題及有機會影響胚胎着床，這些因素都會減低成孕機會。透過驗血可以知道黃體素是否不足，而醫生是有藥物可以補充黃體素。年紀愈大黃體不足的機會是會愈高。
念珠菌不影響成孕機會。而在懷孕期間，有很多婦女都會有念珠菌，只要情況不是太嚴重，是對胎兒沒有影響。

 

 

Q :~ 小惡魔,
 

我自從06年 CE 之後, Period 一直都唔準, 最近半年先至 ok 番, 但今個月既 period 只得 3 日, 以前無論多麼唔準都會黎足 7 日, 而家果 3 日既流量都只係一般，想知到底發生咩事？會唔會提早更年期？
 
 

 
 

 

 



由 伍菁華醫生 解答

Dear小惡魔,


其實經期長短由三天至七天都很正常，而流量約應該有50至150毫升，即是大約半包紙包飲品份量。經血份量跟會隨著很多因素改變，例如: 年紀、身體狀況、運動多少甚至情緒狀況，不一定是提早更年期，若要確定是否更年期，就要作血液賀爾蒙測試檢查FSH水平。

 

 

Q :~ Adajoe,
 

多謝你的資料, 但我想知道什麼程況下先要造輸卵管造影檢查, 香港現在是否已冇人做? 因我醫生話香港現不太流行? 不知是否正確? 不是太多化驗所有得造?
造輸卵管造影檢查時間需要多久? 
謝謝!
 

 
 

 

 



由 伍菁華醫生 解答

 Dear Adajoe,


當一對適合年齡的夫婦，在沒有避孕的情況下，一年都不能懷孕就可以做此項檢查；又或者在做OI或IUI前都要做此檢查，以確定女方有最少一條暢通的輸卵管。
現在香港仍有不少醫生或化驗所可以做輸卵管造影檢查，而這頂技術仍是最普遍使用於檢查輸卵管是否暢通的方法。
這項檢查需時約半小時至一小時。

Q :~ 小歪,
 

1. 想查詢到底何謂假經?
2. 假經跟月經又有何分別?
 

 
 

 

 



由 陳世樂醫生 解答

 

Dear小歪,
 
正常的月經是由於荷爾蒙分泌令子宮內膜加厚，若沒有受精卵著床，子宮內膜便會脫落並出血，月經通常每25-31天發生。假經指一些在月經以外時間的陰道出血，引起假經的原因有很多原因，可能是因排卵引起的月經中期出血、沒有準時服用避卵藥、生殖器官受感染等等。在月經以外時間出血不應是長期而且流血量亦應較少，而且有些引起不正常出血的原因可以是很嚴重，所以若情況持續就應找醫生作檢查。
 
 

Q :~ AKLOVEBABY,
 
精液驗查其它正常只是白血球過高WBC 30-35/HPF <10/HPF,有什麼問題，容易醫嗎？會否影響不育呢？
我先生剛驗查白血球過高，為何會這樣？一直想有BB是否這影響不育呢？
白血球過高食藥大約要食幾內呢？
如果做IUI OR IVF會否有問題呢？
 
 

 
 

 


由 陳世樂醫生 解答

Dear AKLOVEBABY,

 

精液裏的白血球過高最主要是由於生殖道受感染引起，曾接受輸精管吻合手術的男士有較高機會有此問題，要醫治通常會針對感染使用抗生素，用藥長短要視乎受感染的程度而定。
白血球是會刺激一種叫 “Reactive Oxygen Species (ROS)” 的產生，ROS是有機會影響精子質素，例如:活動能力，不過醫學界對白血球要到多高才會對精子有影響及受影響的程度都未有定論。
如果未醫治好而做IUI或IVF是可以的，不過有研究顯示此問題會減低做不育治療的成功率。
 

Q :~ Miu Miu,
 
你好董醫生， 
本人今年已34歲, 己沒有避孕兩年,曾經看過家計會，但第一次感覺不太好，因醫生表示夫婦行房次數需要一星期三次才容易有的，所以只看了一次便沒有去看，而我之前檢查有水瘤及每次均有經痛，會否影響有bb的，請問是否行房次數多才會有?另外是否隨避孕年期愈長,受孕機會減少?是否現階段已需要檢查輸卵管有否問題呢,謝謝你的回覆

 
 

 


由 董曉方醫生 解答

Dear Miu Miu,
 
精子在子宮內一般可生存2、3天，而卵子在排出後只會存活24-48小時，所以在排卵前後一兩天行房的成孕機會較高。而預計排卵期又不一定很準確，所以一星期行房兩三次可以大一點機會捕捉到排卵時間。

水瘤及經痛本身跟成孕機會沒有大關係，不過若水瘤影響到排卵或胚胎著床，又或者經痛是因為其他婦科問題，例如: 子宮內膜異位，這就會減低成孕機會。

避孕藥的成份是不會長期留在體內，所以避孕年期與受孕機會是沒有直接關係。
檢查輸卵管是其中一項檢查，還有其他檢查可以幫助妳找出原因。但有些不育可以是原因不明的。為爭取時間，立即用輔助生育技術也可以是一個方法。妳可以找專科醫生詳細了解妳的情況，醫生會建議最適合妳的做法。
 
 

 

Q :~ M,
 
本人已36歲，2007年因多個很大的卵巢瘤(朱古力癗)痛至影響日常生活，故切除了整個左邊卵巢，現只剩右邊卵巢。現結婚已兩年，一直想生育但沒有喜訊，2009年2月發現右邊卵巢又有朱古力瘤...天呀！我實在不想再做切除手術，反正切完又生過呢！我已看過多名醫生.... 婦科、中醫、家計會，作用不大。近期還做了輸卵管做影檢查，結果右邊的輸卵管正常通暢。曾有婦科醫生說我沒有生育希望... 請問醫生，我是否真的沒有生育希望呢？做人工受孕(IUI)也沒有用嗎？為了此病，我的精神一直受到很大的困擾，經濟也變得困難，所以，我真的好希望陳志慧醫生可以給我一點意見... 我應否去看生育科醫生？還是對生育一事死心？
 
 

 


由 陳志慧醫生 解答

Dear M,
 
多謝妳的提問。首先，妳要保持心情輕鬆，找點有興趣的事做，或者做下運動，壓力太大也會影響妳的生育能力。朱古力瘤有可能會影響排卵，所以即使妳有正常輸卵管也不代表有卵子可以受精，朱古力瘤在手術後的復發率是很高，故一般建議病人在手術後立即透過輔助生育技術來增加成孕機會。如果朱古力瘤真的影響了妳的排卵，做IUI也未必能解決妳的問題，妳可能要用IVF/ICSI幫助。拿妳有的檢查報告去找專科醫生，會得到專業意見，這是對妳最好的方法。
 

Q :~ Adajoe,
 
請問做輸卵管造影術是否會痛?  因我聽一位醫生說, 他其中一位病人輸卵管原本冇問題, 因做完此造影術後令到輸卵管塞了, 是否會這樣的?
 

 


由 伍菁華醫生 解答

Dear Adajoe,

輸卵管造影檢查（HSG）會經由你的子宮頸，透過幼細的塑膠導管插進子宮，再往子宮和輸卵管裡注射造影劑，然後拍攝X光照片以作診斷。檢查期間所感到的痛楚因人而異，多數不會很痛，在檢查前醫生會先處方止痛藥給病人服用來減輕痛楚。
妳醫生講的情況很少見，可能是檢查引致輸卵管發炎而引起阻塞。但現在做輸卵管造影檢查前所用的儀器都會被徹底消毒，而且醫生會先處方消炎藥給病人服用，所以這個情況發生機會極低，妳可以放心。

 

Q :~ frances,
 
你好, 本人經歷兩次胎停育, 後來發現先生原來患有 精索靜脈曲張 而且精液液化時間較長 (40min), 其它精液常規都尚算合格 想請問董醫生, 我們可否做人工受孕來避免不良的胚胎再形成?? iui 又可否做到把先生好的精子放到我體內受孕? 請問會否有像我們情況的夫婦(不是不孕) 選擇人工受孕的呢? 因為本人的確不想再受胎停育的痛苦 因為我曾怀上兩次孕, 月經週期都正常, 均在28天若果我們可選擇人工受孕, 我們可以只在排卵期做取精及放精這兩毎步驟嗎? 即係在放精前不服排卵藥及打排卵針, 這樣又可以嗎??
 

 


由 董曉方醫生 解答

Dear frances,
 
在IVF/ICSI過程中胚胎專家會用某些條件在顯微鏡下，盡量選擇優質胚胎再移植，但是不可以確保胚胎在被移植後的發育正常。使用IUI是沒有揀選胚胎的步驟，但是可以透過 “洗精”的過程挑選出活動能力最佳的精子再放入子宮腔內。在一些特別情況，例如，有遺傳病的夫婦，都會選擇人工受孕。
卵子和精子的 “生命”週期有限，在排卵的時候，取精及把精子注射入子宮才有機會成孕。因妳的問題不是排卵問題，所以不服排卵藥及打排卵針也可以，但就在過程中就不會有選擇優質胚胎的程序。

Q :~ 星星,
 
醫生,
本人曾經在1.5年前小產過. (自然流產), 但我一直都努力懷孕. 但到現在都未能懷孕.我是否不育呢?
我 有以下的問題:
1. 本人經期準時. 28-32日, 但月經流量只有2天. 我是否没有排卵?
2. 本人上次懷孕是08年, 當時婦科醫生照過話我有子宫後屈. 咁我想問: 子宫後屈. 係咪好難陀bb?. 同埋好難懷孕?
3. 我睇過中. 西醫. 醫生都話可能係賀爾蒙失調. 所以冇排卵. 但我這三個月用咗排卵紙. 有大約60-70%深粗. 但都未能懷孕.為何呢?
4. 我需然驗到排卵紙有兩條粗線. 但我發覺在這段時間分秘唔多. 我是否冇排卵? 我可以怎樣做才可以多些分秘.?
5. 我曾經在8-9月食過排卵藥. 但只係排咗一粒. 醫生話我排卵機能差. 如果我去睇婦科. 應該要做什麼測試才可以知道發生咩問題. 因為睇婦科冇驗血......
謝謝!!!

 


由 伍菁華醫生 解答

Dear 星星,

1.,3. 及 4. 從月經日數及排卵紙的結果，都很難準確告訴妳有否排卵。因為月經時間長短因人及不同時間而異。而排卵紙是可以知道你有LH峰，但要有正常排卵其實還有很多其他因數影響。要最準確知道排卵是否正常，便要靠醫生使用超聲波檢查。

2. 基本上天生子宮後屈是不會影響懷孕，但如果是因為其他因素，例如:子宮內膜異位，引至子宮彼後屈，就有可能影響懷孕。

5. 要找出問題的原因和解決方法，妳可以去看有診治不育的專科醫生，驗血測試妳的女性賀爾蒙是否正常會是第一步。之後再會檢查妳排卵是否正常及輸卵管是否暢通。
 

 

Q :~ mimimami9,
 
I am 34 years old. I gave birth to a baby when I was 26. Now we want to have another child. Is it very difficult to be successful at my age? Thank you.

 


由 董曉方醫生 解答

Dear mimimami9,

Thanks for your question. The success rate depends on different individuals. For women aged 30-40, the average rate for natural pregnancy in 6 months is less than 50%. The success rate is 50-60% at age below 30. If you and your husband have been checked that all the fertility factors are normal, you may try with more effort for a year before getting a specialist’s advice. But it is true that the younger you get a treatment, the higher the success rate. 

 
 

Q :~ SE
 
Dear Dr. Chan,
In a recent (30 Dec 2010) checkup, it was found that I have several problems.
(1) 畸胎癗 5cm in right ovary
(2) Thickened left endometrium up to 1.4 cm (2 times both meadured during around 20 days plus of menstrual cycle not early part of cycle).
(3) very small amount of milk secretion even after 3 yrs of prenancy. My breast feeding was stop right after 2 months of baby birth.
Different doctors have diff opinion on point 2.  1 said need have operation to 刮宮.  1 said no need to bother.  I am confused. Please give me your kind advise.
Thank you very very much.
 


由 陳志慧醫生 解答

Dear SE,

1) Teratoma may increase in size or turn into malignant in some occasions. Frequent monitoring is required if the teratoma is not surgically removed. In your case, the teratoma is large and should be surgically removed as soon as possible as ovarian tortion may occur as a complication.
2) Endometrial thickness of 1.4cm is regarded as normal.
3) It is very likely that you have the problem of hyperprolactinemia, which is a situation of abnormal prolactin secretion. The most obvious symptom is abnormal milk secretion. The prolactin level could be corrected by medications like Bromocriptine or Quinagolide. Or, no treatments are necessary if you are not preparing for another pregnancy. But if the leaking continues to be a problem, it is better to go see a doctor.   

Q :~ Kittyting
 
I am now 38 years old . I have miscarraige twice in 2008 and now is looking forward to a baby. I discover that my period cycle has shortened in the recent years. nearly 2 days to clear and not much blood on the 3rd day and the first day is normal with a bit more blood , Is it something wrong or related to the miscarriage?

 


由 陳志慧醫生 解答

Dear Kittyting,

Thanks for your question. The reduction in blood volume in each menstruation cycle is not directly related to your previous miscarriages. It is more related to the increase in your serum FSH concentration. The FSH concentration is closely associated with woman’s age. This is why you discover the shortened cycle. The success of a pregnancy actually deteriorates with age, this is why couples are advised to get professional consultation as soon as they suspect they have subfertility problem.

 
 

Q :~ CSKwan
 
In the past, the old people told the young people what not to do during their pregnancy, especially in the early pregnancy. Now the world has changed. Will there be some new  "DOs and DON'Ts"?
Will the ultrasound used by commercial facial treatment can disintegrate a fertilized cell in the uterus?
(I have not gone for facial treatment long time ago. I did not know there is an ultrasound facial treatment. Although I am not sure if I am pregnant, I still feel a bit worried.)

 


由 陳志慧醫生 解答

Dear CSKwan,

There are of course some universally true “dos and don’ts” which we still advise the pregnant women in doing so. It can be a long list if I list it out all here. I can give you a few important examples, (1) Taking 400mg Folic acid per day, it can be either supplied by food uptake or supplementary source. (2) Taking enough calcium and iron for baby’s development. (3) Avoid cigarette and alcohol as there are a lot of data showing the negative effects of cigarette and alcohol on pregnancy.
A short term exposure to ultrasound does have no effects on fertilization. Actually, some procedures in Assisted Reproductive Technology utilize the technique of ultrasound.

 
 

Q :~ Stitch 2009
 
Dear DR. Chan 本人30歲, 想懷孕但2年沒有避都不能成功,經期一向不準,平均40至70日不等份量亦不多, 經医生用超聲波診斷患有PCOS. Rt side ovaries: polycystic. Lt side normal. Endometrium: linear, 6.7mm thickness. Blood result: TSH 1.27 mIU/L, FSH 5.7 IU/L, LH 19.4 IU/L, Polactin: 196mIU/L. 我亦做了HSG , bil fallopian tube are patent and 抽咗blood for progesterone on Day 26 (4 days before the next mense.)result is 30nmol/L . 1年前我先生於家計会and hospital做了精子檢查亦正常,我現在隔月服了5次療程的排卵葯及通經丸,從體温表and USG看好似沒有反應,而且體温亦偏低(35.8℃-36.3℃),医生說如要打排卵針或者放棄懷孕, 我們真的想有BB,家人亦为此而擔心。醫生我有以下問題想问:
  1. 打排卵針是促多個卵子排出,這會影响日後沒有卵子由卵巢排出,影响將來經期及受孕chance嗎?
  2. 打排卵針是怎樣進行及要打幾多次?要打幾多次才算無效?医生怎樣觀察療程效果?
  3. 我這情況可否做IVF 呢? 定是IUI先? 我這病情是否困難懷孕呢, 年幾已不輕了。
  4. My progesterone result is normal or borderline?
  5. chinese practitioner told me that need to take thyroxine to increase body temp so that can increase the chance of have baby,is it real?Thank you very much. I am looking forward to hearing from your professional suggestion.
 
 


由 陳志慧醫生 解答

Dear Stitch 2009,
 
  1. Ovulation is not the only reason for egg loss in ovary. The atresia of non-ovulating eggs is as well accounting for the diminishing egg reserve. Besides, egg quality deteriorates as age increases. Therefore, do not worry for the negative effect of ovarian stimulation on future pregnancy chance. The pregnancy chance will be increased if your doctor takes suitable approaches for the ovarian stimulation.
  2. The number of injections varies for different women as it depends on the treatment type and the ovarian response. The doctors will use ultrasound scan to access the growth of follicles.
  3. Your situation is suitable for both IUI and IVF, but the dosage of drug has to be carefully controlled by your doctor due to your problem of PCOS. You may try IUI before IVF as it is a simpler procedure.
  4. Your progesterone level is within the normal level.
  5. The theories of Chinese practioner and Medical doctor are quite different, I cannot comment on his suggestion. However, pregnancy is not favored if the thyroxine level is too high or too low. Your TSH level is in a suitable physiological range.

 
 

Q :~ Baby25
 
本人經期超準,已經計算埋排卵日子,又去了家計會做過懷孕前檢查,check埋老公精子,所有一切正常,但我同老公努力了2個月,依然未有懷孕!看過你們的解答,先發現女性原來有可能沒有排卵,又或者是輸卵管閉塞,係咪可以用超聲波check check呢?? 又或者在那裡可以做這方面的檢查呢?價錢大約多少? 一千蚊可以嗎??
 
 


由 董曉方醫生 解答

Dear Baby25,
 
多謝妳的提問。通常一對夫婦經過一年嘗試都不成功，才會定義為「不育」。而妳的月經週期又準確，其實可以再嘗試一段時間。不過，年紀愈大懷孕的成功率就會相對減低，若妳真是很想懷孕而妳年齡亦不少，妳可以早點作檢查。
每位醫生的收費不同，不過大多數的專科醫生診金連超聲波檢查費用應會多過一千元。要檢查輸卵管是否暢通，是可以用子宮輸卵管造影檢查(HSG)。
 
 

Q :~ Stephen
 
Hi, my busband has done a test on semen analysis recently. Everything was fine, except for the Morphology. The details are as follows:
Volume: 4.0 ml
Count: 105 million/ml
Motility: 95%
Morphology: 60% (The reference stated in the report is = or >70
I searched the Wikipedia and I am confused about two points. The quote is as below. My questions are
1) it appears that based on WHO, the reference point is 30%. But why is it that the standard stated on my hushand's report is 70.
2) Based on the Wikipedia, it appears that based on WHO, the reference is 30%. Based on another strict test, the % is 14%, i.e., Men with 14% normal forms are considered normal and okay. How come the stricter test's reference point is even less than that for WHO ? Did I misunderstand something ?
In anycase, does my husband's result (60%) show the low ability for fertile ?
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Morphology = shape of spermatozoa: Several techniques have been described to evaluate sperm morphology. Sperm are classified into normal-oval shaped, tapered, amorphous, duplicated and immature. Normal spermatozoid must have an oval form with smooth contour, acrosomal cap encompassing 40-70% of head, no abnormalities of midpiece, or tail and no cytoplasmic vacuoles of more than half of the sperm head. Head size is 5-6m M x 2.5-3.5m M. Any borderline sperm are counted as abnormal( amorphous, tapered,duplicated, immature, coiled tail, blunted tail, midpiece abnormalities). The predictive value of sperm morphology in determining pregnancy rates is low
a. WHO criteria: >30% normal forms ( 100 cells evaluated)
b.Strict criteria (higher predictive value in determining rates of pregnancy in IVF program) are based on the morphology of postcoital spermatozoa found at the level of the internal cervical os. 100 cells evaluated for only normal sperm (>14% normal forms). Men with fewer than 4% normal forms usually failed to fertilize without micromanipulation. Strict criteria for normal sperm morphology include:
Sperm head: Smooth oval configuration. Length-5-6 microns. Width:2.5-3.5 microns. Acrosome comprises 40-70% of the anterior sperm head
  Midpiece: Axially attached, 1.5 times the head length, £ 1m m in width
Tail: Straight, uniform, slightly thinner than the midpiece, uncoiled, ± 45m m long 
 


由 周美仙醫生 解答

Dear Stephen,
 
1)      There are different definitions of “normal sperm” in different measuring schemes. For the WHO’s data, it states the reference point for the “normal” semen within the common populations. The data is also subjected to changes from time to time due to the changes in physical fitness in the populations. The most updated WHO’s reference point of morphology is 15%.  
 
2)      Actually, the semen analysis using the “strict” parameters is a value for predicting the success rate for couples treating with Assisted Reproductive Technology. The measurement for this analysis employs the postcoital semen instead of the semen acquired from masturbation as in the other semen analyses. 
 
 

Q :~ ChuiBB
 
最近3個月Period 前10日已經有腹脹, 腹痛, 胸部脹痛, 是否正常?  大約day17有透明黏狀分泌, 是否代表快將在36hrs-48hrs排卵? 請告知.  謝謝
 


由 董曉方醫生 解答

Dear ChuiBB,

 

你說的情況都是正常的。若你仍有擔心，就應找醫生檢查你盆腔有沒有其他問題。
在排卵期間，分泌物是會比平常多，亦會更清澈及有延展性，這個情況會維持2至3天，在這2、3天行房受孕機會較高。不過，生殖器官受感染、有陰道炎或性病，都會影響分泌物的形態，所以用分泌物預測排卵期有可能有誤差。

 

Q :~ CSKwan
 
Dear Doctor,
I saw very slight trace of mid-cycle spotting 5 days ago, so I started making a baby.    And I was told that mid-cycle bleeding can be ovulation bleeding happening on the day of ovulation.  
Yesterday afternoon and today, I found another bleeding which was/is much heavier than that of 5 days ago but lighter that my normal period.   Could it be implantation bleeding?  But some said that implantation bleeding usually happens 7-10 days after fertilization/being conceived.
This bleeding is very obvious and very similiar with the several days of bleeding before my previous miscarriage.  I feel quite worried.   What caused my bleeding?  I am 34 now.   Can my age or homones be relevant? What I can do now?


由 陳志慧醫生 解答

Dear CSKwan,

 

Thanks for your question. Some women may experience mid-cycle bleeding before ovulation and bleeding may be a sign of early pregnancy. However, you should consult your doctor as soon as possible to check if there are other causes of bleeding. Moreover, as you have previous history of miscarriage, you may be advised to take certain medications as soon as possible if you really get pregnant.

 

Q :~ Tan
 
我想問搭飛機會否影響懷孕?因為我和先生正努力計劃生bb，但多個月仍未成功。若我2個月後打算搭飛機旅遊，會否影響成孕﹖若出發前成功懷孕，在懷孕初期，搭飛機又會否有影響﹖


由 董曉方醫生 解答

Dear Tan,

撘飛機是不影響成孕的。
而在早期懷孕，一般都不建議孕婦旅遊，到胎兒穩定後再作決定。一般來說，十三週或之後屬於比較穩定的時期，如有需要可以考慮這段時期出發。因為每個孕婦的身體狀況不同，胎兒穩定的週數就要視乎每個孕婦而定，所以實際可以旅遊的時間要視乎幫你檢查胎兒你的醫生決定。
 

Q :~ myccbaby
 
醫生，你好！正計劃懷孕，若已接受豬流感針注射，會否影響精卵質素／胎兒？？應相隔多久才成孕比較安全？？謝謝！


由 董曉方醫生 解答

Dear myccbaby,

 

疫苗生產商並沒有刊出有關該種疫苗與生育及在孕婦的研究，生產商建議孕婦應在潛在好處比風險高的時候才使用。若你正計劃生育而你又是一定要接種疫苗的高危人士，就應與醫生商量衡量兩者的利弊，再作決定。

 

 

 

 

Q :~ Yon
 
請問如果我想生男孩是否要係低溫日既晚上同房先比較易生男孩? 排卵當日是低溫定升高個日?


由 董曉方醫生 解答

Dear Yon,

 

在醫學角度看，並沒有研究顯示行房時間與嬰兒性別有任何關連。若你有正常排卵而你的體溫記錄準確，排卵日通常是在升上高溫期的前一天。要更準確知道排卵時間，你可以配合排卵棒使用或找醫生作超聲波檢查。

 

Q :~ bc921
 
本人剛３３歲，計劃生ＢＢ已兩年多，但並未成功。年多前看過醫生，發現排卵不理想，建議吃排卵藥，但效果亦不太理想，醫生建議打排卵針，當時心想順其自然，所以沒有打針。之後我有每月量體溫，發現有明顯高溫期，一般維持１２﹣１４日，從低溫爬升至高溫一般要幾天，我想請問這正常嗎？有高溫期代表有排卵嗎？ THANKS!
 


由 陳世樂醫生 解答

Dear bc921,

 

多謝你的提問。從你提供的資料，你的體溫情況正常。有高溫期代表你有可能在升上高溫期之前一天排卵，不過，用量體溫來測試排卵期會受很多因數影響，我建議你可以配合排卵棒使用，詳情可以參考www.tohavebaby.com.hk的醫生專欄內「如何計算排卵期」的文章。而找醫生用超聲波檢驗，就可以最準確知道你有否正常排卵。


 

 

 

Q :~ wingwing
 
本人已做了二次IVF都失敗,請問IVF最多可以做多少次,成日打針會否曾加卵巢有影響?


由 陳志慧醫生 解答

Dear WingWing,

 

做IVF所打的針藥是不會對卵巢有長期影響，只會在療程期間有一些短期的副作用 (http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment/infertility_medications/ovarian_stimulation)，

所以理論上做IVF 的次數是沒有上限。

 

不過，當做至某一個次數的週期，累積的成功懷孕率只會輕微上升，這個週期數目視乎每人的身體狀況而定。你的醫生會衡量你是否藉得再嘗試新一個療程。

 

 

 

Q :~ Baby
 
本人今年28歲, 上年因月經呈黑色且經期頻密(大概15天,來經持續10天)去睇婦科,照超聲波後發現有多囊卵巢綜合症.吃中藥9個月後. 經血顏色改善但未見懷孕.且周期未見改善.請問:
1.這情況是否月經中期出血?
2.月經中期出血是否表示有排卵?
3.醫生提議吃避孕藥改善周期,吃了六個月安意避.第二個月四十五天才來經.持續十天.停四天又出血.請問醫生有何見議?
4.以我現時情況可否吃排卵藥幫助懷孕?排卵藥能否改善月經周期?
5.排卵藥最多可連續吃多久? 問題多多,煩請醫生解答,謝謝!
 


由 陳志慧醫生 解答

Dear Baby,

 

1. 月經中期出血通常是指在週期中間輕微出血，所以你的情況較似是月經週期不正常。
2. 有不正常週期的女性很大部份也是由於賀爾蒙分泌不正常，要有正常的排卵就需要正常的賀爾蒙分泌。所以從你所提供的資料，你可能沒有正常排卵。但要清楚知道排卵情況，應找醫生作超聲波檢查。
3. 避孕藥只可以在服用期間改善月經週期，在停藥後又回復不正常週期是很常見。
4. 排卵藥可以幫助排卵，從而改善月經週期。但服用排卵藥有一定副作用，而且因為你有多囊卵巢綜合症，就更需要經過醫生的詳細檢查，跟據醫生指示才可服用排卵藥。
5. 一般情況，服用排卵藥可持續半年，但視付不同反應及副作用，醫生會就每個病人作出份量調節或在有些時間停服。

 

 

 

Q :~ Miss Chan
 
我想問問哪裡有得買排卵丸架!(藥房有冇得買架!) thx
 


由 陳世樂醫生 解答

 

Dear Miss Chan,

 

在藥房是可以買到排卵丸的，但根據香港衛生署的規例，排卵丸是P1S1S3類的藥物，買排卵丸是需要醫生處方，而藥房亦有必要留低購買者的資料作記錄。

不適當服用排卵丸有可能導致一些副作用，例如:多胞胎，在一些有多囊卵巢及子宮肌瘤的女性更可能有其他不良影響。在使用排卵丸前，醫生是會先詳細檢查你是否適合服用。而且除了正常排卵外，還要配合很多其他因素才可導致懷孕。要安全及有效解決你的問題，你應該到專科醫生先作檢查及跟據醫生的指示服藥。
 

 

Q :~ PiyoC
 
想請問醫生, 如果精子既正常形態不足, 服食呢隻美國FertilAid 精子維生素(http://www.brainybb.com/fertilaidmen.html)有冇幫助? 效果是否顯著?
 


由 董曉方醫生 解答

Dear PiyoC,

 

多謝你的提問。我沒有使用這隻產品的經驗，我嘗試用你給我的資料解答。這隻維生素的確含有一些精子形成所需的礦物質及維他命，但其實這些營養在均衡飲食中是可以吸取到足夠份量。
在網址中所提及的2009年研究報告，是比較一批三十天都沒有吸收任何維他命的男士與使用了這樣產品的男士比較，這研究結果與真實情況完全不同; 而且研究只指出這些維生素可以增加精子數量及活動力，卻沒有提及任何有關精子形態的結果。

 

 

 

Q :~ Winwin
 
I am OHSS? Urgent doctor pls!
I felt some abd tight and mild SOB, is it normal after ovulation Induction?
Please doctor answer me!
 


由 陳志慧醫生 解答

Dear Winwin,
Thanks for your question. The mentioned symptoms may appear in OHSS. However, these symptoms can also be caused by other reasons not related to ovulation induction. You should go back to your doctor for follow up. Depending on your doctor’s advice, you may need some blood tests and ultrasound scan.

 

 

 

Q :~ Miss et
 
我2個月前check過我fsh太高40.7,不育doctor同我講過多2個月再check,如果都係差唔多,就無須浪費錢做treament,今我咪唸去睇下中醫,開頭因比較近睇左大埔繆ec3星期,d m好準,但我見到唔係好多人睇因我已42age,唔想浪費時間,同在這裏見到好多人睇何ec,今我即轉往睇左差不多2個月,但差不多過左1個月都無m,我問何ec,佢話d藥唔係通經,係生bb,今我話唔嚟m都得?佢話唔洗理佢...我開始覺得都唔知點好???
 


由 董曉方醫生 解答

Dear Miss-et,

 

多謝你的提問。從一個生殖醫學醫生的角度，我也會建議你爭取時間再驗一次FSH濃度，因為在週期中不同日子的FSH濃度都會有差異，一般來說，在週期第三天驗較為準確。若檢查結果跟上次一樣，就表示你的卵巢功能衰退及即將收經。你可以徵詢你醫生的意見，確定你的情況是否適合做IVF或ICSI，又或者你可能需要接受捐贈配子或胚胎作有關治療。
中醫與西醫治療不育的方法不同，使用藥物及療效都有差別。我不會反對使用中醫方法治療不育，但若果你開始接受生殖科技療程，就應跟從醫生的建議決定是否需要停服中藥。

 

Q :~ Sophie
 
Hi Dr Chan, I am 31 year old. I have been trying to get pregnant for around a year already. It is frutstrating to see no matter how hard we have tried, the result is fruitless. I'd like to know if swimming or running for around 30 mins every day will affect the development of the fetus in the oval ? will that amount of exerise means too rigious ? should I stop exerise after intercourse until the menstruation comes ? Really look forwards to hearing from you soon.


由 陳志慧醫生 解答

Dear Sophie,

 

Thanks for your question. You are at a relatively young age, not getting pregnant after a year of trying may indicate that there may be something wrong. However, it may not be necessarily due to your or your husband’s physical fitness. It can be due to other reasons, e.g. the frequency of intercourse. It is reasonable to consult a doctor to find out where the problems lie.
A recent study shows that vigorous exercise may increase the risk of infertility. Yet, having regular and suitable amount of aerobic exercises is normally beneficial for conceiving, as it helps to improve fitness and reduce stress. As shown in the mentioned study, having easy aerobic exercises for 30 minutes (2-3 times every week) is an acceptable amount.

 

Q :~ S&C
 
除了量體溫,請問有什麼方法可確認自己是有正常排卵?


由 周美仙醫生 解答

Dear S&C,

 

多謝你的提問。量度體溫是一個較方便但不太準確用來推算「排卵期」的方法。想較準確計算「排卵期」，可在量體溫以外，再配合日曆計算法及子宮頸黏液觀察法，並在預計的排卵期間使用排卵試紙/排卵棒，準確率可達70-80% 。想得到多一些詳情，你可以看看tohavebaby.com.hk 的<醫生專欄>裏「如何計算排卵期」的文章。
但有一點你要明白，上述方法是幫你推算「排卵期」，這並不等於你在「排卵期」有正常排卵。要準確知道排卵是否正常及排卵時間，就要使用超聲波來估計卵泡的成熟程度及卵泡內膜的厚度。

 

Q :~ Wai
 
Hi Dr Chan, I'm 35 years old. I've right salpingectomy for ectopic in Feb 07. We have been trying to have a baby for over 2 years. The X-Ray Hysterosalpingogram reported it is smooth. My husband’s semen analysis report also shows normal. Please suggest what should my further action.


由 陳世樂醫生 解答

Dear Wai,

 

Thanks for your question. It is not able to eliminate other reasons of subfertility through the HSG and semen analysis only. There could be various other reasons causing the problem (e.g. problem in ovulation) and so as the corresponding solutions for your problem. It has been more than two years since your last pregnancy, there maybe changes in your physiological condition though you have been successfully conceived before. Also, you need to realize that you’ll have a high chance of ectopic pregnancy through natural conception. You may try solving the problem by Assisted Reproduction Technology rather than just trying the natural method as you have been trying for two years and the pregnancy rate is directly related to age. It depends on your actual condition in order to decide what kind of treatment suits you most.

 

Q :~ Carmenkeke
 
Hi Dr.Chan, My husband and I always take one tablet of pure shark liver oil (250mg/tablet; made in Japan; called ex1アイ鮫優) everyday. Is there any effect if we want baby?? (We have taken for 2 years) And my cycle of period is quite abnormal. It takes around 2-3 months or 4-5 months. Do I need to stop the shark liver oil?? Thanks


由 陳志慧醫生 解答

Dear Carmenkeke,

Thanks for your question. There are no studies on the relationship between shark liver oil and the chance of pregnancy. However, it maybe wise to stop taking it if you are going through a reproductive treatment as it may interfere with other drug actions.
The abnormal cycle period is surely affecting your chance of getting pregnant. There are ways to improve the condition; you may consult a doctor on this and for further diagnosis.

Q :~ May
 
I'm 35 years old. I experienced a miscarriage last year, after resting for a few months, me and my husband have been trying to have a baby for 6 months, but we still haven’t got any good news. I’d like to know if I am right or not. Since we had fertilized once, we believe that I release a mature egg every month, and my husband’s sperm is also in good condition for pregnancy, ie, we think that we do not need to check the reproductive hormones and sperm quality.
Please correct us if we are wrong, and suggest us what to do next.
I'm not sure if we should see a reproductive medicine doctor or an O&G doctor asap as I'm afraid I’m getting too old and less chance to get pregnant.
Thanks for your time and attention!


由 鄧靄珊醫生 解答

Dear May,

Thanks for your question.
It is difficult to tell what you have presumed by one pregnancy event as body condition changes from time to time. The chance of getting pregnant by natural method or using Assisted Reproductive Technology (ART) is reducing as time goes by.
It is a good idea to visit a doctor from any of the licensed centre for a further diagnosis of your condition.

Q :~ Meme
 
本人快到31歲, 今年年頭因月經遲來近2個半月睇婦科,照超聲波後發現有卵巢多嚢症, 之後在家計會生育科再驗血, 驗精, 輸卵管造型檢查, 當中只有老公的精子形態低於標準, 只有8%正常(15%標準), 而其他檢查是正常. 我在過去4個月每日起床前有量體溫, 但溫度上落上落, 醫生話我無排卵,今個週期第1次吃排卵葯,1粒份量,今次好像有排卵,而我下個cycle也是要食1粒份量排卵葯. 請問：
1)  如連吃排卵葯6個月後還未懷孕, 下一步是什麼呢? 在這6個月內,有沒有其他治療可以同時做呢?
2) 老公精子形態有只8%, 又減低了多少%的成孕机會? 可醫治嗎? 會回復正常嗎?
3) 今個cycle在排卵期患上尿道炎, 已對普通科e生說我的情況, 他開了Augmentin375mg的抗生素給我, 想問如真的有bb, 會否對bb有影響呢?
4) 各項治療的價錢是多少? 那些治療適合我們呢?


由 陳世樂醫生 解答

Dear Meme,

多謝妳的問題,

1)      一般情況下妳可以試打排卵針誘發排卵，並做IUI或IVF療程，但因為妳有卵巢多嚢症，妳需要資詢醫生才能決定對妳最好的治療方法。妳未必要等六個月才試其他治療，妳可以把有關的驗身資料帶到認可的生殖科技中心尋求最適合妳的治療。
有關資料可以參閱以下網址:
排卵針:http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment/infertility_medications/ovarian_stimulation
IUI,IVF:http://tohavebaby.com.hk/chi/infertility_info/treatment
認可的生殖科技中心: http://www.chrt.org.hk/tc_chi/licensed/licensed.html

2)     其實每次射精的正常精子形態比率都可能不同，現時沒有有關研究，可以確實知道精子形態影響成孕機會的百分比。

3)     跟所有其他藥物一樣，(除非必要)懷孕其間都應避免服用。詳細情況都要妳的醫生決定。一般情況下，Augmentin是沒有大的影響。

各項治療的價錢在不同的生殖科技中心都不同，還要視乎妳要用哪些及多少藥，價錢是因人而異的; 而決定哪一種治療是需要了解很多不同方面的資料，所以很難在這裡斷定。

取卵之後可以開車回家或者上班嗎？

不可以。在進行取卵過程時以及之後24小時内都應有人陪同。在取卵一至兩日之後，通常會出現抽筋及陰道少量出血等情況，因此建議第二日請假休息。

胚胎移植之後可以開車回家或者上班嗎？

一般人可自行開車回家。不過當日最好在家休息而不要上班。

ICSI之前需要做什麽準備嗎？

在ICSI週期内需要服用生育藥物，以便卵巢產生多個卵子。取卵前2-3日應避免行房，以提升精液品質。建議向醫生查應否注意其他事項。